Diagnóza a terapia osteoporózy medi

Keď sa kosti stanú pórovitými

kostnej hmoty

Čo je osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)?

osteoporóza - tiež nazývaný úbytok kostnej hmoty - je metabolické ochorenie kostry, pri ktorom kosti strácajú svoju pevnosť. Stávajú sa pórovité. Toto ochorenie môže spôsobiť zlomeniny kostí - najmä v oblasti chrbtice a krku stehennej kosti.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je osteoporóza jednou z najdôležitejších chorôb našej doby. Postihnutá je jedna zo štyroch žien a celkovo 6,3 milióna ľudí nad 50 rokov v Nemecku. Celkovo existuje viac prípadov ako rakovina prsníka, mŕtvica a infarkt. V Nemecku sa každý rok vyvinie okolo 885 000 ľudí s novou osteoporózou. 1

Hlavnou výzvou pre lekárov a pacientov je rýchle stanovenie diagnózy. Pri včasnej diagnóze sa dá osteoporóza liečiť veľmi dobre, ale vyliečenie nie je možné.
Ako prevencia proti osteoporóze pomáhajú aj rôzne opatrenia, ako je cvičenie a zdravá strava (vitamín D a vápnik).
Predbežné štádium osteoporózy sa nazýva osteopénia (zníženie kostnej denzity). Pri pravidelných lekárskych prehliadkach môže osteopénia zostať konštantná. V prípade zhoršenia osteoporózy môže lekár zahájiť vhodnú liečbu.

Rozšírená choroba osteoporóza: kompaktné poznatky - od symptómov po liečbu

Stiahnite si bielu knihu o osteoporóze tu.

Príčiny: Ako vzniká osteoporóza?

Kosti sa nám javia ako tuhé, pevné štruktúry, ktoré sa ťažko menia. V skutočnosti je v zdravom tele neustála rovnováha medzi rozpadom a hromadením kostnej látky. Hormóny, vitamíny a ďalšie látky prenášajúce telo v tele kontrolujú tieto „opatrenia na prestavovanie“. Až do veku 30 rokov prevažuje hromadenie. Ak sa potom odbúra viac kostnej hmoty ako sa novo vytvorí, kosti stratia pevnosť a stanú sa náchylnejšie na lámanie. Tu sa môže začať plazivý proces osteoporózy.

Lekár určí úbytok kostnej hmoty pomocou merania kostnej denzity.

Existujú dve rôzne formy osteoporózy primárny a sekundárne osteoporóza.

Primárna osteoporóza

Primárna osteoporóza:

Asi 95 percent všetkých chorôb spojených s úbytkom kostnej hmoty je primárna osteoporóza.

Osteoporóza typu I:
Osteoporóza typu I sa často vyskytuje u žien po menopauze (postmenopauzálna osteoporóza). Trhliny chrbtice sú obzvlášť náchylné na zlomeniny.

Osteoporóza typu II:
Pri osteoporóze typu II sa prvá zlomenina kosti obvykle vyskytuje až po 70. roku života (senilná osteoporóza). Okrem tiel stavcov sú ovplyvnené aj dlhé kosti stehna a ruky.

Rizikové faktory na expresiu primárnej osteoporózy sú:

  • Rodinné dispozície
  • Stav hormónov (neskorší čas prvého a skorší čas poslednej menštruácie)
  • Malý pohyb
  • Dlhý odpočinok v posteli
  • Podváha
  • diéta s nízkym obsahom vápnika alebo s vysokým obsahom fosfátov (napríklad rýchle občerstvenie, nealkoholické nápoje)
  • Spotreba stimulancií, ako sú alkohol, káva a cigarety

Sekundárna osteoporóza

Sekundárna osteoporóza:

Sekundárna osteoporóza vzniká v dôsledku určitých predchádzajúcich chorôb alebo ako nežiaduci vedľajší účinok niektorých liekov. Tie obsahujú:

  • Protizápalové lieky používané na liečbu astmy alebo reumatizmu (kortizón)
  • Hormonálna nerovnováha, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy
  • Choroby nádorov

Rizikové faktory pre závažnosť sekundárnej osteoporózy sú:

  • Protizápalové lieky používané na liečbu astmy alebo reumatizmu (kortizón)
  • Hormóny štítnej žľazy v príliš vysokých dávkach
  • Deriváty kumarínu (Marcumar)
  • Chronické poruchy príjmu potravy, napríklad v dôsledku chorôb pankreasu, čriev, pečene a obličiek
  • Hormonálne poruchy, ako je hypertyreóza alebo diabetes mellitus (cukrovka)
  • Choroby nádorov

Rozpoznávanie osteoporózy: príznaky a príznaky

Ako je viditeľná osteoporóza? Rýchla diagnóza je rozhodujúca pre okamžité zahájenie liečby, ak je to potrebné. Preto je vhodné pravidelne sa poradiť so svojím lekárom a pri prvých príznakoch nechať skontrolovať osteoporózu. Najmä starší ľudia by mali počúvať signály svojho tela a pri podozrení na úbytok kostnej hmoty sa musia poradiť s lekárom. Meranie kostnej denzity poskytuje informácie o stave kostí. Ak máte tieto príznaky, navštívte svojho lekára, pretože môžu naznačovať úbytok kostnej hmoty.

