Diabetes typu 2, Crohnova choroba, psoriatická artritída - Sprievodca nákupom - Zdravie
Potraviny ako lieky: Ako si sám poradím so zmenou stravovania? Čo môžu postihnutí urobiť napríklad s cukrovkou 2. typu? Na čo si treba dať pozor, aby ste pri Crohnovej chorobe minimalizovali kŕče v bruchu, hnačky a zvracanie? A čo pomáha proti psoriatickej artritíde, ľudovo nazývanej aj reumatizmus psoriázy?
O týchto témach sa hovorilo v pondelok 14. októbra o 21.00 h v dokumente Výživové dokumenty. Po vysielaní Dr. Anne Fleck žije na chate. Skúsený výživový poradca odpovedal na vaše otázky. Protokol na čítanie.
Sylvia: Môj priateľ je diabetik 2. typu, diagnostikovaný v marci 2019. Odporúča sa mu aj ovsená kúra?
DR. Anne Fleck: Klasická ovsená kúra je osvedčená metóda na prekonanie inzulínovej rezistencie. Môžu sa tiež použiť niekoľko dní pri počiatočnej diagnostike cukrovky 2. typu. Chce to však zvyknúť si. Cukrovku môžete liečiť aj dlhodobo pomocou stravy s vysokým obsahom vlákniny, ktorá drasticky šetrí sacharidy.
Bjoerni: Moja otázka sa týka „správnej“ stravy pre obchodných zástupcov: Väčšinou od rána do večera nejem nič, okrem vody a kávy. Večer v hoteli chýbajú možnosti prípravy jedla, takže väčšinou dve rožky so syrom, okolo 100 gramov vlašských orechov (prírodné, lúpané), paradajok a občas mrkva (surová). Pripravte si tipy, rady alebo recepty, keď nie je možné jedlo krájať a ohrievať?
Miesto: Terénne služby a prácu na zmeny považujem za obzvlášť vážnu výzvu pre mnohých pacientov z mojej praktickej práce. Dôležité: V deň voľna si naplánujte stravu vopred na týždeň. Začnite s dobrými raňajkami, napríklad s bielkovinami, zdravými omega-3 tukmi a malým obsahom sacharidov, ovocím, kvarkovými raňajkami a párami šupky psyllia. To dokonale a dlho zasýti a vytvorí optimálny základ. Potom si môžete zabezpečiť zdravé občerstvenie po celý deň, napríklad orechy, mandle, semená. Alebo možno studené jedlo, ktoré si môžete pripraviť na odnesenie. To je dôležité, pretože ak sa každý deň stravujete tak zle a zle, je to z dlhodobého hľadiska nezdravé. Tip: K dispozícii je tiež organická prášková polievka bez prísad, do ktorej môžete pridať horúcu vodu. Prípadne by boli dobrou večerou ovsené vločky s náhradou mlieka a orechmi.
Josi: Pomáhajú ovsené dni všeobecne? Čo ešte môžem spraviť? Som veľmi štíhla, veľa športujem, vyhýbam sa cukru a jednoduchým sacharidom. HbA1c je 5,9. Som dedičná a chcela by som urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo cukrovke.
Miesto: Ovsené dni nie sú nevyhnutnosťou ako prostriedok na optimálnu prevenciu cukrovky. Je dôležité vytvoriť dlhodobú vyváženú stravu v každodennom živote, ktorá zníži obsah potravín bohatých na sacharidy a bohatých na cukor a bude závisieť od potravín s vysokým obsahom vlákniny, ktoré si zaslúžia slovo jedlo, ako je zelenina, šaláty, vysokokvalitné oleje, ako je extra panenský olivový olej, riasy, orechy, bielkoviny . Takto položíte základ pre zdravie. Dôležité je však nielen to, čo jem, ale aj to, ako a kedy. Mnoho ľudí pomáha zníženou frekvenciou jedla a menším „celodenným občerstvením“. Na to nemusíte robiť ovsené dni.
