Definícia gynekologickej laparoskopie a oblasti použitia


Gynekologická laparoskopia je a minimálne invazívny chirurgický zákrok. Týmto spôsobom sa teraz dajú vykonať takmer všetky operácie na vaječníku a maternici.

Vďaka gynekologickej laparoskopii intervencie na vnútorných genitáliách a močovom mechúre Vyvarujte sa porezaniu v oblasti brucha, čo znamená rýchlejšie zotavenie a kratší pobyt v nemocnici pre pacientov.

Definícia: gynekologická laparoskopia

Laparoskopia v gynekológii je chirurgický zákrok, ktorý má zabrániť rezom do brucha pri zákrokoch na vnútorných genitáliách a močovom mechúre. Na začiatku vývoja sa na vaječníku uskutočňovali sterilizácie alebo menšie zákroky. Aj dnešok môže veľké onkologické intervencie s odstránením lymfatických uzlín pozdĺž veľkých ciev v prípade rakoviny maternice alebo krčka maternice ako súčasť gynekologickej laparoskopie.

Na zákroky na vaječníkoch a maternici sa používa gynekologická laparoskopia dnes štandard.

Postup pre gynekologickú laparoskopiu

Brucho pacienta je pokryté CO2 naplnené plynom, aby sa vytvoril väčší priestor pre zákrok a lepší prehľad. Trokár sa zavádza prístupom do dolnej pupočnej jamky. Tento nástroj podobný peru s priemerom 5 - 10 mm udržuje prístup otvorený a umožňuje zavedenie ďalších nástrojov. Jedná sa o prvé a Svetlo a fotoaparát. To znamená, že teraz je možné vidieť celé brucho. Ak sa majú očakávať zrasty v oblasti pupka alebo ak je maternica veľmi veľká, možno to urobiť aj na rebrovom oblúku.

Po zavedení optiky je možné vykonať ďalšie vpichy do dolnej alebo strednej časti brucha. V závislosti od operačnej oblasti a náročnosti zákroku sa vkladá až 6 ďalších trokarov.

Nástroje používané v gynekologickej laparoskopii

Existujú rôzne typy gynekologickej laparoskopie Nástroje použité, vrátane

  • ostré alebo tupé svorky na uchytenie vreckovky alebo ihly a nite
  • Nožnice
  • Hmatové tyčinky
  • Držiace priehradky
  • Špeciálne nástroje, ktoré môžu napríklad prerezať tkanivo a zastaviť krv
    • bipolárny alebo monopolárny prúd
    • Ultrazvukové
  • Na čistenie brušnej dutiny od krvi alebo zvyškov tkaniva sa používajú sacie zavlažovacie systémy

Nakoniec zostáva gynekologická laparoskopia rôzne možnosti hôr v akcii. Týmto spôsobom sa dá tkanivo alebo dokonca celé orgány vložiť do plastových vreciek, aby sa brušná dutina počas zotavenia neznečistila. Na trhu sú tiež špeciálne šijacie alebo zošívacie zariadenia.

oblasti

Nástroje používané v gynekologickej laparoskopii

Gynekologická laparoskopia v akcii

Choroby vaječníkov

Benígne cysty, zrasty alebo funkčné obmedzenia vaječníka je možné vyriešiť pomocou gynekologickej laparoskopie.

V prípade malígnych ochorení zohráva laparoskopia iba určitú úlohu Diagnóza alebo úlohu pri odbere vzoriek tkaniva. K počiatočným štádiám alebo počiatočným štádiám malígnych ochorení sa však dá veľmi dobre dospieť minimálne invazívne. Samozrejmosťou je tiež možnosť úplného odstránenia vaječníka, prípadne s použitím záchranných vakov.

Choroby maternice

V prípade myómov alebo všeobecného zväčšenia maternice je možné ich odstrániť pomocou gynekologickej laparoskopie (hysterektómia). Používajú sa tu špeciálne deliace nože, aby sa dali malými orgánmi prepichnúť aj väčšie orgány. Týmto spôsobom je možné odstrániť aj množstvo tkaniva nad 1 kg.

Môžete tiež opustiť krčok maternice a odstrániť iba hornú časť maternice. Menší zásah má vždy výhodu v kratšej dobe zotavenia.

Tento postup však nemá zmysel v každej situácii. Chirurgické techniky na odstránenie maternice alebo myómu pomocou gynekologickej laparoskopie sú zložitejšie a tiež vybavenie a finančné náklady je podstatne väčší.

Ale to vám dáva výhodu rýchlejšie zotavenie pre pacienta a kratšie pobyty v nemocnici. Ďalšou výhodou gynekologickej laparoskopie je to lepšia viditeľnosť počas operácie.

oblasti

Laparoskopické úplné odstránenie maternice

Peritoneálna chirurgia

V prípade zrastov v brušnej dutine je možné na ich vyriešenie alebo na identifikáciu patologických stavov v brušnej oblasti použiť gynekologickú laparoskopiu. Možné sú aj operácie za pobrušnicou, napríklad na lymfatických uzlinách alebo veľkých cievach.

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov, odber vzoriek orgánov a objasnenie panvovej bolesti sú doménou laparoskopie.

Zhubné choroby

Pri zhubných ochoreniach maternice alebo krčka maternice sa využíva čoraz viac laparoskopických výkonov. Tak môže veľké onkologické intervencie je možné vykonať úplne pomocou gynekologickej laparoskopie. Bezpečnostné požiadavky sú rovnaké ako pri bežných metódach, ale záťaž pre pacienta je výrazne nižšia.

Pretože sa jedná o veľmi náročnú a technicky zložitú operáciu, chirurg potrebuje veľa skúseností.

Operácie pre inkontinenciu alebo prepadnuté štáty

Laparoskopia sa používa aj pri poklese maternice, močového mechúra alebo konečníka. Napríklad vagínu alebo maternicu je možné spojiť s prednou stenou chrbtice pomocou malých pruhov sieťky, ktoré pôsobia proti poklesu.

Zvýšenie močovej trubice na úpravu inkontinencie moču je možné aj pri gynekologickej laparoskopii. Tento postup však stratil význam, pretože pod močovou trubicou môžu byť zavedené malé väzy z pošvy.

Posledný vývoj v gynekologickej laparoskopii

Počet rezov cez brušnú stenu sa kontinuálne znižuje na čo najviac Nástroje nad pupkom zavedie sa (technika jedného rezu). Stále sofistikovanejšie sú aj laparoskopické techniky. To znamená, že veľmi zložité a rozsiahle operácie, najmä v onkológii, je možné vykonať bez brušného rezu.

Použitie Roboti zatiaľ nenašla široké použitie v gynekológii. Zatiaľ sa neobjavili žiadne výhody oproti konvenčnému postupu, zatiaľ čo náklady sú podstatne vyššie a prevádzková doba je podstatne dlhšia.