Diabetes - ospravedlnenie pre Cola light NetDoktor
Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.
Naozaj vás ľahké nápoje zbavia tuku? Alebo dokonca chorý? Súčasný stav výskumu v oblasti náhrad cukru.
Nazývajú sa „ľahké“, „nulové“ alebo „bez cukru“ a sú sladké s takmer nulovými kalóriami. Umelé sladidlá to už dávno umožnili. Znovu a znovu však prepadali dobrej povesti - spočiatku sa predpokladalo, že môžu spôsobiť rakovinu - hypotéza, ktorá sa teraz zdá byť rozptýlená. Teraz sú však sladidlá opäť podozrivé: Prispievajú rovnako ako ich príbuzní s vysokým obsahom cukru k nekontrolovateľnej epidémii obezity? Podporujú vôbec cukrovku 2. typu? A ak áno, ako to má fungovať, prakticky bez kalórií, ako to je?
„Už dávno vieme, že sladké nápoje a cukrovka 2. typu spolu súvisia. Teraz sme si položili rovnakú otázku, čo sa týka nápojov s umelými sladidlami, “hovorí Fumiaki Imamura z University of Cambridge. „Zaujímalo nás tiež, či také spojenie existuje aj nezávisle od telesnej hmotnosti.“
Spolu s kolegami vyhodnotil spolu 17 štúdií, ktoré sa zaoberali vplyvom rôznych druhov nápojov na telesnú hmotnosť a rizikom cukrovky - celkovo bolo zaznamenaných okolo 38 000 účastníkov. Okrem sladkých nealkoholických nápojov a ich nízkokalorických náprotivkov sa skúmali aj ovocné džúsy a mlieko.
Aj štíhle krájače cukru žijú riskantne
Niet divu, že pravidelná konzumácia sladkých nealkoholických nápojov zvyšovala riziko cukrovky. Aj pri dennej konzerve od spoločnosti Diet Coke & Co. vzrástla o 18 percent. To nesúvisí iba so skutočnosťou, že z cukrových obláčikov urobíte tukom (a tým automaticky zvýšite riziko cukrovky): Aj keď vedci vylúčili váhu ako ovplyvňujúci faktor, riziko zostávalo vyššie - na 13 percentách.
„To znamená, že aj štíhli ľudia majú vyššie riziko chorôb, ak pravidelne pijú sladké limonády,“ uviedol Imamura v rozhovore pre NetDoktor. Pretože rozpustený cukor ide do krvi obzvlášť rýchlo a tým vyvoláva injekcie cukru do krvi. Pankreas na to reaguje a uvoľňuje veľké množstvo inzulínu, ktorý má presunúť cukor z krvi do buniek - tvrdá práca pre orgán. Ak je to často tak, môže to postupne premôcť pankreas - produkcia inzulínu je vyčerpaná. Existuje riziko cukrovky.
Sladidlá oblbujú mozog?
U sladidla by však tento mechanizmus nemal fungovať - alebo by mal? Existuje aspoň nejaký výskum, ktorý to naznačuje. V pravdepodobne najznámejšej štúdii dokázali vedci pod vedením Yaniny Pepino z Washingtonskej univerzity v St. Luis preukázať, že hladina inzulínu u testovaných osôb s nadváhou vzrástla hneď po požití nápojov obsahujúcich sladidlá. Hypotéza: Sladká chuť umelého cukru môže spustiť v mozgu reakcie, ktoré podporujú uvoľňovanie inzulínu.
Imamuru však štúdia skutočne nepresvedčila: „Ak chcete získať rovnaké množstvo sacharózy, aké konzumujú účastníci štúdie, museli by ste vypiť asi 40 plechoviek ľahkých nápojov denne,“ upozorňuje vedec. Okrem toho testované osoby už preukázali inzulínovú rezistenciu - predbežné štádium cukrovky.
Napriek tomu Imamura a jeho tím našli tiež súvislosť medzi cukrovkou 2. typu a diétnym koksom - a to bolo ešte silnejšie ako v prípade sladkých nápojov. Riziko diabetika bolo o 25 percent vyššie u účastníkov, ktorí brali ľahké limuzíny. Ale tento úžasný efekt do veľkej miery zmizol, keď sa faktor nadváhy započítal. Zvýšené riziko bolo vtedy iba osem percent. "To nie je významné," hovorí výskumník - nie je to teda presvedčivé.
