Detské choroby (III) - ovčie kiahne alebo veterná choroba

Čo je to kiahne a ako sa prenáša?

Slepačie kiahne alebo zvracanie

Ovčie kiahne alebo veterná choroba je infekčné ochorenie charakterizované horúčkou a vyrážkou. Je to bežné vírusové ochorenie spôsobené vírusom Varicella Zoster, ktoré sa prenáša kašľom a kýchaním. Vyznačuje sa miernou horúčkou a príznakmi nachladnutia vrátane bolesti v krku, po ktorých nasleduje vyrážka, ktorá sa objaví o 1-2 dni neskôr.

Keďže ide o obzvlášť nákazlivé ochorenie, ľahko sa prenáša medzi členmi rodiny a spolužiakmi prostredníctvom častíc vo vzduchu, kvapiek sekrécie v exspirovanom vzduchu alebo pri kontakte s pustulárnou tekutinou. Nepriamo sa môže prenášať dotykom na odev osoby infikovanej ovčími kiahňami, predmetov, ktoré prišli do styku s tekutinou, sa uvoľní rozbitím tekutých miest.

Kiahne sa vyskytujú najmä u detí do 10 rokov, najmä koncom zimy a na jar.

Aké sú príznaky a príznaky ovčích kiahní?

Spočiatku sa dieťa nebude cítiť dobre, mám príznaky nachladnutia a na pokožke sa po 1-2 dňoch objavia škvrny:

• Najskôr sa javia ako ružové/červenkasté ploché zhluky na tvári, pokožke hlavy, hrudníku, bruchu a chrbte.
• Škvrny sa menia na pustuly s tekutinou, sú veľmi podobné pupienkom alebo bodnutiam hmyzom a spôsobujú silné svrbenie.
• Tieto hrčky sa zlomia a vytvoria na povrchu kože žltú kôru
• Nové škvrny sa objavujú 3-4 dni po prerušení prvej série hrčiek
• Mierna horúčka (37,7 - 38,8 stupňov Celzia), zimnica
• Bolesť svalov a kĺbov
• Bolesť hlavy

Deti môžu mať miernu horúčku, budú sa cítiť unavené a budú ich bolieť hlavy, hoci niektoré z nich sa nesťažujú na nepríjemné pocity. Niektoré deti majú tiež vredy v ústach (ťažké jesť) alebo na genitáliách.

Nákazlivé obdobie ovčích kiahní je 2 dni pred objavením sa pľuzgierov a do prasknutia všetkých pustúl, tj o 1 týždeň neskôr. Slepačie kiahne sú veľmi nákazlivé a odporúča sa, aby bolo dieťa počas tohto obdobia držané doma a izolované, najmä jeho neočkovanými súrodencami.

Inkubačná doba (od vystavenia vírusu do nástupu ochorenia) je 11-24 dní.

Akonáhle je choroba hotová, dieťa získava imunitu voči vírusu na celý život.

Pri vyrážkach na pokožke je vhodné zavolať lekára, najmä ak má malý horúčku, bolesti hlavy a nepríjemné pocity. Slepačie kiahne sa potvrdia, keď lekári identifikujú škvrny vo všetkých troch štádiách: ružové aglomerácie, pustuly s tekutinou a žltá kôrka.

Aká je liečba kiahní?

Ako vírusová infekcia nebudú antibiotiká predpísané (pokiaľ nebudú infikované bradavice, najmä u malých detí, ktoré sa nemôžu zdržať poškriabania).

Zavolajte svojho lekára, ak má vaše dieťa:

• Horúčka
• Mnoho pustúl s tekutinou
• Odmieta piť tekutiny.

Domáca liečba zahŕňa odpočinok, vyhýbanie sa poškriabaniu, kalamínové mlieko, konzumáciu čo najväčšieho množstva tekutín. V prípade horúčky sa paracetamol podáva v dávke predpísanej lekárom. Ak je svrbenie silné, budú predpísané antihistaminiká.

Riziká a komplikácie ovčích kiahní

Najbežnejšou komplikáciou ovčích kiahní je sekundárna infekcia spôsobená baktériami, ktoré spôsobujú škrabance na povrchu kože.

Vírus môže byť dosť závažný u malých detí, dospievajúcich a dospelých.

Pretože ovčie kiahne sú rizikom pre plod v prvom a poslednom týždni tehotenstva, vždy informujte dieťa o chorobe so škôlkou alebo školou, aby ste zabránili situáciám tehotných matiek (ak ste tehotná, informujte o tom aj lekára), pretože choroba môže byť v prípade potreby liečený injekciou imunoglobulínu. Injekcia imunoglobulínu sa môže použiť aj ako metóda krátkodobej prevencie u ľudí vystavených ovčím kiahňam a pre tých, ktorí by boli ohrození, keby ochoreli na toto ochorenie (napr. Tehotné ženy alebo deti podstupujúce imunosupresívne lieky).

V zriedkavých prípadoch ovčie kiahne vedú k zápalu mozgu (encefalitída) alebo k zápalu pľúc.

Po infikovaní vírusom kuracích kiahní zostáva vírus v tele aktívny a u dospelých môže spôsobiť pásový opar. (Asi u 20% dospelých s ovčími kiahňami v detstve sa v dospelosti vyvinú pásové opary).

Ako sa môžem postarať o dieťa s ovčími kiahňami?

Teplý kúpeľ 3-4 krát denne

Aby sa zabránilo infekcii ovčím kiahňam, odporúčajú lekári vakcína proti ovčím kiahňam sa podáva deťom vo veku od 12 do 15 mesiacov s doplnkom dávky vo veku 4-6 rokov. Účinnosť vakcíny je pri prevencii miernych infekcií 70-85% a pri stredne ťažkých infekciách viac ako 95%. Preto aj keď očkované deti môžu dostať ovčie kiahne, príznaky sa dajú znášať oveľa ľahšie ako v prípade neimunizovaných detí.

Slepačie kiahne v tehotenstve

Tehotné ženy a ľudia s oslabeným imunitným systémom by sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi s ovčími kiahňami. Ak tehotná žena, ktorá nemala ovčie kiahne do začiatku tehotenstva, nakazí vírus v prvých 20 týždňoch tehotenstva, bude u plodu riziko vzniku vrodených chýb a u matky hrozia vážne komplikácie. Ak sa vírus nakazí tesne pred narodením alebo bezprostredne po ňom, môžu sa u novorodenca vyskytnúť vážne zdravotné problémy. Ak však žena otehotnie s pásovým oparom, nemá ani ona, ani dieťa žiadne obavy, pretože s touto chorobou nie je spojené žiadne riziko tehotenstva.

Ak mala tehotná žena ovčie kiahne pred počatím dieťaťa, bude mať z ochrany dieťa úžitok v prvých mesiacoch života, pretože imunita matky sa prenáša na plod placentou a potom materským mliekom.

Osoby s rizikom závažných komplikácií - ako sú novorodenci od matiek s ovčími kiahňami pri narodení, pacienti s leukémiou alebo s imunitným nedostatkom - môžu po podaní ovčích kiahní dostať injekcie imunoglobulínu, aby sa znížila závažnosť ochorenia.

---