diagnóza

Diagnóza u dieťaťa

U dieťaťa sa musí diagnostikovať konnatálna cytomegalovírusová infekcia v prvom týždni po narodení. Detekcia vírusu v moči alebo pupočníkovej krvi dieťaťa počas prvých 7 postnatálnych dní pomocou molekulárnych biologických metód (CMV-PCR) alebo kultivačných metód je dôkazom intrauterinnej infekcie. Infikované deti často vylučujú veľké množstvo vírusu počas dlhého obdobia (niekedy rokov). Preto, ak sa diagnóza stanoví neskôr, už nie je možné rozlišovať medzi konnatálnou cytomegalovírusovou infekciou a takzvanou postnatálnou cytomegalovírusovou infekciou, tj. Infekciou, ku ktorej došlo po narodení. Táto diferenciácia je však dôležitá pre hodnotenie rizika a terapeutické rozhodnutia. Na rozdiel od vrodenej CMV infekcie nie sú takmer žiadne príznaky alebo poruchy v postnatálnej CMV infekcii, pokiaľ imunitný systém nie je plne funkčný ako u predčasne narodených detí.

príznaky diagnostika

Samotná pozitívna sérológia (pozitívna na protilátku CMV, pozitívna na CMV IgG) u dieťaťa nie je dostatočná na stanovenie diagnózy, pretože imunoglobulíny typu G môžu prechádzať z matky cez placentu do dieťaťa. Ak je však dieťa pozitívne na CMV IgM v prvých dvoch postnatálnych týždňoch, znamená to vrodenú CMV infekciu. Imunoglobulíny typu M nemôžu prekonať placentárnu bariéru. Ak sú tieto v krvi dieťaťa zistiteľné, môže si ich vyrobiť iba samotné dieťa ako reakciu na infekciu CMV. Bohužiaľ, CMV IgM je pozitívny iba u každého druhého až štvrtého dieťaťa s vrodenou CMV infekciou, takže s touto metódou detekcie by bolo veľa postihnutých detí prehliadnutých.

Diagnóza u tehotnej ženy

Tabuľka 3: CMV serostatus matky (v prvom trimestri) a dôsledky z neho odvodené