DCMedical Kožné choroby z povolania, čo ich spôsobuje; a c; Nie sú nebezpečné
Stavební robotníci sú vystavení všetkým druhom chemikálií
Chemické látky sú zvyčajne hlavnou príčinou kožných chorôb a stavov z povolania. Tento typ expozície môže viesť ku kontaktnej dermatitíde, rakovine kože a kožným infekciám alebo poraneniam, varujú odborníci.
Asi 13 miliónov pracovníkov v Spojených štátoch môže byť vystavených nebezpečným chemikáliám, ktoré sa môžu pri práci absorbovať cez pokožku, tvrdia odborníci z amerického Národného ústavu pre bezpečnosť a ochranu zdravia (NIOSH).
Varujú, že tento typ vystavenia môže viesť ku kontaktnej dermatitíde (ekzémy), rakovine kože a kožným infekciám alebo poraneniam. Z nich je najbežnejším stavom kontaktná dermatitída, ktorá predstavuje 90 - 95% všetkého vystavenia pokožky nebezpečným látkam pri práci v Spojených štátoch, uvádza americké stredisko pre kontrolu a prevenciu chorôb.CDC).
Akákoľvek forma zmeny štruktúry, farby alebo hustoty pokožky, výskytu výrastkov alebo škvŕn by sa mala považovať za poplašný signál a za veľmi dobrý dôvod na urgentné vyhľadanie lekára.!
Príčiny kožných chorôb v dôsledku práce
Medzi príčiny patria chemické látky, mechanické traumy, fyzikálne látky a biologické látky.
Chemické látky sú hlavnou príčinou kožných chorôb a stavov z povolania. Tieto látky sa delia na dva typy: primárne dráždivé látky a senzibilizátory. Primárne alebo priame dráždivé látky pôsobia chemickými reakciami priamo na pokožku.
Senzibilizátory nemusia spôsobiť okamžité kožné reakcie, ale opakovaná expozícia môže spôsobiť alergické reakcie, tvrdia odborníci CDC.
1) Pokožka pracovníka môže byť vystavená nebezpečným chemikáliám:
- priamy kontakt s kontaminovanými povrchmi,
2) Fyzikálne činitele, ako sú extrémne teploty (horúce alebo studené) a žiarenie (UV/slnečné žiarenie).
3) Medzi mechanické úrazy patrí trenie, tlak, odreniny, tržné rany a pomliaždeniny (škrabance, porezanie a pomliaždeniny).
4) Medzi biologické látky patria parazity, mikroorganizmy, rastliny a iné živočíšne materiály.
Kategórie pracovníkov vystavených riziku vystavenia
Pracovníci s vysokým rizikom takýchto expozícií sú v potravinárskych, kozmetických, zdravotníckych, poľnohospodárskych, čistiacich, maliarskych, stavebných a polygrafických službách, dodávajú odborníci z NIOSH.
Koža je najväčší orgán tela, ktorý predstavuje viac ako 10% telesnej hmotnosti človeka.
Odborníci sa tradične pracovná expozícia zamerala skôr na zabránenie vdýchnutiu chemikálií ako na expozíciu pokožky. Zistili, že to vysvetľuje, prečo sú preventívne opatrenia proti vystaveniu pokožke oveľa obmedzenejšie.
Absorpcia kožou
Absorpcia kožou je transport chemikálie z vonkajšieho povrchu kože, ako do pokožky, tak do tela.
Štúdie ukazujú, že absorpcia chemikálií cez pokožku môže nastať bez toho, aby si to pracovník všimol, a v niektorých prípadoch môže byť najdôležitejšou cestou expozície. Mnoho chemikálií bežne používaných na pracovisku môže viesť k systémovej toxicite, ak preniknú cez pokožku (napr. Pesticídy, organické rozpúšťadlá). Tieto chemikálie vstupujú do krvi a spôsobujú zdravotné problémy mimo miesta absorpcie.