Birgit M.: Moja otázka sa týka psoriázy. Pred rokom som zmenil stravu kvôli Obezita. Napríklad každé ráno jem jogurt s ovocím a olejom z pšeničných klíčkov a ľanový olej. Už pol roka mám psoriázu na zápästiach. Ako môžem nechať toto testovať, aby som zistil, či je to skutočne psoriáza? Niektoré jedlá som vynechal, pretože zhoršovali pokožku, napríklad vlašské orechy. Aj pri cukre mám pocit, že ma to začne okamžite svrbieť.
Miesto: Psoriáza je vizuálna diagnóza ako taká, ktorú môže potvrdiť skúsený rodinný lekár. V prípade pochybností, pretože choroba môže mať aj odlišný vzhľad, je účelné histologické, t. J. Histologické vyšetrenie. Dôležité: Môžete reagovať negatívne na rôzne potraviny, vrátane zdravých potravín ako takých. Pri autoimunitných ochoreniach, ako je napríklad psoriáza, môžete negatívne reagovať na mlieko, obilie, čeľade nočné, sóju a kukuricu, niekedy dokonca na orechy. Odporúčam sa tomu vyhnúť a postupne ho znovu zaviesť ako eliminačnú diétu. Toto je najlepší spôsob, ako zistiť, o čo ide. Pokožku však musí odborník dôkladne vyčistiť, aby bolo možné ďalšiu terapiu vykonať aj profesionálne v blízkosti domova.
Neznáme: Mám 58 rokov, muž a 40 rokov trpím psoriázou. Od roku 2011 bola diagnostikovaná psoriatická artritída, spondartritída, stuhnutie krčných stavcov, 30% zdravotné postihnutie. Lieky: Meloxicam jedna tableta denne, Enbrel Etanercept subk. 50 mg raz týždenne. Ešte pred pol rokom bola pokožka „čistá“. Teraz psoriatická artritída pomaly znova kvitne. C-reaktívny proteín (CRP) bol spočiatku 20, teraz 1-3,6. Podľa reumatológov sú všetky hodnoty v normálnom rozmedzí, iba hodnota kyseliny močovej je hraničná pri 6,8-7 mg/dl. Moje stravovacie návyky sú zmenené, takmer žiadne mäso, oleje a raňajky podľa vašich kníh. Hľadám teda inú alternatívu stravovania alebo vašu radu.
Miesto: Podľa vašej anamnézy máte autoimunitné ochorenie v zmysle psoriázy s reumatologickými príznakmi. Najmä s autoimunitnými ochoreniami som mal vo svojej praxi veľmi dobré skúsenosti so znižovaním výskytu mliečnych výrobkov (kravy, ovce, kozy) a obilnín (obsahujúce lepok). Mali by ste sa tiež vyhnúť rastlinám nočných rastlín - paradajkám, paprike, zemiakom a baklažánom. Táto terapia potenciálne ešte viac zlepší váš klinický obraz. V takom prípade robím u všetkých pacientov aj podrobnú črevnú rehabilitáciu v praxi. Okrem toho by ste mali v prípade potreby rozšíriť ponuku vysoko kvalitných olejov o olej z čiernych semien ako prísadu.
Annicux: Môžeš Crohnova choroba Jesť ovsené vločky? Ak by ste si tieto vločky robili sami pomocou drviča vločiek, alebo sú rovnako dobré aj tie kupované?
Miesto: Pri chronických zápalových ochoreniach čriev treba vždy brať do úvahy závislosť štádia. Ľahké ovsené vločky s jemnými listami sa dajú jesť v neporušených intervaloch.
Moni: Môže sa prerušovaný pôst použiť na zníženie hmotnosti pri ochoreniach štítnej žľazy na prevenciu cukrovky / metabolický syndróm zabrániť? Alebo by to malo byť vopred objasnené u (domáceho) lekára?
