Ďalej: Čo pomáha proti predčasnej ejakulácii?
Predčasná ejakulácia (ejaculatio praecox) je jednou z najbežnejších sexuálnych dysfunkcií u mužov. Postihnutých je až 30 percent mužov. Ale Praecox je liečiteľný: orgazmus sa dá ovládať a oddialiť pomocou liekov alebo ľahko naučiteľných techník.
Kedy vôbec hovoríme o predčasnej ejakulácii? Nie je pre to časová hodnota, pretože predohra a sex trvajú pre každý pár rôzne dlho. Mužovi trvá v priemere skutočný akt, teda okamih od prieniku do orgazmu, takmer päť a pol minúty.
Ak sa muž neustále snaží zabrániť orgazmu, stáva sa z činu namiesto rozkoše mučenie. Ak len pár pohybov vedie k takej silnej stimulácii, že dôjde k orgazmu hlboko pod priemernou päť a polminútovou hranicou, alebo ak sa blížiaci sa vrchol nedá zastaviť spomalením alebo dokonca pauzou, je to sexuálna dysfunkcia ktoré je možné liečiť sexuálnymi a párovými terapiami alebo možnosťami farmakoterapie.
Prísť neskôr je partnerská úloha
Psychologické formy liečby predčasnej ejakulácie sa zameriavajú na párovú terapiu. Aj keď úspech liečby Praecoxom nezávisí od zapojenia partnera, spolupráca a hľadanie riešení v partnerstve majú preukázateľne pozitívne účinky na liečbu.
Tak poď neskôr
Pri sexuálnej terapii sa často používajú techniky, ktoré pomáhajú postihnutým mužom vnímať a ovplyvňovať ejakuláciu až do okamihu známeho ako „bod, odkiaľ niet návratu“. Známa je predovšetkým technika stláčania a technika stop-start podľa Mastersa a Johnsona. V celoživotnej forme predčasnej ejakulácie tieto dve techniky natrvalo nepomáhajú. Tu sa odporúčajú prístupy liekovej terapie, počnúc aplikáciou krémov znižujúcich citlivosť až po užívanie liekov, ktoré oneskorujú orgazmus.
Technika stlačenia
The Technika stlačenia sa výhodne používa pri párovej terapii. Sexuálny partner alebo sexuálny partner preberá riadiacu funkciu pre vzrušenie muža.
Takto funguje technika squeeze
Na začiatku partnerka stimuluje muža, kým to neurobí erekcia dostane. Stimulácia pokračuje rukou alebo ústami, kým muž nezačne cítiť jednu orgazmus upravuje. Muž a partner to signalizujú, zastavia stimuláciu, uchopia penis prstami a stlačí ho na niekoľko sekúnd spolu pevne, ale bez bolesti pre muža, až kým neopadne vzrušenie a nutkanie na ejakuláciu. Stimulácia sa znova spustí asi po 20 sekundách. Malo by sa tak stať v priebehu asi 20 minút konať, ale už nie a s jedným Orgazmus v požadovanej polohe byť dokončený.
Postupom času došlo ku kompresii Znížená dĺžka a intenzita bude. Ak muž nedokáže sám potlačiť orgazmus, jeho partnerka vždy pomôže. Prešiel tým muž Technika stlačenia naučený ovládať čas ejakulácie, ďalším krokom môže byť stimulácia penisu znova, napríklad jeho zavedením do vagíny partnera. Aktívny prienik do Misijná poloha sa neodporúča. Aj tu by mal partner zostať v hereckej úlohe. Napríklad, ak žena zaujme jazdeckú polohu, môže ovládať intenzitu stimulácie a v reakcii na signál od partnera ju kedykoľvek znížiť, prerušiť a v prípade potreby znovu aktivovať nutkanie na ejakuláciu Technika stlačenia potlačiť. Potom znovu založí penis a proces sa začína odznova. Neskôr sa muž nechá znova pohybovať a nakoniec sám do seba aktívne preniknúť. 20 minút by sa opäť nemalo prekročiť spočiatku a s jednou na konci Orgazmus v požadovanej polohe byť dokončený.
Väčšina párov popisuje techniku stop-štart ako oveľa pohodlnejšiu v porovnaní s technikou squeeze.
Technológia stop-start
Pre mnohých mužov je technika stop-štart vhodnejšia ako technika stlačenia, pretože sa oveľa viac podobá na vnem pri pohlavnom styku. Táto technika prevencie predčasnej ejakulácie je zameraná na sebauvedomenie a vedomie vlastného vzrušenia.
Takto funguje technika stop-štart
Na začiatku muž masturbuje sám (bez akéhokoľvek tlaku na to, aby uspel zo strany partnera) a zastaví masturbáciu krátko pred kritickým prahom, „bodom niet návratu“, po tom, čo už pre muža nemožno zastaviť orgazmus. Tento proces zastavenia a spustenia opakuje v priebehu asi 15 minút.
