Dieťa s obezitou (I) - Synobis Medical
Obézne dieťa (I)
Obezita je v detstve vážnou diagnózou. V tomto veku je počet tukových buniek nastavený podľa prebytočnej energie, čo predisponuje budúceho dospelého človeka k oveľa vyššej pravdepodobnosti obezity. Okrem rizika nadváhy v dospelosti sa však pridávajú aj všetky sprievodné choroby obezity: vysoký krvný tlak, cukrovka, steatóza pečene - sú najčastejšie. Všetky tieto, ak sa objavia vo veku detstva alebo mladého dospelého, majú oveľa rýchlejší a vážnejší vývoj.
Inými slovami, spomedzi dnešných obéznych detí sa vyberú pacienti s cukrovkou nad 10 rokov a o ďalších 10 rokov z nich budú kardiovaskulárni pacienti. Aký bude ich život s cukrovkou od 20 rokov a s infarktom myokardu alebo mozgovou príhodou od 30 rokov? Nikdy nedosiahnu svoj maximálny potenciál, alebo, čo je horšie, budú úplne nefunkčné. Kto sa o ne postará? Rodičia?
Ďalším aspektom, s ktorým sa tieto deti stretnú v mladom dospelom veku, bude neplodnosť. Obezita je spojená s syndrómom polycystických vaječníkov u dievčat a s erektilnou dysfunkciou a mikropéniou u chlapcov. Nehovoriac o zvýšenom riziku rakoviny, ktoré tieto deti majú.
Vo veku 30 rokov budú mať pocit, že ich život je pripravený skôr, ako začne. Budú bojovať proti zdravotným problémom, ktoré teraz vidíme u pacientov vo veku 60-70 rokov.
Z psychologického hľadiska budú mať ešte väčšiu záťaž. Depresia ide ruka v ruke s obezitou a navzájom sa potencuje. Sociálna stigma, ktorú poznám od malička, je bezohľadná a nezohľadňuje vek. Urážajúce a nesúhlasné pohľady, ktoré vidia na ulici, obťažovanie ostatnými deťmi, nepohodlie a sklamanie, ktoré prežívajú, keď si chcú kúpiť nový kabát, obmedzenia a frustrácie, ktoré majú na ihriskách, všetky tieto negatívne psychologické aspekty ešte viac zhoršujú už zmenený vzťah. s jedlom, ktoré tieto deti majú.
V takýchto nepriaznivých kontextoch potrebujú deti pomoc. Zo všetkých smerov a od všetkých okolo nich. Špecialisti, učitelia, ale najmä rodičia.
Odborníci na výživu, lekári alebo dietológovia musia okrem súcitu, porozumenia a postoja bez predsudkov pochopiť aj to, ako mozog funguje v súvislosti s jedlom, a podľa toho vydávať odporúčania zamerané na hodnoty a realitu pacienta a rodiny, bez nepružnosti a obmedzení, s vyváženie všetkých skupín potravín. Je nadbytočné odporúčať kokosové mlieko rodine, ktorá chová kravy. Odporúčania sú zároveň adresované rodičom, súrodencom a dokonca aj širšej rodine (starí rodičia, tety atď.). Budú rešpektované preferencie dieťaťa a potravinová neofóbia, ktorá sa objaví v tomto veku (v ľudovom vyjadrení „chuť na jedlo“ detí). Je smutné, že niekedy vidíme, že niektoré rigidné, nevysvetliteľné a iracionálne odporúčania pre pacientov skutočne zhoršujú problém vytváraním ďalších emocionálnych napätí, ktoré časom skutočne zvýšia obezitu.
V tejto súvislosti zohrávajú úlohu aj učitelia, ktorí vytvárajú tlak na školu: ďalšia stigma (najmä učitelia športu), veľa tém bez praktickej použiteľnosti, niektoré dokonca zastarané, testy predstavené vo forme trestov, používanie známok na získanie vplyvu správanie, nedostatok empatie. Stres sa v tejto rovine objavuje aj pri premene na potravinovú impulzivitu a implicitne pri priberaní. Je to veľmi viditeľné u detí a dospievajúcich pri zmene vzdelávacieho cyklu: pri prechode zo 4. do 5. ročníka alebo z 8. do 9. ročníka. V kontexte, v ktorom sa 10 kg akumuluje z jedného roka na druhý je jasné, že so školou nie je niečo v poriadku. Môžeme viniť vzdelávací systém alebo preplnené učebné osnovy, ale som si istý, že existujú riešenia, ako sa týmto veciam prispôsobiť s trochou vynaliezavosti a flexibility v myslení.
Úlohu rodičov som zámerne nechal na koniec, pretože je nesmierne dôležitá a zaslúži si samostatnú diskusiu/článok. Tým, čo robia, a prístupom, ktorý ich vtláča do domu ako k jedlu, tak k iným aspektom (domáce úlohy, škola, sociálna integrácia), môžu urobiť obrovský rozdiel. Takže odporúčania pre Rodičia obézneho dieťaťa, v ďalšom článku.