Miesto: Dôležité: Prerušovaný pôst nie je vhodný pre každého, aj keď je v súčasnosti okolo neho humbuk. Vždy sa vyžaduje dobré odlíšenie. Ľudia s refluxnou chorobou, tvorbou žlčových kameňov, migrénami a chronickou únavou by nemali robiť dlhé prerušované hladovky; môžete si ním ublížiť. Ak nie, môžete si dať prestávku na jedlo v trvaní najmenej 12 - 13 hodín. Váš praktický lekár môže určiť vašu inzulínovú rezistenciu, čo robím každý deň. Okrem toho v prípade ochorenia štítnej žľazy naliehavé odporúčanie: Jedzte bezlepkové a bez mliečnych výrobkov!
Adri: Mám cukrovku 2. typu a psoriázu. Kožné ochorenie môže byť vyvolané nerovnováhou v čreve?
Miesto: Absolútne! Obe ochorenia zhoršuje nerovnováha v čreve, napríklad narušená črevná flóra.
Darius: Mám iba 19 rokov a pravdepodobne mám psoriatickú artritídu. Diagnóza na klinike bola stanovená a čoskoro sa dočkám výsledku. Už jem viac zeleniny a ťažko jem mäso. Ak je to tak, hydinu alebo filé iba raz týždenne. Tiež rád jem rybie prsty, rovnako ako ovocie. Mám si dať len dve jedlá denne? Je pre mňa veľmi ťažké ráno nejesť nič. Ráno pijem vždy kakao, ale inak už cez deň mlieko viac, je to ok? Príčinou môže byť aj prekyslenie organizmu?
Miesto: Zásadné: Najmä pri dôkladnej diagnóze, napriek všetkej láske k inovatívnej medicíne výživy, je nevyhnutná čo najrýchlejšia liečba modernými liekmi, aby nedošlo k poškodeniu kĺbov. Hovorím ti to ako reumatológ. Z hľadiska výživy odporúčam zvýšiť obsah omega-3 tukov z rybích a riasových olejov. Okrem toho olej z pšeničných klíčkov, veľa zeleniny a čo najmenej/žiadne zrno. A kakao je možné miešať aj s náhradami mlieka, ako je mandľové mlieko. Okyslenie spôsobené príliš veľkým množstvom syra, mlieka a potravín bohatých na omega-6 je napokon kontraproduktívne.
Ostseeschwester: Odporúčate raňajky z tvarohu a oleja. Robila som to s jednou lyžicou ľanového oleja a jednou lyžicou oleja z pšeničných klíčkov. V istom okamihu sa mi to vôbec nepáčilo. Bolo to príliš veľa oleja? Aká alternatíva existuje pre autoimunitné ochorenia?
Miesto: Zdá sa, že kvalita použitých olejov nie je optimálna. Ako olej bohatý na omega-3 musí ľanový olej pochádzať nielen z organickej kvality lisovanej za studena, ale musí byť lisovaný aj bez svetla, tepla a kyslíka. Takéto oleje sú cenné pre zdravie a chutia orieškovo, jemne a príjemne. Okrem toho je pridanie DHA z rias obzvlášť inovatívne. Olej z pšeničných klíčkov inhibuje oxidáciu. Pri autoimunitných ochoreniach odporúčam ako alternatívu kvarku zmes ľanových a chia semiačok s mandľovým, ryžovým alebo kokosovým mliekom a trochou vanilky, škorice a ovocia a nakoniec oleja. Pokojne sa striedajte, aby ste sa opäť mohli baviť a baviť v každodennom živote.
Anonym: Je vhodné používať probiotický doplnok pri Crohnovej chorobe alebo pri tejto chorobe škodí viac?
Miesto: Probiotiká sú súčasťou modernej terapie imunitného systému, a preto tiež neoddeliteľnou súčasťou moderných konceptov, už roky ich úspešne používam aj pri Crohnovej chorobe.
Katie: Moje dcéry (22 a 15) obe majú Crohnovu chorobu. U mladšej nebola úroveň zápalu roky normálna. Často je to okolo 800, niekedy cez 2 000. Podáva sa jej azatioprín. Darí sa jej relatívne dobre, ale nemôže to tak zostať. Je pre mňa veľmi ťažké nájsť si takpovediac stravu, ktorá je pre ne uskutočniteľná a znesiteľná.
