Diagnostika štítnej žľazy - prehľad - FETeV
Choroby štítnej žľazy sú na vzostupe - najmä autoimunitné choroby nášho motýľového orgánu. Čoraz viac ľudí trpí Hashimotovou tyroiditídou alebo Gravesovou chorobou. Zatiaľ čo Hashimotova tyroiditída je väčšinou spojená s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy, Gravesova choroba sa prejavuje príznakmi nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Oba klinické obrazy sú spojené s rozsiahlymi poruchami celého metabolizmu a ak sa neliečia, môžu niekedy viesť k vážnemu poškodeniu. Včasná diagnostika má mimoriadny význam, pretože autoimunitné ochorenia sú u postihnutých často rozpoznané až po dlhej odysei.
Základné informácie: Ďalekosiahlym funkciám nášho metabolického orgánu sme sa už podrobne venovali v predchádzajúcom článku. Boli tiež podrobne preskúmané základné kamene výživy.
anamnese
Diagnóza ochorení štítnej žľazy si vyžaduje komplexnú diagnostiku anamnese. To možno rozdeliť na rodinu podpoložiek, históriu symptómov a stresu. Medzitým existujú aj rôzne skóre, ktoré integrovali dôležité anamnézové otázky na presný záznam klinického obrazu.
V Rodinná história ide predovšetkým o otázky, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu a autoimunitné ochorenia v rodine. Najmä autoimunitné choroby sa vyskytujú častejšie v rodinách.
The História príznakov objasňuje otázky týkajúce sa možných zmien hmotnosti a gastrointestinálnych ťažkostí (hnačky, plynatosť, zápcha, nevoľnosť, vracanie atď.) alebo tiež týkajúce sa vnímania tepla/chladu Palpitácie/nepokoj, únava/ospalosť, ako aj zmeny pokožky a vlasov.
Anamnéza hypertyreózy
The História stresu sa opäť pýta na vnímanú úroveň stresu, na to, ako zaobchádzať s vonkajšími stresormi (v každodennej práci, časovým tlakom, kolegami, priateľmi, objemom, hektickým tempom, mobilnou dostupnosťou, rodinou, organizáciou atď.) a vnútornými stresormi (požiadavky na seba, tlak na výkon, viery, nie Byť schopný povedať nie, chcieť potešiť atď.), Ako aj opatrenia a stratégie na zvládanie vlastného stresu.
Do Skóre Zulewski zahŕňajú skóre hypotyreózy a skóre hypertyreózy, ktoré sa používajú na hodnotenie závažnosti príslušného klinického obrazu. Skóre obsahuje analýzu hlavných príznakov a hodnotí závažnosť na základe hlásenej závažnosti príznakov. Príznaky sú analogické s prieskumami v anamnéze (váha, zmeny kože a vlasov, pocit teploty, krvný tlak, črevné príznaky atď.)
Laboratórna diagnostika chorôb štítnej žľazy
Hladiny TSH v krvi, voľný T3 (fT3) a voľný T4 (fT4) a prípadne rT3
Hormón TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa tvorí v hypofýze - sprostredkovaný TRH (štítna žľaza liberín) - a uvoľňuje sa, keď sú potrebné hormóny štítnej žľazy. TSH sa dostáva do štítnej žľazy krvou, kde podporuje tvorbu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy (T3, T4) a rast štítnej žľazy. Výsledkom je, že štítna žľaza zväčšuje svoj objem pri vysokých koncentráciách TSH. Aktívny T3, ktorý je podľa potreby tvorený z akumulačnej formy T4, stimuluje metabolizmus a ovplyvňuje množstvo funkcií tela. Ak v krvi cirkuluje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, uvoľňovanie TSH a tým aj vplyv na štítnu žľazu sa znižuje. Nadmerná alebo nedostatočná funkcia štítnej žľazy sa prejavuje nielen zmenenými hodnotami T3 a T4, ale aj hladinou TSH v krvi. Zatiaľ čo sa hladina TSH v krvi zvyšuje kompenzačne v prípade hypofunkcie, uvoľňovanie je trvale inhibované v prípade nadmernej funkcie. Stanovenie sa uskutočňuje v krvnom sére na diagnostiku, ako aj na sledovanie priebehu a liečby ochorení štítnej žľazy.
V prvých štádiách dysfunkcie štítnej žľazy môže dôjsť k normálnej až extrémne normálnej koncentrácii TSH, keď sa telo snaží kompenzovať nedostatok alebo prebytok. Hodnota TSH sa zmení, až keď sa prejaví. Zvýšená hladina TSH je vždy spojená s poruchou štítnej žľazy.
Normálne hodnoty a typické konštelácie pre manifestné klinické obrazy sú zaznamenané v nasledujúcej tabuľke.