Diabetické očné choroby - včasné odhalenie, liečba, prevencia - prevencia
Rizikové faktory pre rozvoj diabetickej retinopatie
Aj keď sa riziko vzniku diabetickej retinopatie zvyšuje, tým dlhšie máte cukrovku, takže existujú veľmi rozhodujúce ovplyvniteľné rizikové faktory, ich dobrý prístup môže znížiť osobné riziko.
Nielen, že je možné znížiť riziko vzniku novej diabetickej retinopatie (primárna prevencia), ale tiež, ak je prítomná diabetická retinopatia, možno pozitívne ovplyvniť jej priebeh (sekundárna prevencia). Nezávisle od toho sú pozitívne ovplyvnené aj ďalšie možné následky diabetes mellitus na iné orgány:
Najdôležitejším kontrolovateľným rizikovým faktorom je kontrola hladiny cukru v krvi:
Dôležitú úlohu zohráva aj krvný tlak pri vývoji a progresii diabetickej retinopatie:
To tiež ovplyvňuje najmä riziko vzniku diabetického makulárneho edému (t. J. Opuch stredu sietnice). Zlá kontrola krvného tlaku súčasne môže tiež zvýšiť riziko diabetickej choroby obličiek, čo následne nepriaznivo ovplyvňuje diabetickú retinopatiu. Ak máte vysoký krvný tlak, rýchle a dobré nastavenie krvného tlaku má pozitívny vplyv tak na riziko vzniku diabetickej retinopatie, ako aj na ďalšie komplikácie, ako je poškodenie obličiek, riziko mŕtvice a infarkt. Cieľová hodnota pre nastavenie krvného tlaku je všeobecne hodnota Hladiny lipidov v krvi, takzvané triglyceridy a cholesterol sú spojené s rozvojom diabetickej retinopatie a najmä diabetického makulárneho edému:
V prípade zvýšených hladín lipidov v krvi existujú dôkazy aj pre cukrovku typu 2, že určité terapeutické látky znižujúce lipidy (tzv. Fibráty) sú schopné znížiť riziko retinopatie.
Fajčenie - užívanie nikotínu - má tiež dokázaný negatívny vplyv na riziko diabetickej retinopatie. V súčasnosti o tom existujú jasné údaje o cukrovke 1. typu, zatiaľ čo existuje veľa indikácií na cukrovku 2. typu, ale stále existujú jasné dôkazy. Napriek tomu v nemeckých pokynoch pre cukrovku 2. typu odborníci jednoznačne odporúčajú vyhnúť sa konzumácii nikotínu.
Dánska štúdia (štúdia Steno2) ukázala, že jedna pre diabetes 2. typu multifaktoriálny prístup s dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi, dobrou reguláciou krvného tlaku (vrátane podávania takzvaného ACE inhibítora) a liečbou porúch metabolizmu lipidov v kombinácii okrem iného s Nízkotučné stravovacie návyky, pravidelné cvičenie a zákaz fajčenia jednoznačne znižujú riziko mnohých chorôb súvisiacich s cukrovkou - vrátane diabetickej retinopatie. Tento multifaktoriálny prístup zároveň dokázal výrazne zlepšiť kvalitu života účastníkov.
→ Dá sa vždy zabrániť diabetickej retinopatii?
Aj keď vyššie uvedené opatrenia môžu významne znížiť riziko výskytu a progresie, diabetickej retinopatii nemožno s istotou zabrániť. Je preto stále dôležité zúčastňovať sa tiež pravidelných očných vyšetrení bez ohľadu na problémy so zrakom.
Autor: Kombinácia dobrého nastavenia rizikových faktorov, pravidelné očné vyšetrenia a ak je to potrebné, včasná oftalmologická liečba je jedna Vyvarujte sa slepoty z diabetickej retinopatie v týchto dňoch.
→ Kedy musím byť obzvlášť opatrný?
Existuje Špeciálne situácie so zvýšeným rizikom na rozvoj diabetickej retinopatie alebo na zhoršenie existujúcej diabetickej retinopatie:
Tak je to aj s existujúcou cukrovkou v tehotenstvo zvyšuje riziko diabetickej retinopatie. Zvyšuje sa najmä riziko zhoršenia už existujúcej retinopatie, takže sa odporúčajú minimálne 3-mesačné kontroly. Prítomnosť niektorých všeobecných chorôb, ako napr B. ťažký Anémia, jeden diabetická choroba obličiek alebo napríklad v noci neobvyklé chrápanie s prestávkami v dýchaní (Spánkové apnoe) a ďalšie všeobecné ochorenia môžu zvýšiť riziko progresie diabetickej retinopatie.
V prípade pravidelných očných vyšetrení na cukrovku sa teraz tiež stanovuje, že rodinný lekár alebo diabetológ postúpi výsledky oftalmológovi o príslušnej konkrétnej všeobecnej rizikovej situácii dotknutej osoby s ohľadom na vývoj alebo progresiu diabetickej retinopatie a tieto sa potom použijú pri rozhodovaní o interval medzi očnými kontrolami. Na druhej strane by mal Zmeny videnia - ako je zhoršenie zraku, videnie bleskom, skreslené videnie alebo tieňové videnie - v prípade cukrovky navrhnúť prítomnosť diabetickej retinopatie, a preto by mali Dôvod dodatočnej kontroly očí byť. Pretože však silné výkyvy hladiny cukru v krvi môžu spôsobiť zmenu refrakčnej schopnosti a tým zhoršenie videnia, je vhodné v prípade pochybností skontrolovať nastavenie cukru v krvi a krvný tlak. Napríklad pozornosť dotknutej osoby na varovné príznaky môže pomôcť včasne zistiť alebo zabrániť retinopatii.