Miesto: Dôležité: Aj keď obe vaše dcéry majú Crohnovu chorobu, obe sú dve nezávislé osobnosti s vlastnými potrebami, každodenným životom a toleranciami. Rozhodne to pre vás ako matku nie je ľahké, ani keď máte obavy v batožine. Dôrazne vám odporúčam, aby ste obe dcéry vložili do opatrnej a skúsenej ruky, aby vám mohli poskytnúť pevnú oporu pre každodenný život. Iba tak je možné z dlhodobého hľadiska úspešne implementovať znižovanie počtu liekov. Najmä v tomto mladom veku je nesmierne dôležité zvoliť správny smer. Dcéry by mali byť schopné zdravo stáť na vlastných nohách.
Mana: Ako to zvládate bez sladkostí a cukru? Je za chuťou na cukor nejaký výživový nedostatok? Máte nejaké odporúčania?
Miesto: Nie je to ľahké, pravda. Niektorí to robia podľa hesla: „Zatvorte oči a dookola“. Iné pomalými zmenami pomocou horkých látok, napríklad ako sprej. Chute na sladké sú však potenciálne tiež poplašným signálom pre cukrovku 2. typu alebo poruchu metabolizmu uhľohydrátov. Strava bohatá na vlákninu, určité množstvo bielkovín a zdravých tukov vás udrží na dlho sýtu a zníži túžbu. Hlavným problémom sú sladidlá, napríklad v proteínových tyčinkách alebo koktailoch, ktoré programujú zoštíhľujúce a zdravé črevné baktérie tak, aby boli chorí a hladní. Úprimný spôsob jednoduchých potravín je lepší a zdravší.
Susanne: Moja stará mama mala cukrovku typu 2. Je možné, že som ako vnuk zdedila cukrovku typu 2? Moja stará mama mala 40 rokov, keď jej diagnostikovali. Teraz mám 51 rokov a krvný obraz je stále skvelý. Napriek tomu mám vždy na mysli, aby som si zaobstaral aj toto. Mám nadváhu, ale stále som aktívnejšia ako moja stará mama. Moja stará mama sa napriek zlej strave a inzulínovým injekciám dožila 86 rokov.
Miesto: Máme svoje gény, ale nie sme vydaní na milosť a nemilosť génom! To nás učí epigenetika. To znamená, že naše stravovanie, naše správanie, ale aj náš pohyb, naše pocity, knihy, ktoré čítame, myšlienky, ktoré vychovávame, to všetko formuje naše zdravie - rovnako ako optimálna zdravá strava, ktorá vám vyhovuje ako človeku . Moja urgentná rada: Aj keď mala vaša babička cukrovku, nikdy sa nenechajte infikovať myšlienkou „môžem-dostanem-túto-myšlienku“. Sústreďte sa na seba a nájdite dobrú cestu medzi pôžitkom, všímavosťou a radosťou zo života. Jesť vyváženú stravu s nízkym obsahom sacharidov a pohybovať sa okolo a budete ušetrení osudu. Dôveruj mi .
Dana: Mám Crohnovu chorobu, ale momentálne sa mi celkom darí. Od februára dostávam Stelaru ako poslednú možnosť, už som urobil všetko ostatné. Posledná hodnota C-reaktívneho proteínu (CRP) v júli bola 5,5 percenta. Koncentrácia kalprotektínu klesla z viac ako 6 000 na 1 500. Okrem asi dvoch až štyroch pohybov čriev denne však musím neustále chodiť na toaletu, pretože musím zvládať veľa vzduchu a hlienov. Niekedy to príde tak náhle, že to nezastaví. Čo tam môžem robiť? Momentálne beriem psylliové šupky, lecitínové kapsuly, črevné baktérie, čučoriedkový džús a od posledného vysielania o Crohnovej chorobe prášok z jačmennej trávy dvakrát denne, napríklad do smoothie s ľanovým a olejom z pšeničných klíčkov, čučoriedky, banán, avokádo a podobne. Na raňajky jem jogurt s banánom, ovsené vločky, med. Zriedka jem mäso a cukor, žiadne mastné ani korenené jedlá, takmer iba vodu a zriedka alkohol. Niekedy by to mohlo byť trochu viac zeleniny, ale tým si nie som istý, napríklad so surovým šalátom. Chcel by som sa venovať nejakému športu, ale je to ťažké kvôli tomuto neustálemu nutkaniu. Máte nejaké tipy, ako to dostať pod kontrolu?
