Cukrovka v starobe - dôležité informácie, problémy so starostlivosťou; Tipy pre príbuzných

Na čo by si mali dávať pozor starostliví príbuzní

cukrovka mellitus je jednou z najbežnejších chorôb v priemyselných krajinách. V Nemecku žije okolo 7 - 8 miliónov diabetikov, čo znamená, že každý desiaty Nemec je postihnutý touto chorobou. A dobrá polovica postihnutých má viac ako 65 rokov, čo znamená, že diabetes mellitus nie je len typickou civilizačnou chorobou, ale popisuje aj typické príznaky u starých ľudí. Spravidla ide tiež o cukrovku typu II. Je pochopiteľné, že s rastúcou potrebou starostlivosti o osoby trpiace cukrovkou typu II vznikajú pre starostlivých príbuzných problémové oblasti a nové úlohy. V tejto príručke sa dozviete viac o teoretických základoch a typických problémoch starostlivosti v každodennom živote.

dôležité

Obsah

  • Základné vedomosti o cukrovke
    • Príznaky
    • príčiny
    • Sekundárne choroby a komplikácie
    • terapia
  • Problémy so starostlivosťou a tipy pre rodinných opatrovateľov
    • Riešenie mimoriadnych situácií
    • Podpora pri podávaní liekov
    • Vplyv stravy a pohybu
    • jesť a piť
    • Pomoc pri sťahovaní
    • Pomoc pri osobnej hygiene

Základné vedomosti o cukrovke

Príznaky

Hlavným znakom cukrovky je chronické zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami. Nie je nezvyčajné, že toto znamenie zostane dlho nezistené, pretože nie vždy je sprevádzané ďalšími príznakmi a vedľajšími účinkami. Cukrovka je často náhodná diagnóza, ktorá sa robí celkom zbežne, keď sa kontroly vykonávajú v praxi rodinného lekára alebo keď sú kvôli iným klinickým obrazom potrebné pobyty v nemocnici. Okrem zvýšenia hladiny cukru v krvi, ktoré sa stanoví krvným testom, sa môže vyskytnúť mnoho ďalších príznakov a vedľajších účinkov. Tie obsahujú:

  • Zvýšená smäd
  • Zvýšené močenie a s tým spojená inkontinencia moču
  • Únava a vyčerpanie
  • Výkonové deficity
  • Nevysvetliteľné zmeny hmotnosti (možné priberanie aj chudnutie)
  • Chute na jedlo
  • Zvýšená náchylnosť na infekciu
  • Suchá pokožka so svrbením alebo bez neho
  • Poruchy hojenia rán
  • Časté svalové kŕče
  • Poruchy libida a potencie
  • Poruchy videnia

Náhodne diagnostikovaná vysoká hladina cukru v krvi nevedie okamžite k diagnóze „diabetes mellitus“, pretože k nej môže dôjsť aj po jedle bohatom na uhľohydráty alebo môže byť spôsobená liekmi (napríklad kortizónom). Iba niekoľko abnormálnych hodnôt, ktoré sa vyskytujú v priebehu jedného alebo viacerých dní (denný profil cukru v krvi), dáva relevantný údaj o cukrovke. Okrem toho je možné v laboratóriu, ktoré poskytuje informácie o tom, či zvýšenie hladiny cukru v krvi dlhodobo stresuje organizmus, skontrolovať ďalšiu hodnotu. Toto je hodnota HbA1c, ktorá sa má brať nalačno prostredníctvom vzorky venóznej krvi.

príčiny

Na rozdiel od cukrovky I. typu hrá pri II. Type spolu niekoľko faktorov, ktoré nakoniec vedú k ochoreniu. Väčšinou multifaktoriálne podujatie na adrese:

  • Dedičná predispozícia
  • Pretrvávajúca podvýživa
  • Sedavý spôsob života
  • Obezita
  • Fajčiť cigarety
  • Vysoký krvný tlak a
  • Vyšší vek

To vedie k skutočnosti, že na jednej strane sa znižuje uvoľňovanie inzulínu z pankreasu a na druhej strane bunky tela reagujú na uvoľňovanie inzulínu menej citlivo. Inzulín je hormón v bunkách tela, ktorý zaisťuje absorpciu cukru (glukózy) v krvi po jedle. Ak je k dispozícii menej inzulínu a bunky tela reagujú horšie na inzulín, z krvi sa absorbuje menej glukózy a koncentrácia glukózy v krvi neklesá alebo klesá len mierne.

