Dermatologická klinika Blutschw; mme (H; mangiome)
Krvné špongie alebo hemangiómy v dojčenskom veku zvyčajne nevyžadujú liečbu. Mali by byť však starostlivo sledovaní, aby bolo možné včas zistiť blížiace sa komplikácie. V takom prípade sú k dispozícii účinné terapie.
Čo sú hemangiómy?
Hemangiómy alebo krvné špongie sú benígne nádory pochádzajúce z nezrelých krvných ciev. Nachádzajú sa u štyroch až piatich percent všetkých dojčiat a ešte častejšie u mimoriadne predčasne narodených detí (okolo 20 percent). Dievčatá sú postihnuté trikrát častejšie. Typicky sa hemangiómy tvoria v prvých týždňoch života a rastú v prvých šiestich až deviatich mesiacoch života. Nasleduje fáza stagnácie, kým sa pomaly opäť nezmenšujú. Tento proces môže trvať až desať rokov. Väčšina hemangiómov úplne ustúpi.
Ako sa cítia hemangiómy?
Hemangiómy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele, obzvlášť často na hlave. Najbežnejšie sú hemangiómy kože. Sú tmavočervené, vyvýšené, mäkké a veľké niekoľko milimetrov až niekoľko centimetrov. Krvné špongie, ktoré ležia pod kožou, sa javia ako modrastý, trblietavý opuch. Špeciálne formy, ktoré môžu byť spojené s malformáciami základných častí tela alebo okrem pokožky ovplyvňujú aj vnútorné orgány, ako je pečeň, sú zriedkavé.
Sú hemangiómy nebezpečné?
Neočakávajú sa problémy s malými hemangiómami na trupe a končatinách, ktoré sa vyvíjajú pomaly. Môžu sa však vyskytnúť rôzne komplikácie s veľkými krvnými hubami, ktoré sa rýchlo zväčšujú a na určitých častiach tela, ako je tvár, krk, oblasť genitálií alebo konečníka.
Ktoré vyšetrenia sa používajú?
Diagnóza sa stanoví pomocou výsluchu a klinického vyšetrenia, prípadne podporeného ultrazvukovým vyšetrením. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili malformácie alebo hemangiómy vo vnútorných orgánoch. Najmä pri hubkách s krvou na problematických častiach tela je potrebné kurz dôkladne skontrolovať a fotograficky zdokumentovať.
Kedy je liečba nevyhnutná?
Väčšina hemangiómov sa upraví sama a nie je potrebné ich liečiť, iba pozorovať. Ak však existuje riziko komplikácií v dôsledku rýchleho rastu v problematických partiách tela, je potrebná terapia.
Aké sú možnosti liečby?
Existuje niekoľko spôsobov liečby krvných húb:
- Pre povrchové hemangiómy do priemeru 1 cm môže byť užitočná takzvaná kryokonaktívna terapia. Krvná špongia je na povrchu zmrznutá pomocou elektricky chladenej kovovej tyče. Táto metóda s niekoľkými vedľajšími účinkami môže zabrániť ďalšiemu rastu hemangiómu a urýchliť jeho ústup a mala by sa vykonať včas.
- V prípade hroziacich komplikácií sa použije účinná látka propranolol. Je to liek na srdce a krvný tlak, ktorý je preverovaný a testovaný už celé desaťročia, s veľkým úspechom sa používa aj niekoľko rokov na krvných hubách a teraz je pre túto indikáciu schválený. Túto terapiu ponúkame spolu s Univerzitnou detskou klinikou. Viac informácií nájdete v našom informačnom liste pre rodičov „Terapia propranololom pre hemangiómy dojčiat“.
- Chirurgické odstránenie alebo laserová terapia sa zvažujú iba vo výnimočných prípadoch alebo pri liečbe reziduálnych stavov.