Diabetes LADA Oneskorený diabetes typu 1 ✚

LADA znamená latentný autoimunitný diabetes u dospelých a je formou cukrovky 1. typu, ktorá sa vyskytuje iba v dospelosti. Špeciálna vec pri cukrovke LADA a jej priebehu: Aj keď majú pacienti špeciálne autoprotilátky ako pri cukrovke 1. typu, nevyhnutne nepotrebujú inzulín. Tu sa dozviete, o čom je táto forma cukrovky.

Kľúčové fakty v skratke

Cukrovka LADA je autoimunitné ochorenie, a preto je zvláštnou formou cukrovky 1. typu.
Na rozdiel od cukrovky 1. typu sa tento typ cukrovky vyskytuje často až v dospelosti a často sa zamieňa s cukrovkou 2. typu, pretože nie vždy vyžaduje inzulín.
Ak je koncentrácia GAD protilátok v krvi nízka, postihnutí sa môžu zaobísť bez inzulínovej terapie.
Ľudia s cukrovkou LADA musia sledovať svoju stravu a kontrolovať hladinu cukru v krvi rovnako ako všetci ostatní diabetici. Súčasťou liečby môžu byť aj lieky.

Čo je diabetes LADA? Príznaky a diagnóza

Diabetes LADA je relatívne novoobjavená forma cukrovky. Je podriadený cukrovke 1. typu, pretože je to tiež autoimunitné ochorenie. Pri tejto forme cukrovky možno v krvi zistiť protilátky proti ostrovčekovým bunkám (ICA) a/alebo protilátky proti glutamát dekarboxyláze (GADA), ktoré sa prejavia typickými príznakmi:

Silný smäd
Zvýšená potreba močenia
Únava, únava
Závraty a slabosť

Rozdiel od klasického cukrovky 1. typu: Cukrovka LADA sa objavuje s oneskorením. Zatiaľ čo diabetes typu 1 je často diagnostikovaný u detí, diabetes LADA vykazuje postupný progres. Zdá sa, že zvyšková funkcia buniek produkujúcich inzulín sa v priebehu rokov zachováva, takže nedostatok inzulínu sa prejaví až v dospelosti (zvyčajne od 35 rokov). Pre diabetes LADA je tiež typické, že inzulínová terapia nie je nevyhnutná okamžite.

Z tohto dôvodu je diabetikom LADA často pôvodne diagnostikovaná cukrovka 2. typu. Na rozdiel od tejto formy, pre ktorú je často možné označiť nesprávnu stravu, nedostatok pohybu a zvyšovanie dávok inzulínu, je rovnako ťažké pomenovať príčiny cukrovky LADA ako pri klasickej cukrovke 1. typu. Už sa však zistilo, že postihnutí, aj keď sú zvyčajne štíhlejší ako diabetici typu 2, mávajú poruchy metabolizmu lipidov a vysoký krvný tlak. Okrem toho majú častejšie rizikové gény pre cukrovku 2. typu ako klasickí diabetici 1. typu.

Ako spoznáte cukrovku LADA?

Pretože definícia diabetu LADA stále nie je veľmi jasná, vedci odporúčajú, aby boli do diagnózy zahrnuté nasledujúce faktory:

Vek pacienta na začiatku ochorenia
Index telesnej hmotnosti (BMI)
Detekcia protilátok proti glutamát dekarboxyláze (GADA)
HbA1c ako dlhodobá hodnota cukru v krvi
HOMA index (Homeostasis Model Assessment) na určenie rizika inzulínovej rezistencie

Lekári poukazujú na to, že čím mladší je pacient s cukrovkou, ktorá pôvodne nevyžaduje inzulín, tým vyššia je pravdepodobnosť cukrovky LADA. Ľudia s diagnostikovanou cukrovkou typu 2 vo veku od 25 do 34 rokov sú v tretine prípadov diabetici LADA. S pribúdajúcim vekom na začiatku ochorenia sa tiež znižuje pravdepodobnosť, že ide o diabetes LADA.

Život s diabetom LADA: strava a terapia

Rovnako ako klasický diabetes typu 1, aj diabetes LADA je nevyliečiteľný a znižuje priemernú dĺžku života (na základe škótskej štúdie o dĺžke života 20-ročných diabetikov 1. typu).

Ak bol diagnostikovaný diabetes LADA po objavení sa príznakov, nemá to však na rozdiel od klasického cukrovky typu 1 okamžite za následok inzulínovú liečbu pacienta. Ak sú protilátky GAD prítomné iba v nízkych koncentráciách a nebolo možné zistiť ďalšie autoprotilátky proti ostrovčekom, je možné, že si telo samo naďalej produkuje dostatok inzulínu. Pri takomto priebehu diabetu LADA stačí dobre sledovať hladinu cukru v krvi a podľa potreby užívať antidiabetické lieky.