Sekundárne choroby a komplikácie

Trvalo zvýšená hladina cukru v krvi vedie k mnohým sekundárnym ochoreniam, ktoré sú výsledkom poškodenia menších a väčších arteriol v rôznych orgánoch a často aj nervov v dôsledku vysokej koncentrácie molekúl glukózy. Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce sprievodné ochorenia:

  • Infarkt a mŕtvica
  • Poškodenie sietnice (diabetická retinopatia)
  • Poškodenie nervov (diabetická neuropatia, syndróm diabetickej nohy)
  • Poškodenie obličiek (diabetická nefropatia)
  • depresia

Najobávanejší Komplikácie V súvislosti s diabetes mellitus sú metabolické nerovnováhy, ktoré môžu byť také závažné, že môžu spôsobiť život ohrozujúce stavy. Jedná sa o posuny hladín cukru v krvi v obidvoch extrémoch:

  • Pokles hodnoty cukru v krvi pod 3,5 mmol/l alebo 40 mg/dl (Hypoglykémia)
  • Zvýšenie hladiny cukru v krvi nad 11,1 mmol/l alebo 200 mg/dl (Hyperglykémia)
  • The diabetická kóma s hodnotami nad 33 mmol/l alebo 600 mg/dl

Ako sa dá najlepšie vyrovnať sa s týmito komplikáciami, sa dozviete v časti „Riešenie mimoriadnych situácií“.

Terapia a liečba

V boji proti cukrovke existuje veľa možností liečby. Nie je nezvyčajné, že zlepšenie životného štýlu (cvičenie, strava, obezita) vedie k zlepšeniu alebo dokonca k vymiznutiu príznakov. Repertoár drog však ponúka aj množstvo spôsobov, ako dostať hladinu cukru v krvi späť na správnu cestu. A nemusí to byť vždy denná injekcia inzulínu. U ľahkých foriem postačuje ranné užívanie liekov v kombinácii s ľahkou stravou. Ale aj keď ide o inzulínovú terapiu, nie je to v žiadnom prípade dôvod na obavy. Mnoho postihnutých a ich príbuzných, ktorí sa o nich starajú, s tým doma veľmi dobre vychádza. Na začiatok to chce len trochu odvahy a dôvery vo vlastnú kompetenciu.

Typické problémy starostlivosti o cukrovku

Riešenie mimoriadnych situácií

Každý, kto sa stará o príbuzného trpiaceho cukrovkou, by mal zistiť, ako rozpoznať kritické situácie a ako s nimi zaobchádzať. Na tento účel sa ponúkajú diabetologické výcvikové kurzy, ktoré môžete navštevovať spolu s príbuznými, o ktorých sa staráte, alebo bez nich. Tam sa naučíte nielen potrebné zručnosti pri liečbe cukrovky, ale získate aj komplexný prehľad o možných núdzových situáciách.

Príliš nízka hladina cukru v krvi môže mať rôzne príčiny a nasledujúce príznaky:

  • Studený pot
  • bledosť
  • Zvýšený pulz
  • Chute
  • Chvej sa
  • Vnútorný nepokoj
  • Ťažkosti so sústredením do bodu zámeny

