Cvičenie z onkológieHematológia - PDF na stiahnutie zadarmo

Šport v onkológii/hematológii Sarah Kneis Sports Scientist M.A. Klinika interného lekárstva UNIVERSITÄTSKLINIKUM FREIBURG Zameriavam sa na hematológiu, onkológiu a transplantáciu kmeňových buniek Rehabilitácia Aktualizácia Freiburg, 18. októbra 2013 Prehľad KEDY Cvičenie na primárnu a terciárnu prevenciu Prevencia DIAGNOSTIKA Cvičenie v akútnej fáze na UDRŽANIE výkonu pred Cvičením v rehabilitácii NA OBNOVU výkonu po prevencii Rozpoznávanie, tlmenie, zvládanie, rehabilitácia, paliatívna terapia, obnovenie, podpora zdravia, prežitie, upravené podľa: Friedenreich, CM a Orenstein, MR (2002). The Journal of Nutrition 1

stiahnutie zadarmo

Primárna športová prevencia Steindorf a kol., (2012), Bundesgesundheitsbl Primárna prevencia karcinómu hrubého čreva 17 - 31% zníženie rizika Wolin, K. Y. a kol. (2009). British Journal of Cancer 2

Primárna prevencia rakoviny prsníka 25 - 30% zníženie rizika Friedenreich, C. M., & Cust, A. E. (2008). British Journal of Sports Medicine Overview Prehabilitation DIAGNOSIS WHEN Prevencia pred počas liečby po vyrovnávacej pamäti 3

Prehabilitácia Rehabilitácia Ambulantná/ambulantná rehabilitácia, AHB Parktherme Badenweiler Clinic for Tumor Biology, Freiburg Športová terapia = neoddeliteľná súčasť rehabilitácie Cieľ = vybudovať/obnoviť výkon Zlepšiť kvalitu života 4

Šport v rehabilitácii - zavedený - 3 - 6 mesiacov po ukončení liečby 668 štúdií 10 RCT zahŕňalo pozitívne účinky: subjektívny výkon, kvalita života, únavová sila, úroveň fyzickej aktivity, imunitné funkcie, koncentrácia Hb Šport v rehabilitácii Trvanie: 2 - 26 týždňov Frekvencia: denne. 2x/týždeň 5

Rehabilitácia Ambulantná/ambulantná rehabilitácia, AHB Parktherme Badenweiler Clinic for Tumor Biology, Freiburg Rehabilitačné športové skupiny Rehabilitačné športové vyhlášky Prevencia prostredníctvom športu Terciárna prevencia Rakovina hrubého čreva Rakovina prsníka pravdepodobne pravdepodobne Steindorf a kol., (2012), Bundesgesundheitsbl 6

Terciárna prevencia rakoviny prsníka Existujú dôkazy o účinku reakcie na dávku pri znižovaní rizika úmrtia so zvyšujúcou sa aktivitou zhruba v polovici štúdií Ballard-Barbash a kol., 2012, J. Natl Cancer Inst. Terciárna prevencia rakoviny prsníka Holmes, M. D. a kol. (2005). JAMA 7

Terciárna prevencia rakoviny hrubého čreva Ballard-Barbash a kol., 2012, J Natl Cancer Inst. Prevencia cvičením Potenciálne mechanizmy pôsobenia fyzickej aktivity Podpora inhibície Ulrich, C. M. a kol. (2011). Federálny vestník zdravotníctva 8

Odporúčania na cvičenie Preventívne Preventívne počas odporúčania po obnovení, NCI National Cancer Institute USA Mierna fyzická aktivita (napr. Chôdza, bicykel) najmenej 30 minút počas 5 alebo viac dní v týždni alebo intenzívna fyzická aktivita (jogging, loptové športy, závodné bicykle) najmenej 20 minút počas 3 alebo viacerých dní v týždni http: // Pokyny www.cancer.gov/newscenter/pressrelease/physicalactivity 9

Guidelines Wolin et al., 2012, J Support Oncol. Guidelines Wolin et al., 2012, J Support Oncol. 10

Hlavné zameranie problému spoločnosti Freiburger AG na akútnu kliniku, strata hmotnosti, vytrvalosti, sily a mobility http://media.medmedia.at/mm_media/neuro/201 2/04/screenshot% 202012-_opt21.jpeg http: //www.ekweende. de/media/fuer_patienten/physio/Gehschule_rollator.jpg http://www.ekweende.de/media/fuer_patienten/ physio/gehschule_treppe.jpg Vedľajšie účinky liečby zvýšený katabolizmus bielkovín zvýšený odbúravanie svalov gastrointestinálny NW nedostatočná výživa kardio a pľúcna toxicita kardiorespiračné obmedzenia neurotoxicita neuromuskulárne obmedzenia Degeneračná cytopénia (trombopénia, anémia) nedostatok jaziev po cvičení, podráždenie pokožky, obmedzenia pohybu lymfedému osteolýza riziko zlomenín + nezávislé rizikové faktory: vek, úbytok svalovej hmoty v pokoji odpočinku a strata posturálnej kontroly v dôsledku odpočinku v posteli Gruther et al., 2008, J Rehabil Med Muir et al., 2011, Gait Posture 11

Vedľajšie účinky liečby zvýšený katabolizmus bielkovín zvýšené odbúravanie svalov gastrointestinálne SZ neadekvátna výživa kardio a pulmonálna toxicita kardiorespiračné obmedzenia neurotoxicita neuromuskulárna degenerácia cytopénia (trombopénia, anémia) nedostatok jaziev po cvičení, podráždenie pokožky, lymfedémové obmedzenia pohybu osteolýzy ako rizikové faktory celkového rizika prežitia, úbytok hmotnosti, celkové riziko zlyhania kostí, úbytok hmotnosti, fyzické riziko osteopatie a zhoršenie mentálneho výkonu Únava Zmena zloženia tela (podvýživa, kachexia) Zhoršenie kvality života Celkové prežívanie Urbain et al., 2013, Ann Hematol Ciele športovej terapie Rehabilitačná fáza „OBNOVA“ Akútna fáza „ÚDRŽBA“ 12

Športová terapia na akútnej klinike Ciele: Kontraindikácie: Udržiavanie fyzickej výkonnosti Udržiavanie psychickej pohody Znižovanie vedľajších účinkov Počet krvných doštičiek