Depresia, psychologické poradenstvo; Liečba depresie, skľúčenosti, syndrómu vyhorenia
Depresia sa prejavuje prítomnosťou najmenej piatich z nasledujúcich príznakov, aj keď individuálna reakcia môže byť veľmi opačná.
Smutná a depresívna nálada, pocity prázdnoty, blízko k slzám
Výrazná strata záujmu a potešenia z bežných činností
Zmeny chuti do jedla/jedla/hmotnosti: chuť do jedla a výrazné zníženie hmotnosti alebo zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti
Poruchy spánku: nespavosť; Ťažkosti so zaspávaním, nočné prebúdzanie a následná nespavosť, prebúdzanie skoro ráno, niekedy tiež potreba prespať celý deň
Zmena úrovne aktivity smerom k nepokoju alebo apatii (letargii) takmer každý deň
Strata riadenia, veľká únava, strata energie takmer každý deň
Negatívny sebapoňatie; Obviňovanie seba a sebaobviňovanie, pocity bezcennosti a nadmerná, neprimeraná vina
Sťažujte sa na dôkazy o ťažkostiach s koncentráciou, napríklad pomalé myslenie a nerozhodnosť
Bipolárna depresia (s manickými epizódami)
Najmenej tri z nasledujúcich príznakov vo významnej miere:
Prehnané sebavedomie, sebaúcta alebo predstavy o veľkosti/presvedčení určitých talentov vlastniť moc
znížená potreba spánku
Nutkanie rozprávať, nezvyčajná drzosť, rýchle rozprávanie
Let nápadov alebo subjektívny pocit závodných myšlienok, prenasledovania myšlienok
zvýšená roztržitosť, teda pozornosť ľahko zameraná na nedôležité veci
zvýšená aktivita, mimoriadne zvýšenie aktivity (sociálna, profesionálna, školská, sexuálna), psychomotorický nepokoj
Nadmerné zamestnanie subjektívne príjemnými činnosťami, ktoré majú veľmi pravdepodobne nepríjemné následky (sexuálne eskapády, bezuzdné nakupovanie, podnikanie)
Výrazné narušenie výkonnosti alebo sociálnych aktivít a vzťahov.
Okrem metabolických porúch, vnútorných konfliktov, depresie alebo syndrómu vyhorenia, ktoré sú súčasťou detstva/dospievania/životnej histórie, je zníženie pozitívnych aktivít, skúseností, odmien, príjemných situácií v dôsledku životnej udalosti alebo stresu a celkový nedostatok posilnenia pre rôzne činnosti (posilnenie = stimul pre Činnosť) až po depresiu. Ak sa toto zníženie úrovne aktivity ďalej odmeňuje, napríklad veľmi vysokou váhou profesionálnych cieľov a morálnych hodnôt, zvyšuje sa tým sebaposilnenie posilnenia. Ďalšie zhoršenie je možné, ak chýbajú sociálne zručnosti, aby sa mohli posilniť inde.
Podľa Seligmanna je ďalšou možnou príčinou rozvoja depresie alebo jej zhoršenia naučená bezmocnosť. Za týmto konceptom stojí ľudská skúsenosť, že nech robím čokoľvek, môj hrozný osud, neúspech, podradnosť sú beznádejné.
Podľa Aarona Becka sú ľudia depresívni, pretože robia charakteristické a logické chyby v myslení.
Depresívni ľudia vidia všetko z pohľadu seba-výčitiek, katastrofického myslenia, vyvodzujú nelogické závery, ktoré ich vedú k negatívnemu hodnoteniu seba, svojho prostredia a budúcnosti.
Vidia zlyhanie v minulosti, nešťastie v súčasnosti a neprekonateľné ťažkosti v budúcnosti.
V detstve a dospievaní výsledkom straty rodiča, nemilosrdných úderov osudu, odmietania rovesníkmi, kritiky v škole, depresivity rodiča (učenie sa z vzoru) atď., Sa získala negatívna schéma/schémy interpretácie prostredia (vnímanie).
Negatívne schémy spôsobujú, že depresívna osoba nedosahuje, čo následne tieto schémy potvrdzuje. Pri schéme výčitiek seba samého sa depresívny človek zaťaží každým nešťastím a jeho schéma negatívneho sebahodnotenia mu dáva pocit bezcennosti. Schémy sa aktivujú vždy, keď situácia pripomína situáciu, v ktorej boli získané/posilnené.
Prístupy a postupy:
Cieľom kognitívnej terapie depresie je odhaliť a zmeniť falošné myšlienkové vzorce.
Nadmerné zovšeobecňovanie napr. „Nič nefunguje, všetko, čo začnem, sa končí nešťastím“ sa snažíme spolu s klientom vyvrátiť a ukázať tak klientovi kompetencie, ktoré nevidí.
Najdôležitejšou základnou myšlienkou je, že spolupracujeme s klientom ako vedecký tím, aby sme preskúmali obsah jeho myšlienok a pochopili súvislosť medzi týmito myšlienkami a popísanými sťažnosťami.
Techniky behaviorálnej terapie, ktoré sa tiež používajú, sú určené na stimuláciu, podporu a upevnenie kognitívnych zmien. V silne depresívnych fázach slúžia tieto techniky aj ako počiatočná aktivácia a na získanie klientovej spolupráce. Príklady sú:
Plánovanie činnosti
Techniky denníka
Technika úspechu a potešenia
stupňovaný nárast obtiažnosti
duševná prax/predvídanie
rolová hra
Asertívne školenie
Domáca úloha
Výsledky alebo diskusia o výsledkoch ďalej slúžia na ďalšiu identifikáciu nesprávnych základných predpokladov, chýb myslenia, automatických myšlienok a hodnotení, ktoré sú prístupné iba týmto spôsobom na spracovanie.
V priebehu terapie sa naši klienti naučia ovládať svoje vnútorné monológy a rozpoznávajú všetky myšlienkové vzorce i automatické myšlienky, ktoré prispievajú k depresii.
Ďalším krokom je premýšľať nad negatívne viery a zistiť, ako blokujú cestu k realistickejšiemu hodnoteniu a interpretácii nezhôd.
Základným princípom je vždy to, že naši klienti kontrolujú svoje myšlienky proti realite, analyzujú významy a postoje, ktoré v myšlienkach rezonujú alebo ich spôsobujú, a sami pochopia iracionalitu a sebapoškodzujúci efekt.
Cieľom je tiež oddelenie myšlienok a faktov, to znamená, že depresívni ľudia často berú svoje negatívne myšlienky do reality, tréningom pozorovania a popisu je možné tieto dve myšlienky.
Zmena v pripisovaní príčin a vysvetlenie príčiny, od depresívneho štýlu vysvetľovania (zlyhanie vnútorné, úspech vonkajšie) až po vysvetlenia prispôsobené realite. Obzvlášť dôležité v prípade chronického obviňovania zo seba.
Školenie zamerané na hľadanie alternatívnych vysvetlení zjavne negatívnych udalostí a jednotlivých negatívnych interpretácií.
Všeobecne je tiež cieľom prejsť od stavu orientovaného na situáciu k praktickému (životnému) riešeniu problémov zameranému na činnosť.