  • Zníženie veľkosti tela so zaobleným chrbtom
  • Silné, chronické bolesti chrbtice alebo hrudnej kosti
  • Zlomeniny kostí bez zjavnej príčiny - napríklad zlomeniny tela stavcov spôsobené hmotnosťou vášho vlastného tela

Takto môžete zabrániť osteoporóze

Existujú rôzne možnosti, ako udržať kostnú štruktúru a hmotu čo najdlhšie. Mladí ľudia by tiež mali prijať preventívne opatrenia k srdcu, aby sa zabránilo riziku rozvoja osteoporózy neskôr. Dôležitými stavebnými kameňmi pre zdravé kosti sú:

  • Cvičenie a mierny tréning svalov. Cielené cviky pomáhajú posilniť rôzne svalové skupiny a obmedziť úbytok kostnej hmoty.
  • Zdravá a vyvážená strava s dostatkom vitamínov, vápnika a bielkovín (bielkovín).

Kombinácia fyzickej aktivity a primeranej výživy podporuje zdravie kostí a svalov.

Liečba osteoporózy

V Nemecku by sa dalo vyhnúť 40 000 zlomeninám kostí, ak by ľudia s osteoporózou alebo ktorým hrozilo riziko zlomenín, dostali adekvátne lieky. 3

Terapia rôznymi stavebnými blokmi môže pomôcť pacientom zažiť znateľne lepšiu kvalitu života. Terapia osteoporózy sa skladá z rôznych zložiek a mala by sa vykonávať podľa pokynov zastrešujúcej organizácie nemecky hovoriacich vedeckých osteologických spoločností (DVO). 4 Účinná terapia osteoporózy sa skladá z niekoľkých zložiek:

Lieky používané na liečbu osteoporózy

Na liečbu úbytku kostnej hmoty sa používajú nasledujúce lieky:

SERM (selektívne modulátory estrogénových receptorov): Ak hormón estrogén chýba po menopauze, odbúrava sa kostná hmota. SERM napodobňujú účinky estrogénu na kosti. Pôsobia iba na miesta viažuce estrogén v kosti. Neexistuje preto žiadne riziko rakoviny prsníka alebo kardiovaskulárnych chorôb.

Bisfosfonáty

Bisfosfonáty: Inhibujú bunky zodpovedné za úbytok kostnej hmoty, a tým spomaľujú proces.

Vápnik a vitamín D.

Vápnik a vitamín D: Vápnik je hlavnou súčasťou minerálnej kostnej látky. Má sa pridať iba vtedy, ak sa pri diéte nedosiahne odporúčané množstvo vápniku. Vitamín D podporuje vstrebávanie vápnika z potravy a podporuje jeho zabudovanie do kostí.

Paratyroidný hormón/teriparatid

Paratyroidný hormón/teriparatid: Stimuluje tvorbu a aktivitu osteoblastov. Osteoblasty sú bunky, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kostného tkaniva počas remodelácie kostí.

Liek proti bolesti

Lieky proti bolesti: zlomeniny spôsobujú bolesť. Zlomeniny tela stavca, ktoré sa často vyskytujú pri osteoporóze, obmedzujú najmä pohyblivosť. Preto sa bolesť musí najskôr liečiť vhodnými liekmi.

Šport a gymnastika pre osteoporózu - cvičenie na posilnenie svalov a podporu pohyblivosti

Cvičenie je dôležitou súčasťou liečby osteoporózy. Cielená fyzioterapia a fyzické ošetrenie, ktoré sú vyvinuté v spolupráci s fyzioterapeutom a lekárom, pomáhajú posilňovať svaly a podporovať mobilitu a koordináciu.

Cvičebná terapia - najmä posilnenie chrbtových a brušných svalov - by sa mala vykonávať dôsledne.
Špeciálne ortézy chrbta s biologickou spätnou väzbou podporujú chrbticu a podporujú budovanie svalov. Okrem fyzioterapeutických cvičení existujú aj niektoré športy, ktoré sú obzvlášť vhodné pre pacientov s osteoporózou:

- túra
- severská chôdza
- Beh na lyžiach
- plávať
- Tancovať

Ideálne je obmieňať rôzne typy tréningov s cieľom zlepšiť silu a vytrvalosť. Viac svalovej hmoty znamená aj lepšiu prognózu kvality kostí.
Výcvik je obzvlášť efektívny, ak sa vykonáva vonku: Slnečné svetlo stimuluje tvorbu vitamínu D v pokožke. Dôležité: Pacienti s osteoporózou by mali vopred prekonzultovať všetky opatrenia so svojím lekárom.

Posilňovanie na osteoporózu podporuje vývoj svalov a kostí

Silový tréning trénuje svaly a tým uvoľňuje pozitívne podnety na tvorbu kostnej hmoty. Zároveň sa zlepšuje držanie tela. Prostredníctvom posilňovania sa interakcia svalov stáva koordinovanejšou a harmonickejšou. Výcvik vybavenia objasňuje, ako rôzne dávky váh a opakovania vedú k rôznym tréningovým úspechom.

