Diabetické testy Aké testy sa robia na zistenie cukrovky

diabetické

Diabetické testy: aké testy robíme na zistenie cukrovky?

  • Čo je cukrovka?
  • Rizikové faktory cukrovky
  • Ako rozpoznať chorobu?
  • Komplikácie cukrovky
  • Lekárske analýzy a diagnostika cukrovky
  • Gestačný diabetes

Cukrovka postihuje viac ako 10% svetovej populácie dospelých. Pravidelné lekárske vyšetrenia vám môžu pomôcť zistiť cukrovku, ale aj zabrániť jej.

Možno zistíte, že máte prediabetes - to znamená, že vaša hladina cukru v krvi je vysoká, ale nie tak vysoká, aby váš lekár mohol diagnostikovať cukrovku. A zmeňte svoj životný štýl, aby ste predišli cukrovke.

Ak vám diagnostikovali prediabetes, zmena životného štýlu je nevyhnutná. Asi polovica pacientov s prediabetom dosiahne cukrovku asi za 5-10 rokov po stanovení diagnózy. Váš lekár vám odporučí viac cvičiť a dodržiavať vyváženú stravu, aby sa znížilo riziko ochorenia.

Čo je cukrovka?

Cukrovka sa týka skupiny stavov, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým vaše telo používa a spravuje hladinu cukru v krvi. Glukóza je dôležitým zdrojom energie pre telo, najmä pre mozog, ale aj pre iné druhy tkanív.

Pri akomkoľvek type cukrovky, či už hovoríme o cukrovke typu I, alebo cukrovke typu II, je v krvi vyššia ako normálna hladina glukózy, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Chronický diabetes zahŕňa formy I (závislé od inzulínu) a II. Pri cukrovke typu I imunitný systém napáda bunky produkujúce inzulín v pankrease, zatiaľ čo pri cukrovke typu II pankreas produkuje inzulín, ale už sa efektívne nepoužíva, jav nazývaný inzulínová rezistencia.

Medzi potenciálne reverzibilné stavy patrí prediabetes (keď je hladina cukru v krvi vyššia ako normálne) a gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, ale všeobecne sa uzdravuje po narodení dieťaťa.

Rizikové faktory cukrovky:

Aj keď skutočná príčina cukrovky typu I nie je zatiaľ známa, existuje množstvo faktorov, ktoré môžu riziko tohto stavu zvýšiť. Patria sem rodinná anamnéza, prítomnosť imunitných buniek, ktoré ovplyvňujú bunky produkujúce inzulín, a množstvo nešpecifikovaných stravovacích faktorov.

Pri cukrovke typu II je najdôležitejším rizikovým faktorom obezita, ale tiež sedavý životný štýl, rodinná anamnéza, vek, vysoký krvný tlak a abnormálna hladina cholesterolu a triglyceridov.

Ako rozpoznať chorobu?

Príznaky cukrovky sa, bohužiaľ, zvyčajne objavia pri pokročilom ochorení. U niektorých pacientov, najmä u pacientov s prediabetom a diabetom II. Typu, sa spočiatku príznaky neobjavujú. Naproti tomu u cukrovky typu I sa príznaky objavujú rýchlejšie a sú závažnejšie.

Medzi príznaky cukrovky patria:

  • nadmerný smäd
  • častá potreba močenia
  • nadmerný pocit hladu
  • nevysvetliteľné chudnutie
  • únava
  • Podráždenosť
  • lézie, ktoré sa hoja príliš pomaly
  • časté infekcie (infekcie ďasien, kože alebo vagíny)

Komplikácie cukrovky:

Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré môže v tele spôsobiť značné komplikácie. Pacienti s cukrovkou majú významne vyššie riziko srdcových chorôb a mozgových príhod (angína pectoris, ateroskleróza, srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda), poškodenia nervov (diabetická neuropatia) a zhoršenej funkcie obličiek. Cukrovka môže navyše výrazne ovplyvniť videnie a spôsobiť poškodenie zrakového nervu a sietnicových ciev.

U pacientov s pokročilým diabetom sa vyskytujú poranenia dolných končatín spôsobené poškodením nervov v tejto oblasti. Tieto lézie sa liečia veľmi ťažko a neliečené môžu viesť k infekciám alebo dokonca k nutnosti amputácie.

Pacienti s cukrovkou sú viac vystavení kožným infekciám (bakteriálnym a plesňovým). Ďalšou komplikáciou choroby sú problémy so sluchom, ktoré sa vyskytujú častejšie u diabetikov.

