Diagnostické postupy pri liečbe gonartrózy

Zobrazovanie gonartrózy

Autor: Dr. Vlad Teodor Ilias - CMI DR ILIAS VLAD TEODOR

diagnostické
Gonartróza je diagnóza stanovená jednoduchou rádiológiou. Je potrebný röntgen kolena tvár (predozadný) a profilu, ako aj axiálny výskyt pately. Z chirurgického hľadiska je tiež povinné vykonať a pangonograme, čo znamená, že celá dolná končatina je röntgenovo snímaná v záťaži (so stojacim pacientom) a počíta sa mechanická a anatomická os končatiny, ktorá identifikuje stupeň deformácie v kolene. Pomocou tejto zobrazovacej montáže je možné vykonať predoperačné plánovanie, tj je možné vypočítať uhly, v ktorých sa budú robiť kostné rezy, pre potrebné korekcie.

Typické rádiologické zmeny v gonartróze sú:

- myslenie na spoločný priestor (zúženie priestoru medzi holennou a stehennou kosťou - častejšie zvnútra)

- vzhľad osteofytov marginálne (kostné výrastky, zobáky) na úrovni tibiálnych plató, femorálnych kondylov a patelárnych okrajov,

- vzhľad geód (ohraničené defekty kostí)

- TVORBA rodu varum/valgum

- intraartikulárne voľné telá (z oddelených a zvápenatených častí chrupavky)

- iné zmeny kostí v podmienkach sekundárnej gonartrózy po inom ochorení (rôzne druhy erózií pri reumatických ochoreniach, poúrazové deformácie alebo produkty rôznych nádorov atď.)

diagnostické
Pri zobrazovaní kolena má osobitný význam vyšetrenie MRI (nukleárna magnetická rezonancia), ktoré prináša informácie o stave meniskov, väzov, kĺbových chrupaviek, mäkkých častí všeobecne. Pri pokročilej gonartróze už toto vyšetrenie nie je potrebné, ale v počiatočných štádiách môže diagnostikovať rôzne typy intraartikulárnych lézií.

CT vyšetrenie je užitočnejšie v traumatickom kontexte (zložité zlomeniny) ako pri hodnotení gonartrózy a kĺbový ultrazvuk má v tejto situácii tiež obmedzenú hodnotu.

Laboratórne testy na gonartrózu

Nie sú žiadne zmeny laboratórnych vzoriek konkrétne primitívna gonartróza.

Na stanovenie správnej diagnózy a na naplánovanie operácie je však potrebné vykonať zvyčajné analýzy (hemoleukogram, koagulogram, biochémia, krvné skupiny a Rh) a tiež markery zápalu (PCR, fibrinogén atď.). Aby ste mali úplnú artroplastiku kolena, je potrebné vylúčiť prítomnosť akejkoľvek aktívnej infekcie, preto sa uskutoční urokultúra a podrobná zubná konzultácia.