Ortéza chrbta Spinomed má pri správnom použití aj podporný účinok. Systém pásov a chrbtová dlaha vyvíjajú ťahové sily v oblasti panvy a ramien. Výsledkom je, že používatelia nevedomky napínajú svaly a narovnávajú hornú časť tela. Spinomed sa odporúča v pokynoch DVO pre liečbu osteoporózy. 3

Tréningový plán pre osteoporózu

Ideálne je variovať rôzne typy tréningu. Odmenou je viac svalovej hmoty, lepšia prognóza kvality kostí, kondícia a väčšia mobilita. Objavte pre seba ten pravý pohybový koncept a zábavu s ním. Pred školením sa však určite poraďte so svojím lekárom.

Funkčné ošetrenie - so vzperami na chrbte

Z dôvodu úzkeho spojenia medzi svalmi a kosťami často dochádza k úbytku kostnej a svalovej hmoty súčasne.

Po existujúcich zlomeninách chrbtice by sa mala popri liečbe používať aj pomocná látka (funkčná terapia). Pretože zlomeniny spôsobujú bolesť a vedú k ďalšiemu úbytku svalov v dôsledku obmedzenej pohyblivosti. Moderné pomôcky dosahujú erekciu chrbtice a trénujú zároveň svaly.

V minulosti boli pacienti so zlomeninami stavcov spôsobenými osteoporózou často imobilizovaní pevným korzetom, ktorý podporoval ďalšie odbúravanie svalov. Teraz je známe, že okrem liečby drogami je pre stavbu kostí rozhodujúca svalová aktivita.

Produkty Medi: terapia osteoporózy ortézami chrbta

Zlomeniny vertebrálneho tela spôsobené osteoporózou spôsobujú bolesť, ďalšiu obmedzenú pohyblivosť a často progresívnu stratu svalov. Chrbtové traky sú moderné pomôcky na vyrovnanie chrbtice a precvičenie svalov.

DVO odporúča použitie ortéz na vyrovnávanie chrbtice. 4 Dôrazné odporúčanie je založené na vysokej kvalite klinických štúdií. Dve štúdie týkajúce sa liekov Spinomed a Spinomed active dokazujú 5.6

  • posilnenie chrbtových a brušných svalov až o 73, respektíve 56 percent,
  • zníženie uhla kyfózy až o 11 percent,
  • zníženie tendencie kolísať až o 25 percent,
  • zníženie bolesti až o 47 percent,
  • To zlepšuje pohodu až o 18 percent a
  • zlepšila funkciu pľúc až o 19 percent.

Špecialista na osteoporózu prof. Dr. Helmut W. Minne a medi spoločne vyvinuli aktívne ortézy Spinomed a Spinomed. Ortéza Spinomed sa nasadzuje ako batoh. Variant Spinomed active body sa dá nenápadne nosiť pod oblečením. Všetky ortézy chrbta Spinomed sú založené na princípe biofeedbacku.

Lekár stanoví diagnózu a rozhodne o terapii. V prípade potreby môže predpísať ortézu. V lekárskom odbore je pacient meraný vyškoleným personálom. Ortéza sa potom individuálne prispôsobí pacientovi.

Kliknutím sem nájdete nezávislého lekára pre Nadáciu zdravia.

nafúknuť

1 Epidemiológia osteoporózy: Štúdia hodnotenia kostí, Deutsches Ärzteblatt 2013,4, 52 a nasl.
2 Hadji P a kol. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (4): 52-57.
3 Ström O a kol. Osteoporóza: záťaž, poskytovanie zdravotnej starostlivosti a príležitosti v EÚ: správa pripravená v spolupráci s Medzinárodnou nadáciou pre osteoporózu (IOF) a Európskou federáciou asociácií farmaceutického priemyslu (EFPIA). Arch Osteoporos 2011; 6: 59-155.
4 DVO. Profylaxia, diagnostika a terapia osteoporózy u postmenopauzálnych žien a mužov. 2017. Publikované online na: http://dv-osteologie.org/osteoporose-leitlinien (posledný prístup dňa 06.06.2018).
5 Pfeifer M a kol. Účinky novo vyvinutej ortézy chrbta na držanie tela, silu základného svalstva a kvalitu života u žien s postmenopauzálnou osteoporózou. Randomizovaná štúdia. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (3): 177-186.
6 Pfeifer M a kol. Účinky dvoch novo vyvinutých chrbtových ortéz na svalovú silu, držanie tela a kvalitu života u žien s postmenopauzálnou osteoporózou. Randomizovaná štúdia. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90 (5): 805-815.

Informácie pre lekárov

Terapia osteoporózy v súlade s pokynmi s ortézami chrbta

Tip na výrobok

Chrbtová ortéza na liečbu osteoporózy

medi post online

Váš bezplatný informačný bulletin o liečbe kĺbových a športových úrazov a ďalších témach

Kontakt

medi GmbH & Co. KGMedicusstraße 1
95448 Bayreuth
Nemecko