Lekárske testy a diagnostika cukrovky:

Tento stav spočiatku nevykazuje veľa príznakov, takže sa zvyčajne zistí náhodne po vykonaní bežných lekárskych vyšetrení:

Analýza glukózy v krvi

Táto lekárska analýza je prvou voľbou lekára pri diagnostike prediabetes alebo cukrovky. Pozostáva z odberu krvi pacientovi ráno, bez jedla alebo pitia iného ako vody najmenej 8 hodín pred testom.

Túto analýzu sa odporúča vykonať v troch rôznych dňoch. Ak hladina glukózy v krvi prekročí 126 mg/dl za tri dni, môžu lekári diagnostikovať cukrovku.

Počas obdobia obmedzenia potravy je stimulované zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Ak nemáte cukrovku, vaše telo bude produkovať inzulín, aby sa udržala rovnováha. Organizmus pacientov s cukrovkou naopak neprodukuje dostatok inzulínu (cukrovka typu I) alebo ho nepoužíva efektívne (cukrovka typu II).

Z tohto dôvodu bude hladina cukru v krvi u pacientov s cukrovkou vyššia ako normálne.

Ak ste zdravý človek, váš cukor v krvi by nemal prekročiť 100 mg/dl. Ak hladina cukru v krvi prekročí 126 mg/dl, váš lekár vám môže diagnostikovať cukrovku. Pri hodnotách medzi 100 a 125 mg/dl vám môže lekár diagnostikovať prediabetes, stav, ktorý je možné liečiť správnou stravou, udržiavaním telesnej hmotnosti a pravidelným pohybovým programom.

Analýzu glukózy v krvi je možné použiť aj na hodnotenie účinnosti liečby u pacientov s diagnostikovanou cukrovkou a potrebných zmien v liečbe i strave.

Spôsobený test glukózy v krvi (Orálny glukózový tolerančný test - TTGO)

Pozostáva z odberu krvi na analýzu glukózy v krvi, čo je vhodný test na preverenie glukózovej tolerancie. Test sa konkrétne používa na potvrdenie diagnózy cukrovky u ľudí, ktorí mali vysoké hladiny cukru v krvi (napríklad u žien, ktoré mali počas tehotenstva vysokú hladinu cukru v krvi).

Na vykonanie tohto testu by ste nemali jesť a piť nič iné ako vodu 8 až 14 hodín pred odberom krvi, ktorý sa koná v skorých ranných hodinách. Po odbere krvi vás lekár požiada, aby ste vypili nápoj, ktorý obsahuje glukózu, a odoberie vám krv dve hodiny po jej užití.

Ak vaša hladina cukru v krvi prekročí 140 mg/dl, môžete trpieť prediabetom. Pri hodnote glukózy v krvi vyššej ako 200 mg/dl môže váš lekár diagnostikovať cukrovku.

Existujú aj kontraindikácie týkajúce sa vykonania tohto testu. Test glukózy v krvi sa neodporúča, ak ste nedávno podstúpili operáciu, prekonali ste infarkt alebo ste nedávno porodili.

Test náhodnej plazmatickej glukózy

Jedná sa o test, ktorý sa vykonáva iba v špecializovaných laboratóriách a spočíva v odbere krvi kedykoľvek počas dňa („náhodne“) bez ohľadu na čas, ktorý uplynul od posledného jedla.

Test sa používa najmä u pacientov, ktorí môžu mať vysokú hladinu glukózy v krvi a majú zjavnejšie príznaky cukrovky. U týchto pacientov je potrebné urgentné ošetrenie, takže test nerobí nič iné, iba potvrdí chorobu. Lekári ho používajú menej často u pacientov, ktorí majú podozrenie, že ich hladina cukru v krvi je mierne nad normálnou hodnotou, pretože v takom prípade je možné krv odobrať kedykoľvek počas dňa.

Výsledok vyšší ako 200 mg/dl alebo vyšší vedie k diagnostike cukrovky.

Ak je test negatívny, lekár nemusí nevyhnutne vylúčiť diagnózu cukrovky. Negatívny výsledok znamená, že hladina cukru v krvi nie je príliš vysoká a podstúpia vám ďalšie testy na diagnostiku štádia ochorenia.

U detí a mladých ľudí si pozitívny výsledok testu vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť v ten istý deň.

V prípade starších ľudí sa cukrovka vyvíja pomalšie a riziko komplikácií je nižšie, aj keď k nej nedôjde rýchlo. Lekár odporučí liečbu a určí, kedy ju môžete začať.

Stanovenie glukózy v moči

Prítomnosť glukózy v moči sa nazýva glykozúria. Moč zvyčajne obsahuje extrémne malé množstvo glukózy. Glykozúria je charakteristická pre cukrovku a vyskytuje sa pri postihnutí obličiek pacienta. Ak laboratórne testy naznačia prítomnosť glukózy v moči a dôjde k abnormálnemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, môže váš lekár diagnostikovať cukrovku.