Keď sa muž týmto spôsobom naučí potlačiť orgazmus, môže sa táto technika použiť pri pohlavnom styku s partnerkou. Obaja sa zhodnú na signáli stop alebo muž jasne naznačuje, kedy je nutkanie na ejakuláciu príliš silné, a treba sa vyhnúť ďalšej stimulácii. Len keď je opäť na výrazne nižšej úrovni vzrušenia, obaja pokračujú v čine. Zmena polohy môže tiež spôsobiť nevyhnutné prerušenie alebo zníženie stimulov a oddialiť orgazmus.
Zníženie citlivosti
Účinné látky lidokaín, benzokaín alebo prilokaín, ktoré sú v medicíne vyskúšané a testované na lokálnu anestéziu pokožky, môžu pomôcť ako liečivá proti predčasnej ejakulácii.
Účinné látky na liečenie ejakulácie praecox
U benzokaínu a prilokaínu niektorí pacienti hlásili až štvornásobné oneskorenie orgazmu. Účinok nastáva už do jednej minúty po aplikácii, takže je možné takmer okamžite dosiahnuť pohlavný styk. U lidokaínu však zvyčajne trvá asi 20 - 30 minút, kým sa anestetikum dostane do účinku.
V Európe je na liečbu celoživotnej predčasnej ejakulácie schválený kombinovaný prípravok pozostávajúci z rýchleho anestetika prilokaínu a potom dlhšie trvajúceho lidokaínu. Aplikácia sa koná 5 minút pred sexuálnym stykom. Účinná látka sa nastrieka na žaluď.
Kondómy s lubrikačným gélom obsahujúcim benzokaín
Poprední výrobcovia kondómov nielenže ponúkajú kondómy pre potešenie, ale prispôsobili sa aj opačnému prípadu - keď muži prídu vždy skôr ako ich partnerka. V tomto prípade existujú kondómy, ktoré sú z vnútornej strany potiahnuté lubrikačným gélom obsahujúcim benzokaín. Účinná látka úplne neznecitliví kožné nervy, ale môže znížiť citlivosť penisu na špičke a drieku v pomere asi päť percent, aby neutrpela rozkoš, ale nemôže dôjsť k stimulácii potrebnej na orgazmus.
Lokálne anestetikum sa rozpadne v priebehu asi 20 minút a penis je opäť úplne excitabilný. Erekcia netrpí. Neznášanlivosť na účinnú látku je zriedkavá, ale môže dôjsť k podráždeniu, svrbeniu, páleniu alebo dokonca k problémom s dýchaním. Jeden sa neodporúča používať tieto kondómy, ani s otvorenými alebo zapálenými oblasťami pokožky.
Je možná kombinácia poťahovaného kondómu a techniky stop-start alebo techniky stlačenia.
Lieky
Liečba predčasnej ejakulácie liekmi má vždy zmysel, ak sú techniky ako technika stlačenia, technika stop-start, zníženie citlivosti s kondómami obalenými prezervatívom a sex alebo párová terapia neúspešné. Lieky sa môžu používať aj nezávisle od uvedených alternatív. Ide o lieky, ktoré neboli vyvinuté špeciálne na tento účel, ale ktorých vlastnosti inhibujúce ejakuláciu boli pôvodne opísané ako vedľajšie účinky. Účinná látka dapoxetín je schválená na cielenú liečbu predčasnej ejakulácie.
Kontrola orgazmu s ohľadom na lieky
Lieky z triedy psychotropných liekov majú často vedľajší účinok inhibujúci ejakuláciu. Tieto boli podrobnejšie preskúmané v reprezentatívnych štúdiách. Napríklad je známe, že liek ako klomipramín, ktorý sa používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy, oneskoruje orgazmus 1,4-krát. Podobné vlastnosti platia pre lieky na srdce, ako sú betablokátory, ktoré sa často predpisujú na vysoký krvný tlak, alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín alebo setralín. U týchto osôb sa zistil znížený pocit rozkoše (libido) ako častý vedľajší účinok, ktorý má naopak pozitívny vplyv na existujúcu ejakuláciu praecox. Tieto lieky nie sú schválené na priamu liečbu, ale často sa predpisujú na takzvané použitie mimo označenia, t. J. Použitie nad určený účel.
Dapoxetín dáva ďalších 30 sekúnd
Účinnou látkou špeciálne vyvinutou na liečbu ejakulácie praecox a schválenou v Európe je dapoxetín. Jedná sa o veľmi krátkodobo účinný SSRI, ktorý sa môže v prípade potreby užiť ako tableta hodinu pred sexuálnym stykom. Odďaľuje ejakuláciu až o minútu.