Cukrovka v tehotenstve a gestačný diabetes - Ina Lupu

Cukrovka

Cukrovka je ochorenie charakterizované vysokou hladinou glukózy v krvi (hyperglykémia), ktoré sa vyskytuje buď vtedy, keď pankreas produkuje nedostatočné množstvo inzulínu, alebo keď sa inzulín v tele účinne nevyužíva z dôvodu obezity. Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, ktorý sa používa na to, aby bunky v tele prijímali glukózu z krvi, aby sa mohol používať na výrobu energie pre telo.

Existujú dve formy cukrovky: cukrovka 1. a 2. typu.

Ľudia s cukrovka 1. typu sú to spravidla deti alebo mladí ľudia, ktorých pankreas neprodukuje žiadny alebo len veľmi málo inzulínu. Z tohto dôvodu potrebujú pacienti denné injekcie inzulínu - od zistenia choroby - aby prežili.

Cukrovka 2. typu je to najbežnejšia forma ochorenia, vyskytuje sa často u dospelých, často obéznych, pre ktoré spočiatku môže byť zmena životného štýlu a stravovania istý čas dostatočná na adekvátnu kontrolu glykemických hodnôt. Pretože cukrovka typu 2 je chronické evolučné ochorenie, časom bude nevyhnutná medikamentózna liečba a v pokročilejších štádiách dokonca aj inzulín. V počiatočnom štádiu, ktoré môže trvať niekoľko rokov, sa choroba neprejavuje žiadnymi príznakmi.

Inzulín je hormón, ktorý pochádza z žľazy umiestnenej za a pod žalúdkom (pankreasom). Pankreas vylučuje inzulín do krvi. Inzulín cirkuluje a umožňuje, aby sa cukor dostal do buniek, čím znižuje hladinu cukru v krvi.

Glukóza - cukor - je hlavným zdrojom energie pre bunky tvoriace svaly a iné tkanivá. Cukor sa vstrebáva do krvi, kde sa cez inzulín dostáva do buniek. Vaša pečeň ukladá a produkuje glukózu. Ak sú hladiny glukózy nízke, napríklad keď ste chvíľu nejedli, vaša pečeň rozkladá glykogén uložený v glukóze, aby sa hladina glukózy udržala v normálnom rozmedzí. V prípade cukrovky typu 2 tento proces nefunguje dobre. Namiesto presunu do buniek sa cukor hromadí v krvi.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku cukrovky typu 2, môžu byť:

Váha;
Nedostatok fyzickej aktivity;
Prípady cukrovky typu 2 v rodine;
Vek, riziko sa zvyšuje s vekom.

Cukrovku typu 2 možno ľahko ignorovať, najmä v počiatočných štádiách, keď nie sú žiadne príznaky. Cukrovka však ovplyvňuje mnoho dôležitých orgánov vrátane srdca, krvných ciev, nervov, očí a obličiek. Kontrola hladín cukru v krvi môže pomôcť zabrániť týmto komplikáciám.

príznak

Známky a príznaky cukrovky typu 2 sa často vyvíjajú pomaly. V skutočnosti môžete mať cukrovku 2. typu už roky a neviete. Najbežnejšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

Zvýšený smäd a časté močenie. Nadbytočný cukor, ktorý sa tvorí v krvi, spôsobuje vylučovanie tekutín z tkanív. Takto môžete ostať smädní. Vďaka tomu môžete piť viac moču ako obvykle;
Zvýšený hlad. Bez dostatku inzulínu na presun cukru do vašich buniek vaše svaly a orgány akumulujú príliš veľa energie. To vyvoláva intenzívny pocit hladu;
Strata váhy. Napriek tomu, že jete viac ako obvykle, aby ste udržali pocit hladu na uzde, môžete schudnúť. Bez schopnosti metabolizovať glukózu telo využíva alternatívne palivá uložené vo svaloch a tukoch. Kalórie sa strácajú, pretože prebytočná glukóza sa uvoľňuje močom.
Ďalšie príznaky cukrovky typu 2 sú:
- Únava;
- Rozmazané videnie;
- Časté infekcie;
- Tmavé oblasti pokožky.

Liečba

Na kontrolu cukrovky typu 2 musíte jesť zdravo a pravidelne cvičiť. Napriek všeobecnej viere neexistuje žiadna konkrétna strava pre cukrovku. Je však dôležité zamerať svoju stravu na jedlá s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tuku. Budete tiež musieť konzumovať menej živočíšnych produktov, rafinovaných sacharidov a sladkostí. Niekedy sú potrebné lieky alebo inzulín. Je veľmi dôležité sledovať hladinu cukru v krvi každý deň.

prevencia

Zdravý životný štýl vám môže pomôcť predchádzať cukrovke typu 2. Preto je veľmi dôležité mať vyváženú stravu a pohyb. Ak máte nadváhu, zníženie hmotnosti o 7% môže znížiť riziko cukrovky.

Pregestačný diabetes

Žena, ktorá trpí cukrovkou ešte pred tehotenstvom, potrebuje pri plánovaní tehotenstva starostlivosť špecialistu. Aby ste udržali hladinu glukózy pod kontrolou, bude možno potrebné upraviť plán podávania injekcie inzulínu alebo ho dokonca začať brať.