Normálne sa tento test používa menej často ako krvné testy, ktoré sú presnejšie a ľahšie použiteľné. Stanovenie glukózy v moči sa môže použiť aj na meranie účinnosti liečby u pacientov s diagnostikovanou cukrovkou.

Glykovaný hemoglobín (Hb A1C)

Je to krvný test, ktorý udáva priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 2 alebo 3 mesiace. Test meria percento glukózy naviazanej na hemoglobín, proteín prenášajúci kyslík v krvi. Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým vyššia je hladina A1C.

Test na glykovaný hemoglobín je jedným z referenčných testov na diagnostiku cukrovky. Pred týmto testom môžete jesť a piť. Z tohto dôvodu je vykonávanie tohto testu jednoduchšie a mohlo by zvýšiť počet testovaných pacientov a zlepšiť tak diagnózu cukrovky.

Glykovaný hemoglobín nie je relevantný, ak máte anémiu alebo iné problémy s krvou. Tento typ analýzy navyše neposkytuje relevantné výsledky pre tehotné ženy.

Ak máte v tomto teste skóre medzi 5,7 a 6,4, môže vám lekár diagnostikovať prediabetes. Pri hodnote vyššej ako 6,5 glykovaného hemoglobínu vám môže byť diagnostikovaná cukrovka. Glykovaný hemoglobín je test, ktorý pomáha monitorovať dlhodobo chorých na cukrovku.

Meranie albumínu, močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu a ketolátok

Takéto testy sa zvyčajne vykonávajú na hodnotenie funkcie obličiek u pacientov s cukrovkou. Telo človeka s cukrovkou konzumuje tuky a bielkoviny, čo vedie k chudnutiu. Vďaka tomu je možné v moči zistiť sériu toxických látok a bielkovín: ketolátky, albumín, kyselinu močovú, močovinu, kreatinín.

Stanovenie ketolátok sa vykonáva najmä vtedy, ak má lekár podozrenie na prítomnosť cukrovky typu I. V takom prípade telo spotrebuje zásoby tukového tkaniva a svalov, pretože nemá dostatok inzulínu na metabolizáciu glukózy v krvi.

Test moču na meranie hladiny ketolátok je indikovaný, ak máte hladinu cukru v krvi nad 300 mg/dl, ale tiež ak sa u vás vyskytnú príznaky ako: nevoľnosť, závrat, smäd, únava alebo tehotenská cukrovka.

Gestačný diabetes:

Gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva. Zvýšená hladina glukózy v krvi môže mať vplyv na zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa. Kontrola gestačného cukrovky môže zabrániť zložitému a komplikovanému pôrodu.

Všeobecne sa hladina cukru v krvi po narodení vráti do normálu, ale ak ste počas tehotenstva prekonali cukrovku, existuje riziko, že sa u vás v budúcnosti vyvinie cukrovka typu II. Preto lekári odporúčajú ženám, ktoré prekonali gestačný diabetes, pravidelne diagnostikovať cukrovku.

Testy na diagnostiku cukrovky v tehotenstve sa používajú u žien s rizikom vzniku tohto ochorenia. Najohrozenejšie sú ženy, ktoré trpia obezitou na začiatku tehotenstva, ale aj tie, ktoré mali v ďalšom tehotenstve gestačný diabetes. Gestačný diabetes sú tiež viac vystavené ženám, ktoré majú príbuzných s diagnostikovanou cukrovkou.

Ak máte vysoké riziko vzniku gestačného cukrovky, lekár vám predpíše sériu testov na cukrovku pri prvej prenatálnej návšteve.

Ak máte stredné riziko ochorenia, skríning gestačného cukrovky sa zvyčajne robí v druhom trimestri tehotenstva, zvyčajne medzi 24. a 28. týždňom.

Váš lekár môže použiť hlavne nasledujúce typy testov: Spôsobený test glukózy v krvi a Analýza glukózy v krvi.

Ak vám bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, budú vám odporúčané pravidelné testy, najmä v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Ak lekár spozoruje komplikácie, predpíše ďalšie testy vrátane vyšetrenia funkcie placenty, orgánu zabezpečujúceho transport kyslíka a živín k plodu.

Ženy s diagnostikovanou cukrovkou v tehotenstve by mali dodržiavať zdravú výživu bohatú na ovocie a zeleninu a predchádzať výraznému priberaniu. Okrem toho sa odporúča vykonávať mierne cvičenie podľa plánu odporúčaného lekárom.

Ak diéta a pohyb nestačia, lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste si kontrolovali hladinu cukru v krvi inzulínom.