To, či je alebo nie je po pozitívnom výsledku protilátky proti GAD nevyhnutná inzulínová terapia, závisí predovšetkým od faktorov uvedených vyššie. Spravidla sú to mladší ľudia s BMI nižším ako 25, vyššou dlhodobou hladinou cukru v krvi a geneticky vysoko rizikovou zložkou, ktorí potrebujú inzulín skôr. V priemere 70 percent pacientov s LADA mladších ako 45 rokov začne liečbu inzulínom do šiestich rokov od stanovenia diagnózy. U osôb starších ako 45 rokov je to v priemere iba 40 percent.

Ale aj bez inzulínu platí pre ľudí s cukrovkou LADA toto: Zdravá výživa je jedným z najdôležitejších predpokladov dobrej kontroly hladiny cukru v krvi. Nemecká diabetologická spoločnosť už neodporúča špeciálnu diétu pre diabetes. Napriek tomu musia pacienti s LADA dbať na vyváženú zmiešanú stravu. Ak budete postupovať podľa výživových tipov pre pacientov s cukrovkou 1. typu, nemôžete sa mýliť.

Diabetesinformationsdient.de
Diabetes informačný servis Mníchov
Hemgesberg, Hanspeter: Diabetes mellitus: Pohroma ľudstva (2014). Neobooks Berlin 2014
Levy, Jonathan C. a kol. (1998): Hodnotenie správneho modelu homeostázy (HOMA) využíva počítačový program. In: Diabetes Care 1998 Dec: 21, s. 2192-2193. Americká asociácia pre cukrovku. Pod: https://doi.org/10.2337/diacare.21.12.2192.
tk.de - Techniker Krankenkasse

Informácie o cukrovke. Pomoc

Diabetes.Help je informačný portál pre diabetikov. Spustila ju v roku 2019 skupina výskumníkov a odborníkov na cukrovku.

Cukrovka 1. typu sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku. Príznaky sa zvyčajne vyvinú veľmi náhle a bez liečby sa stav pacienta môže rýchlo zhoršiť [...]

Diabetes mellitus, ľudovo tiež známy ako cukrovka, je rozšírené metabolické ochorenie, pri ktorom majú postihnutí vysoké hladiny cukru v krvi. Medzitým viac ako osem miliónov ľudí v Nemecku [...]

Najbežnejšou formou cukrovky je cukrovka 1. a 2. typu. Posledná sa vyskytuje najmä v starobe. V závislosti od závažnosti ochorenia, zdravého životného štýlu a pravidelného pohybu [...]

Riziko vzniku cukrovky tiež stúpa s vekom. Najmä cukrovka typu 2 sa zvyčajne vyvíja dlhší čas, často zostáva bez povšimnutia mnoho rokov a je [...]

Gestačný diabetes je jednou z najbežnejších komorbidít počas tehotenstva. Často zostáva bez príznakov, ale môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva. Chorým ženám sa musí liečiť, aby sa zabránilo chorobám [...]

Okrem známejších cukroviek typu 1 a 2 s inzulínovou rezistenciou alebo inzulínovým deficitom existuje aj špeciálny diabetes typu 3. Diabetes mellitus typu 3 sa často zamieňa s diabetom 2. typu. Malo by […]

Orálny glukózový tolerančný test, tiež známy ako záťažový test na cukor, sa vykonáva pri podozrení na diabetes mellitus alebo gestačný diabetes. Po vypití definovaného roztoku cukru sa prejaví nárast hladiny cukru v krvi. […]

Absolútny nedostatok inzulínu vykoľajuje celý metabolizmus. Výsledkom je ketoacidóza, ktorá, ak sa nelieči, môže mať život ohrozujúce účinky. Zvyčajne sa vyskytuje pri cukrovke 1. typu, menej často pri [...]

Hyperventilácia popisuje stav veľmi hlbokého a zrýchleného dýchania. To, čo u zdravých ľudí zvyčajne vyplýva zo strachu, hnevu alebo paniky, môže viesť u diabetikov k závažnej hypoglykémii

Cukor v krvi nalačno je hladina cukru v krvi, ktorú máte nalačno, napríklad ráno po vstaní. Ak je hladina cukru v krvi tiež vysoká nalačno, môže to znamenať cukrovku. [...]

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie, ktoré podľa súčasných vedeckých poznatkov nie je liečiteľné. Cukrovka typu 2 je primárne choroba súvisiaca so stravou. Ďalšími príčinami sú hlukové znečistenie, stres a poruchy spánku. Vyvážený životný štýl môže znížiť riziko cukrovky 2. typu.

Pre diabetikov je dôležité v každodennom živote neustále strážiť hladinu cukru v krvi. Bolo vedecky dokázané, že určité bylinné extrakty majú pozitívny vplyv na priebeh liečby cukrovky [...]