Tehotná žena musí vyvážiť svoju dávku inzulínu:

jedlo
intenzita jeho fyzickej aktivity.

Tehotenská starostlivosť môže znížiť riziko problémov pre vaše dieťa, ako sú:

makrozómia (veľmi veľké dieťa);
hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi);
novorodenecká žltačka;
oneskorený vývoj pľúc;
možné vrodené chyby.

Dôležité: Ak máte pregestagénovú cukrovku a zistíte, že ste tehotná, ale tehotenstvo nebolo plánované, je dôležité čo najskôr sa poradiť so svojím diabetológom.!

Šanca na narodenie zdravého dieťaťa je vyššia, ak budúca matka dôsledne sleduje hladinu glukózy v krvi pred a počas tehotenstva.

Gestačný diabetes

Tento typ cukrovky sa vyskytuje iba počas tehotenstva. To znamená, že máte vysoké hladiny cukru v krvi a tieto hladiny boli pred tehotenstvom normálne.

Ak máte tento typ cukrovky, stále môžete porodiť úplne zdravé dieťa pomocou svojho lekára a kontroly hladiny glukózy v krvi.

Spravidla po narodení dieťaťa gestačný diabetes zmizne. Niekedy sa to môže zmeniť na cukrovku 2. typu, ale nie je to povinné.

PRÍČINA

Počas tehotenstva sa v dôsledku normálnych hormonálnych zmien účinok inzulínu znižuje, aby sa uvoľnilo viac glukózy potrebné pre vývoj dieťaťa. U niektorých žien je reakcia tela prehnaná a môže viesť k nadmerne vysokej hladine glukózy v krvi.

Rizikové faktory

Tento typ cukrovky postihuje 2% až 10% tehotenstiev ročne. Gestačný diabetes máte vyššiu pravdepodobnosť, ak:

pred tehotenstvom ste mali nadváhu;
zvyčajne máte vysoké hladiny glukózy, ale v rámci povoleného limitu bez toho, aby ste predtým trpeli cukrovkou;
máte v rodinnej anamnéze cukrovku;
ste v minulosti mali tehotenskú cukrovku, v predchádzajúcich tehotenstvách;
máte vysoký krvný tlak alebo iné zdravotné komplikácie;
už ste porodili veľké dieťa (nad 4 kg);
porodila si dieťa s vrodenými chybami.

príznak

Ženy s gestačným diabetom zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Väčšina ľudí si uvedomuje, že túto chorobu majú počas bežných tehotenských testov. Zriedkavo, keď je tehotenská cukrovka mimo kontroly, si môžete všimnúť:

pocit smädu;
pocit hladu a potreba jesť stále viac;
potreba častejšie močiť;

Diagnostický režim

Včasné odhalenie a vhodná liečba môžu pomôcť predchádzať možným problémom, podobným problémom tehotných žien s gestačným diabetom.

Na začiatku tehotenstva je možné vykonať testy na zistenie obsahu glukózy alebo ketolátok v moči. Ale nie sú také bežné. Väčšina žien robí niekde skríningový test (ukazujúci iba možnosť mať niečo, nie jasnú diagnózu) hladín glukózy. medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Iba ak je tento skríningový test pozitívny (tj. Tehotná žena má vysoké hladiny glukózy v krvi), bude a test glukózovej tolerancie (TTG).

Toto je krvný test, ktorý hodnotí schopnosť tela úspešne zvládnuť vysokú dávku cukru alebo glukózy. Krv sa odoberá skôr, ako matka vypije sladký nápoj, potom opäť každú hodinu, dve hodiny a tri hodiny po tom.

Niektorí autori odporúčajú, aby budúca matka urobila 2 takéto testy TTG, aby bola bezpečná a aby jej nebol diagnostikovaný gestačný diabetes, keď to nie je nevyhnutné.

Liečba

Ak máte gestačný diabetes, liečba spočíva v:

špeciálna strava - zvyčajne ju čerpá lekár;
pravidelné cvičenie;
kontrolovať hladinu glukózy v krvi denne (niekoľkokrát denne);
robiť testy moču;
váš lekár vám môže povedať maximálny počet kilogramov, ktoré by ste mali užiť počas tehotenstva;
ak je to potrebné, lekár vám môže predpísať inzulín alebo iné lieky na gestačný diabetes.

Narodenie u žien s cukrovkou

Vždy sa bude brať do úvahy kontext, v ktorom sa matka nachádza, a jej stav. Vo všeobecnosti môže rodiť prirodzene, odporúča sa však pôrod uskutočniť v nemocnici, aby bolo možné v prípade potreby zasiahnuť.

Ak matka trpí vysokým krvným tlakom alebo sa predpokladá, že dieťa bude veľmi veľké (nad 4 kg), bude jej odporučené vyvolať pôrod alebo dokonca plánovaný cisársky rez.

Hladiny glukózy sa budú monitorovať a monitorovať počas celého pôrodu.