Rýchlosť dermálnej absorpcie závisí vo veľkej miere od vonkajšej vrstvy kože, ktorá sa nazýva stratum corneum (SC). SC slúži dôležitej bariérovej funkcii, udržuje molekuly vo vnútri a von z pokožky, čím chráni spodné vrstvy pokožky, poznamenávajú odborníci CDC. Stupeň absorpcie závisí od nasledujúcich faktorov:
- Integrita kože (poškodená vs. neporušená),
- Miesto vystavenia (hrúbka a obsah vody v vrstve corneum, teplota kože),
- Fyzikálne a chemické vlastnosti nebezpečnej látky,
- Koncentrácia chemickej látky na povrchu kože,
- Povrch pokožky vystavený nebezpečnej látke.
Ako chemikálie vstupujú do tela
Výskum ukázal, že absorpcia v pokožke prebieha difúziou, čo je proces, pri ktorom sa molekuly šíria z oblastí s vysokou koncentráciou do oblastí s nízkou koncentráciou. Boli opísané tri mechanizmy, pomocou ktorých chemické látky difundujú do pokožky:
Medzibunková lipidová dráha,
Cez chĺpky a žľazy.
Kontaktná dermatitída, príčiny, príznaky a diagnóza
Ako sme ukázali, najbežnejšou chorobou v dôsledku vystavenia účinkom chemických látok v práci je kontaktná dermatitída. Jedná sa o vyrážku, ktorá sa vyskytuje v mieste vystavenia látke schopnej vyvolať alergénnu alebo dráždivú reakciu na koži. Môže to byť spôsobené škodlivými látkami, dráždivými látkami alebo látkami, na ktoré sa u pacienta vyvinula kožná alergia. Pacienti s kontaktnou dermatitídou sa sťažujú na svrbenie a pálenie v mieste červenej, opuchnutej, chrumkavej, hnisavej vyrážky.
Kontaktná dermatitída je diagnostikovaná podľa klinického vzhľadu spojeného s kompatibilnou anamnézou pacienta.
Potvrdenie alergickej kontaktnej dermatitídy môže vyžadovať kožný test s podozrivou látkou. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy ďalšie ekzematózne vyrážky. Kontaktná dermatitída všeobecne vyžaduje liečbu topickými steroidnými krémami, ale ak je rozsiahla, môže vyžadovať perorálne podávanie steroidov.
Profesionálna dermatitída, typy a látky, ktoré ju vyvolávajú
Pracovná kontaktná dermatitída sa bežne delí na dve kategórie:
- Dráždivá kontaktná dermatitída (DCI) je neimunitná reakcia, ktorá sa prejavuje ako zápal kože spôsobený jej priamym zhoršením po vystavení nebezpečným látkam. Reakcia je typicky lokalizovaná na miesto kontaktu. Dostupné údaje naznačujú, že ICD predstavuje asi 80% všetkých prípadov profesionálnej kontaktnej dermatitídy v Spojených štátoch. ICD môže byť spôsobený fototoxickými reakciami (napr. Decht), akútnym vystavením účinkom vysoko dráždivých látok (napr. Kyselinám, zásadám, oxidačným činidlám); chronické kumulatívne vystavenie účinkom mierne dráždivých látok (napr. voda, čistiace prostriedky, jemné čistiace prostriedky).
- Alergická kontaktná dermatitída (ACD) je zápal kože spôsobený imunitnou reakciou vyvolanou dermálnym kontaktom s kožným alergénom. Na vznik ACD musí byť pracovník najskôr senzibilizovaný na alergén. Následné vystavenie pokožky alergénu môže spôsobiť imunitnú reakciu, ktorá vedie k zápalu kože. Reakcia sa neobmedzuje iba na miesto kontaktu a môže viesť k systémovým reakciám. ACD môžu spôsobovať priemyselné zlúčeniny (napr. Kovy, epoxidové a akrylové živice, gumové prísady, chemické medziprodukty), agrochemikálie (pesticídy a hnojivá), chemikálie.