Diabulimia Vynechanie inzulínu na zníženie hmotnosti - Diabetické centrum typu 1 - 2020

Obsah:

Nebezpečná porucha stravovania postihuje tisíce dospievajúcich dievčat a žien s cukrovkou 1. typu. Bežnou praxou, ktorá sa niekedy označuje ako „diabulimia“, je vynechanie alebo zníženie dávky inzulínu, aby ste stratili život.

diabulimia

„Veríme, že viac ako 10 percentám mladých žien s cukrovkou 1. typu pravidelne chýba inzulín na reguláciu hmotnosti.“ hovorí William Polonsky, PhD, pedagóg pre cukrovku a výkonný riaditeľ Behavioral Diabetes Institute v San Diegu. Ale keďže ide o tajnú poruchu, percento je pravdepodobne oveľa vyššie, hovorí. Nedávna správa v časopise World Journal of Diabetes odhaduje, že 30 až 40 percent tínedžerov a mladých dospelých s cukrovkou 1. typu vynecháva inzulín po jedle, aby schudli.

Čo je to diabulímia?

V lekárskych knihách nenájdete diabulímiu, pretože nejde o rozpoznaný stav. Je to termín, ktorý sa v súčasnosti v médiách používa na opísanie poruchy príjmu potravy bulímie u diabetikov 1. typu.

Bulímia je porucha, pri ktorej človek jedáva a potom sa čistí, zvyčajne vracaním alebo preháňadlom. Pri diabulímii sa nástrojom používaným na vyplavovanie kalórií je jednoducho znižovanie inzulínu. „Je to mimoriadne úspešné a celkom návykové,“ hovorí Polonsky. „Ale vo veľmi krátkom čase ti môže strašne ublížiť. Je to také strašidelné a ťažké sa s tým vyrovnať.“

Cukrovka: súvislosť medzi inzulínom a chudnutím

Ľudia s cukrovkou 1. typu potrebujú k životu denné dávky inzulínu. Pri tomto type cukrovky pankreas nevytvára inzulín, hormón, ktorý telo potrebuje na vstrebávanie glukózy (cukru) a jeho použitie ako energie alebo ako tuk.

Pri správnom použití inzulínu je glukóza absorbovaná krvou do telesných tkanív a použitá (alebo uskladnená). Bez inzulínu sa glukóza hromadí v krvi a vylučuje sa močom. To môže viesť k dramatickému chudnutiu. Je teda pochopiteľné, prečo sú niektorí diabetici v pokušení znížiť dávku inzulínu, aby stratili svoju veľkosť.

Teda až kým nezvážite desivé následky.

Zdravotné riziká diabulimie

Joslin Diabetes Center uvádza tieto zdravotné riziká poklesu alebo vynechania dávok inzulínu:

  • Časté epizódy diabetickej ketoacidózy, pri ktorých sa kyseliny hromadia v krvi a môžu spôsobiť kómu alebo smrť.
  • Časté hospitalizácie a urgentné príjmy
  • vyššie riziko vzniku infekcií
  • Vyššie riziko skorých komplikácií cukrovky, ako je poškodenie nervov, ochorenie očí a obličiek a srdcové choroby

Aby sa zistilo, či ženy, ktoré obmedzujú inzulín, zvyšujú riziko úmrtia a komplikácií, štúdia z roku 2008 sledovala 234 žien s cukrovkou 1. typu počas 11 rokov. Na začiatku štúdie takmer tretina žien uviedla, že užívali menej inzulínu, ako bolo predpísané; Tieto ženy mali v priebehu štúdie trojnásobné riziko úmrtia v porovnaní s tými, ktoré pôvodne uvádzali adekvátne použitie inzulínu. Ženy, ktoré obmedzili inzulín, tiež zomreli mladšie (vo veku 45 oproti 58) a hlásili väčšie problémy s obličkami a nohami spojené s cukrovkou.

Okrem toho ženy obmedzujúce inzulín zabité počas fázy sledovania štúdie pôvodne hlásili viac obmedzenia inzulínu ako tie, ktoré prežili 11 rokov. Hlásili tiež viac príznakov poruchy stravovania, ako napríklad nadmerné prejedanie sa alebo nedostatočné stravovanie.

Vedúcou štúdie bola Ann Goebel-Fabbri, PhD, výskumná pracovníčka na oddelení správania a duševného zdravia v Joslin Diabetes Center a inštruktorka na psychiatrii na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone. Hovorí, že je to mýtus, že poruchy stravovania, vrátane niečoho, čo sa nazýva diabulímia, sú iba chorobou dospievajúcich. Niekedy, keď sa dostanú do novej fázy života, ako je dieťa alebo menopauza, môžu sa spustiť poruchy stravovania, hovorí Goebel-Fabbri, ktorá lieči ženy vo veku 20, 30 a 40 rokov. Poznamenáva, že veľa z týchto žien si nájde cestu k liečbe hneď, ako sa u nich vyskytnú komplikácie.

Cukrovka: varovné signály pre rodičov

„Nevysvetliteľná, chronicky vysoká hladina cukru v krvi“ je prvou indíciou, ktorú môže vaše dieťa vynechať alebo znížiť hladinu inzulínu, tvrdí Polonsky. Odporúča rodičom, aby sa pozreli na číslo A1C svojej dcéry, čo je priemerná hladina cukru v krvi za tri mesiace. Keď to bude nevysvetliteľné, je to veľká červená vlajka.

Joslin a Výskumný fond pre cukrovku mladistvých uvádzajú tieto ďalšie varovné príznaky:

  • Zmena stravovacích návykov, ako jesť viac, ale stále schudnúť
  • Nízka úroveň energie
  • Časté močenie
  • Extrémne obavy z hmotnosti a tvaru tela
  • Opakované problémy s diabetickou ketoacidózou
  • Vynechaná menštruácia
  • Neobvyklé vzorce intenzívneho cvičenia niekedy spojené s častejšou hypoglykémiou

Cukrovka: Ako by mali rodičia zasahovať

Polonsky hovorí, že väčšina dievčat s cukrovkou 1. typu dosť rýchlo zistí, že ak si nebudú brať inzulín, schudnú. Iní sa učia správaniu svojich rovesníkov v špeciálnych letných táboroch pre diabetikov. „Pri neuveriteľnom tlaku na chudnutie je ťažké klesnúť,“ hovorí.

Ak zistíte, že vaša dcéra s diabetom 1. typu sa rozpadá alebo rozkladá inzulín, je dôležité venovať tomu pozornosť, Goebel-Fabbri: „Rodičia by to nemali„ viniť “, ale radšej by mali viesť otvorenú diskusiu so svojou dcérou a jej cukrovkou. - Založte tím podpory. “

Ak sa problém len objaví, rodičia môžu chcieť „znovu zdôrazniť desivú realitu obmedzenia inzulínu“, hovorí Goebel-Fabbri. Ak správanie postupuje, je potrebný zdravotnícky pracovník s odbornými znalosťami v oblasti porúch stravovania a cukrovky. Tvrdí, že táto kombinácia sa ťažko hľadá, ale stojí to za to.