Prvým opatrením po odmeraní hladiny cukru v krvi je podanie glukózy alebo sladkých nápojov (napr. Jablkový džús) tak, aby sa krvný cukor opäť rýchlo zvýšil. Najlepší je čistý hroznový cukor a džúsy, pretože cukor, ktorý obsahujú, sa môže rýchlo vstrebať do krvi bez potreby mnohých tráviacich krokov. Ak je hypoglykémia zistená náhodne a dôjde k nej bez príznakov, je táto hodnota pre organizmus stále tolerovateľná. V takom prípade hrozí bezprostredne nebezpečenstvo, ale stav zatiaľ nie je pre organizmus život ohrozujúci. Tu je vhodné nechať pomaly stúpať hladinu cukru v krvi tým, že svojmu milovanému, ktorý sa musí starať o jedlo, ponúknite jedlo s komplexnými sacharidmi. Toto opatrenie môže pôsobiť proti príliš rýchlemu a nie nevyhnutne potrebnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Hypoglykémia nie je vždy spojená s takými zjavnými príznakmi. Najmä dlhodobí diabetici nevykazujú po dlhú dobu žiadne príznaky v hypoglykemickom štádiu, ale naopak, ak nebudú liečení, nakoniec pominú bez zjavnej príčiny. Ak zistíte, že sa o vašich príbuzných stará v bezvedomí alebo ak vám upadnú do očí, musíte okamžite zavolať lekársku pomoc (tiesňové číslo 112).

Príliš vysoká hladina cukru v krvi je zvyčajne spôsobená nedostatočne predpísanou alebo nie pravidelne vykonávanou terapiou v kombinácii s diétou bohatou na sacharidy. Mierne zvýšené hodnoty zvyčajne zostávajú bez príznakov a počas kontrol sa zvyčajne náhodne všimnú. Silne zvýšená hladina cukru v krvi je zrejmá z nasledujúcich príznakov:

  • nevoľnosť
  • závrat
  • Silný smäd
  • Časté močenie
  • Únava a nedostatok jazdy

Ak sa neprijmú žiadne vhodné protiopatrenia, môže dôjsť k narušeniu vedomia až do bezvedomia vrátane a môže dôjsť k diabetickej kóme. V prípade bezvedomia alebo poruchy vedomia musí byť vždy informovaná pohotovostná služba. V každom prípade sú potrebné opatrenia na zníženie hladiny cukru v krvi, napríklad injekcie inzulínu, ktoré sa podávajú po konzultácii s lekárom. Miernu hypoglykémiu možno často liečiť bez lekára, ak je k dispozícii lekársky predpísaný plán úpravy inzulínových injekcií. Potom je nevyhnutné dôsledne vykonať kontrolu hladiny cukru v krvi, aby sa zabránilo skĺznutiu do hypoglykémie.

Podpora pri podávaní liekov - na čo si treba dávať pozor

Pri liečbe cukrovky sa veľa liekov používa v rôznych dávkových formách, ktoré vyžadujú určitú pozornosť.

Liečba cukrovky tabletami:

Mierne formy cukrovky sa zvyčajne dajú dobre liečiť perorálnymi antidiabetikami. Pri požití existuje niekoľko spôsobov správania, ktoré sú vysvetlené nižšie:

  • Užívajte s jedlom alebo po jedle, aby ste znížili vedľajšie účinky
  • Po požití vždy niečo zjedzte, inak môže dôjsť k hypoglykémii
  • Prestaňte užívať, ak potrebujete byť nalačno (pred operáciou, pred odberom krvi)
  • Vyhnite sa alkoholu 2 hodiny pred a po požití, pretože to môže zvýšiť možné vedľajšie účinky

Liečba cukrovky pomocou inzulínových injekcií:

  • Merajte hladinu cukru v krvi asi 30 minút pred jedlom.
  • Pred meraním a vpichnutím injekcie sa uistite, že sú vaše ruky a končeky prstov alebo ušné lalôčky milovaného človeka čisté a suché.
  • Zdokumentujte hodnotu.
  • Neotvorené inzulínové perá uchovávajte v chladničke.
  • Ak ste zmenili kanylu, otestujte jej priepustnosť tak, že nakreslíte 2 jednotky a vystriekate na handričku. Ak je vidno kvapku tekutiny, kanyla je otvorená.
  • Poraďte sa so svojím lekárom, ako často by ste mali meniť kanylu.
  • Uistite sa, že je zvolená dávka inzulínu správna, a nastavte ju na inzulínovom pere.
  • Pred podaním niekoľkokrát premiešajte zakalené inzulíny, ktoré potom zmiešajte.
  • Zmeňte miesto vpichu, aby nedošlo k poškodeniu tkaniva.
  • Injekčne podávajte krátkodobo pôsobiace inzulíny do brucha a dlhodobo pôsobiace inzulíny do stehna.
  • Sprevádzajte svojich príbuzných, aby sa o nich pravidelne starali, aby ste boli schopní včas identifikovať nesprávne dávky.

Podceňovaný vplyv pohybu a stravovania

Medzi príklady zmien životného štýlu patria:

  • zdravé rastlinné tuky namiesto masla
  • Výrobky z celozrnnej múky namiesto výrobkov z pšeničnej múky
  • Džem so zníženým obsahom cukru namiesto medu
  • chudá hydina a ryby namiesto vysokotučnej klobásy a bravčového mäsa
  • Voda a čaj namiesto sprchy
  • Týždenná návšteva kúpaliska (napr. Plávanie na dôchodku, aqua fitness)
  • Ranná prechádzka
  • Kondičné cvičenia doma (napr. Programy pre seniorov)

Stravovanie a pitie - kvalita života napriek cukrovke

Na prvý pohľad znie vyššie uvedená pasáž veľmi podobne ako odriekanie a odriekanie. Ale to určite nie je to, čo by malo predstavovať. Na hladinu cukru v krvi má samozrejme rozhodujúci vplyv strava aj pohyb. Napríklad mierna poludňajšia prechádzka môže po veľkom jedle vrátiť hladinu cukru v krvi späť na pôvodné hodnoty. A o to presne ide. Diabetik by tiež nemal striktne upustiť od žiadneho koláča alebo si svoj denný režim vtesnať do povestných miernych prechádzok. Dav to robí aj tu. S kúskom koláča sa nestane nič zlé raz týždenne alebo vo výnimočných prípadoch (narodeniny, sviatky) 2 - 3 krát týždenne, pokiaľ to nie je pravidelné a beží to každý deň. Veľkým cieľom je udržať hladinu cukru v krvi čo najstabilnejšiu v normálnom rozmedzí. Ale neustále odriekanie a odriekanie podporuje pocit obťažovania a bičovania, a stojí tak v ceste otvorenému a akceptujúcemu prístupu k chorobe. Namiesto toho podporujú hnev a averziu, choroba je vnímaná ako blokáda na nohe a potrebné možnosti liečby sú agresívne alebo obranne bojkotované.

Pomoc pri sťahovaní - minimalizácia rizík

Vyššie sme zdôraznili veľkú výhodu cvičenia v liečebnom režime pri cukrovkových chorobách. Kombinácia cukrovky so športom a cvičením však vytvára aj oblasti napätia, ktoré si teraz chceme podrobnejšie vysvetliť.

  • Zvýšené riziko pádu v dôsledku komorbidít:Cukrovka môže viesť k mnohým komorbiditám, ktoré ďalej zvyšujú už existujúce riziko pádu pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť. Patria sem napríklad poruchy zmyslov, poškodenie nervov a poruchy zraku. Mali by ste sa preto ubezpečiť, že podľa toho prispôsobujete domácnosť a okolie svojich príbuzných:
  • Odstráňte všetky zjavné úskalia.
  • Uistite sa, že je v byte dostatočné osvetlenie.
  • Zostavte zábradlia a zábradlia pevne a v prípade potreby nárazuvzdorne.
  • Uistite sa, že máte vhodnú a bezpečnú obuv.
  • Uistite sa, že sú vizuálne pomôcky ľahko dosiahnuteľné, a upozornite opatrovateľa, aby ich v prípade potreby používal.

Pomoc pri osobnej hygiene - starostlivosť je nevyhnutná