CUP syndróm alebo sekundy

Ahojte milé fórum

sekundy

Jeden pacient bol prijatý z dôvodu nejasného úbytku hmotnosti (príznaky B). Veľký mediastinálny nádor pri diagnostike obrazu. Početné PE: malý rozdiel. Karcinóm bez spoľahlivých záverov o primárnom nádore. Je možná bronchiálna CA alebo metastáza obličkových buniek CA. (Ďalšia diagnostika nedokázala dokázať primárny nádor.) Potom onkologický manažment prípadov v externej nemocnici => chemoterapia

Kódovali sme syndróm CUP ako HD.

Zdravotná poisťovňa (súkromná zdravotná poisťovňa) by teraz chcela C78.1 ako HD (sekundárny malígny novotvar mediastína), pretože táto diagnóza sa javí konkrétnejšia.
Otázka: Kedy by sa mal kódovať syndróm CUP? Histológia je rozhodujúca, nie? Odkaz na DKR 0201e sa mi tiež nezdá účelný, pretože tu sa pozornosť sústredila na objasnenie základnej choroby.

Možno mi niekto pomôže? Veľká vďaka.

Willm