DCMedical Dobrý HDL cholesterol môže zmierniť aterosklerózu
Zvýšený LDL cholesterol takmer zdvojnásobuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby
Zvýšenie hladiny zjednodušenej verzie dobrého HDL cholesterolu môže zmierniť aterosklerózu, chorobu zodpovednú za srdcový infarkt a mozgovú príhodu, u morčiat s cukrovkou, ukazuje nová štúdia. Dobrý HDL cholesterol má schopnosť extrahovať zlý LDL cholesterol z plakov uložených na cievach
Výsledky štúdie, ktoré boli publikované online v časopise Circulation z 30. septembra, sa týkajú štúdie aterosklerózy, stavu, pri ktorom vysoká hladina zlého LDL cholesterolu spôsobuje tvorbu „plakov“ v stenách krvných ciev, čo nakoniec obmedzuje prietok krvi a spôsobuje infarkty. a mŕtvica Mnoho rovnakých pacientov má cukrovku, stav, v ktorom sú tkanivá ovplyvňované vysokou hladinou cukru v krvi.
Táto štúdia, ktorú viedli vedci z Lekárskej fakulty NYU, poskytuje „prvý priamy dôkaz“, že zvýšenie hladín jednoduchej a funkčnej verzie dobrého cholesterolu - transportéra proteínov HDL, ktorý odstraňuje cholesterol z buniek - zvrátil priebeh aterosklerózy u morčiat s cukrovkou., tvrdia autori štúdie, odrážajú vznikajúci názor, že HDL má schopnosť extrahovať zlý LDL cholesterol z buniek a znižovať zápal, imunitnú odpoveď, pri ktorej sa bunky ponáhľajú na miesta poranenia. Súčasťou prirodzeného procesu, ktorý opravuje poškodené tkanivá, je zápal, ktorý sa zhoršuje choroba na zlom mieste (napr. plak).
„Výsledky našej štúdie naznačujú, že zvýšenie hladiny dobrého funkčného cholesterolu sa zameriava na zápalové korene aterosklerózy, ktoré sú riadené akumuláciou cholesterolu nad rámec toho, čo môžu súčasné lieky dosiahnuť,“ hovorí hlavný autor štúdie Dr. Edward Fisher, profesor kardiovaskulárnej medicíny na Predseda Leon H. Charney, NYU Langone Health. „Dobrý cholesterol sa stáva opäť terapeutickým cieľom, pretože teraz dobre rozumieme jeho biológii, aby sme ho mohli meniť spôsobmi, ktoré znižujú riziko chorôb.“.
Lepšie opatrenia
Liečba aterosklerózy sa už celé desaťročia zameriava na znižovanie krvných hladín LDL alebo zlého cholesterolu, druhého transportéra, ktorý dodáva molekuly cholesterolu v strave (a pečeni) do buniek tela, vrátane tých, ktoré sú v stenách ciev. Schopnosť liečby znižujúcej hladinu LDL cholesterolu na zníženie rizika srdcového infarktu je však obmedzená, najmä u dospelých s cukrovkou, u ktorých je dvakrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby alebo mozgovú príhodu ako u ľudí bez cukrovky. podľa American Heart Association.
Na zníženie rizika chorôb, ktoré sa neriešia znižovaním zlého cholesterolu, špeciálne navrhnuté lieky zvýšili hladinu „dobrého“ metabolizmu HDL cholesterolu, ktorý prenáša cholesterol zo stien krvných ciev do pečene, pre ich vylúčenie z tela. spolupracovať, ale dlho očakávané lieky zvyšujúce hladinu HDL (napr. inhibítory prenosu cholesterolu na cholesterol) v klinických štúdiách v roku 2016 nedokázali znížiť riziko srdcových infarktov nad rámec toho, čo by sa dalo dosiahnuť znížením cholesterolu.
Tvárou v tvár týmto obmedzeniam sa vedci podrobnejšie zaoberali úlohou zápalu pri ateroskleróze a cukrovke. Súčasťou tohto preorientovania bolo zistenie, že staré opatrenia týkajúce sa toho, ako určitý „liek zvyšujúci HDL“ bojuje s chorobou - napríklad koľko transportéra HDL sa nachádza v krvi človeka (HDL-C) - Nové opatrenie, hovorí Fisher, by malo byť to, ako dobre dokáže HDL človeka extrahovať cholesterol z buniek (celkový odtok cholesterolu), pretože lepšie zachytáva zápalovú časť chorobného procesu.
Nové opatrenie je založené na objave, že signálny proteín a tuky spojené s vysokou hladinou cukru v krvi sa viažu, znižujú počet a inaktivujú HDL - ktorý je zložený z proteínu nazývaného apolipoproteín A-I (apoA-I) viazaný na fosfolipidy. To znižuje transportné ponuky schopné získavať odtok cholesterolu, nazývané „funkčné HDL“.
Regresia aterosklerózy o 30%
V súboroch experimentov autori súčasnej štúdie zvýšili funkčné hladiny HDL u diabetických myší zvýšením množstva prítomného apoA-I, a to buď genetickým inžinierstvom, alebo priamou injekciou. Zistili, že zvýšená funkčná hladina HDL zastavila proliferáciu imunitných buniek (proliferáciu) spôsobenú cholesterolom v kostnej dreni, znížila zápal imunitných buniek na plaky na polovicu a zvýšila reverziu aterosklerotického ochorenia (regresia) o 30% u už liečených myší znížiť ich zlý cholesterol.
Nakoniec výsledky štúdie tiež ukazujú, že zvýšené hladiny HDL zabránili ďalšej skupine imunitných buniek nazývaných neutrofily uvoľniť vláknité tkaniny, ktoré zvyšujú zápal a tvorbu zrazeniny pri ateroskleróze a blokujú prietok krvi v maiku.
„Pre túto štúdiu sme vytvorili našu vlastnú verziu častice HDL nazvanú„ rekonštituovaný HDL “, ktorá sľubuje, že sa stane základom pre nové typy funkčných metód liečby HDL, ktoré v konečnom dôsledku znižujú zvyškové riziko kardiovaskulárnych chorôb, ktoré sa v súčasnosti nerieši,“ hovorí hlavná autorka Tessa Barrett, PhD, odborný asistent na výskume na Lekárskej fakulte Lekárskej fakulty NYU.