Tí, ktorí sú tuční, majú tendenciu piť svetlo
Ľudia s rovnakou hmotnosťou by preto mali rovnaké riziko cukrovky bez ohľadu na to, či radi konzumujú ľahké nápoje alebo nie. Výsledky štúdie tiež znamenajú, že podiel spotrebiteľov s nadváhou je obzvlášť vysoký medzi ľahkými spotrebiteľmi. A to zasa nie je prekvapením: ľudia, ktorí už bojujú so svojou váhou, pravdepodobne použijú ľahké verzie nealkoholických nápojov ako štíhli súčasníci.
Ďalšie vysvetlenie: Je možné, že ľudia, ktorí konzumujú ľahké nápoje, jednoducho jedli viac, a preto pribrali, hovorí Imamura. Napríklad preto, lebo verili, že si na oplátku môžu dopriať kalorické občerstvenie. Okrem toho - a existujú o tom aj experimentálne dôkazy - umelé sladidlá môžu stimulovať chuť do jedla. To znamená: ľahké nápoje vás môžu pripraviť o tuk, aj keď nepriamo.
A výskumník má ešte ďalšie podozrenie: „Môže sa stať, že budú publikované štúdie, ktoré demonštrujú súvislosť medzi umelými sladidlami a cukrovkou.“ Z jednoduchého dôvodu sa zdá, že takáto súvislosť je vzrušujúcejšia ako opačná. Celkovo situácia v štúdii skôr naznačuje, že nápoje obsahujúce sladidlá by mohli predchádzať obezite, a teda cukrovke, namiesto toho, aby ju propagovali, Imamura opatrne zhŕňa výsledky.
Podporuje sladidlo vykrmujúce črevné baktérie?
To však nemusí platiť pre všetkých ľudí. Izraelskí vedci pod vedením Jothama Sueza z Weizmannovho vedeckého ústavu zistili, najskôr pri pokusoch s myšami a neskôr aj u ľudí, že umelé sladidlá môžu zmeniť črevnú flóru. Výsledkom bolo, že črevo kolonizovalo viac baktérií, ktoré môžu obzvlášť efektívne štiepiť molekuly cukru s dlhým reťazcom - tie, ktoré by sa inak vylučovali nestrávené.
Výsledkom bolo, že ľudia a myši sa zmenili na obzvlášť dobré prevádzače krmiva. „Ale to bolo iba v prípade asi polovice testovaných osôb,“ píšu vedci. Opäť sa ukazuje, že každé ľudské telo reaguje inak - to, čo je pre jedno výhodné, má negatívny vplyv na druhé. To by mohlo vysvetliť, prečo sú štúdie o účinkoch sladidiel na váhu také nekonzistentné.
Konečný rozsudok o sladidlách, obezite a cukrovke ešte stále nie je hotový. Na druhej strane sa zdá byť zrejmé, že sladké nealkoholické nápoje by sa mali konzumovať opatrne - bez ohľadu na postavu.
F. Imamura a kol.: Spotreba sladených nápojov, umelo sladených nápojov a ovocných štiav a výskyt cukrovky 2. typu: systematický prehľad, metaanalýza a odhad podielu pripísateľnej populácie, BMJ 2015; 351: h3576
M.Y. Pepino a kol .: Sukralóza ovplyvňuje glykemické a hormonálne reakcie na perorálnu záťaž glukózy. Diabetes Care 2013; DOI: 10,2337/dc12-2221
Jotham Suez a kol.: „Umelé sladidlá indukujú intoleranciu glukózy zmenou gutmikrobioty“, Nature, DOI: 10.1038/nature13793
Swithers SE a kol.: Úloha sladkej chuti: kalorické prediktívne vzťahy v regulácii energie u potkanov; Behav Neurosci. 2008 február; 122 (1): 161-73. doi: 10.1037/0735-7044.122.1.161.