Miesto: Toto nie je jednoduchý balíček na prenášanie. Okrem súčasnej terapie vám odporúčam v prípade potreby znížiť príjem vlákniny v potrave. Potenciálne máte ďalší bakteriálny premnoženie. A podľa mojich skúseností príliš veľa vlákniny príliš skoro môže tiež oplodniť nesprávne črevné baktérie. Podporuje to aj dostatočné množstvo vzduchu. Okrem probiotík a lecitínu by som sa v súčasnosti spoliehal na kvalitné prípravky omega-3 a nahradil by som surovú zeleninu varenou zeleninou, ako aj obmedzil smoothie a ovocné porcie a tiež cukor. Ak je to potrebné, polievka nalačno dva až tri dni. Týmto spôsobom môžete zaviesť proces pozitívnej úľavy a potom pomaly vytvárať množstvo vlákniny šupkami psyllia atď. Okrem opatrení na zníženie stresu možno v prípade potreby znížiť aj nutkanie na defekáciu.
Irmtraut: Moje musli sa skladá z ovsených vločiek, slnečnicových semien, tekvicových semien, hrozienok, jabĺk, banánov, ľanových semiačok, ľanového oleja a jogurtu. Je táto zmes príliš bohatá na to, aby schudla?
Miesto: Táto zmes je ideálna na priberanie, pretože obsahuje kombináciu zŕn a tuku. Ak chcete schudnúť, mali by ste znížiť množstvo obilnín. Pretože sacharidy a tuky, to isté platí pre chlieb a syr, sú kombináciami na zvýšenie telesnej hmotnosti.
Polárna žiara: Mám otázku ohľadom ovsenej kúry. Musí byť kaša zohriata? Z tejto varenej varianty som znechutený! Môžem nechať ovsené vločky namočené v studenej vode na desať minút, aby som dosiahol rovnaký účinok?
Miesto: Som úplne s vami, osobne by som nedokázal dobre implementovať Hafertage. Možná je aj studená verzia. Ďalšia rada: veľa ciest vedie do Ríma. Inzulínovú rezistenciu môžete tiež zlomiť odlišným stravovaním, to znamená nízkosacharidovými, bielkovinami vyváženými potravinami s vysokým obsahom vlákniny a tiež konzumáciou ovsených otrúb. Nemusí to byť nutne klasická ovsená kúra.
Aline: Mám Crohnovu chorobu v tenkom čreve, celiakiu a diagnostikovaný prerastanie tenkého čreva. Preto jem čo najmenej sacharidov, vrátane stravy FODMAP. Je to dobrá vec alebo čo ešte môžem zlepšiť na potlačenie zápalu v čreve? Môžem jesť malé množstvo bezlepkových obilnín? A čo cukor?
Miesto: Crohnova choroba a celiakia patria do autoimunitnej rodiny a vyžadujú optimálnu bezlepkovú výživu. Nízkosacharidový, FODMAP a bezlepkový prístup je už veľmi dobrý. Išiel by som ďalej bez kazeínu, teda bez mliečnych výrobkov, a obmedzil by ovocie a obilniny vrátane bezlepkových, aby som ešte viac vyhladoval kolonizáciu tenkého čreva.
Anne Fleck praje všetkým účastníkom chatu všetko dobré a zlepšenie ich zdravia.