Dieťa - detská výživa
Dieťa - detská výživa
Dieťa nie je miniatúrny dospelý človek a nemalo by sa s ním tak zaobchádzať! Toto je prvé pravidlo v starostlivosti o najmenších.
Spôsob, akým kŕmite svoje dieťa v prvom roku života, má nesmierny význam pre jeho ďalší vývoj. Takže buďte opatrní, čím ho kŕmite, aby malo zdravé dieťa!
Potreby zdravého i chorého dieťaťa sa líšia v závislosti od veku, stupňa vývoja a možných patologických aspektov.
A teraz ... o jedle
Na normálny rast dieťaťa má zásadný vplyv strava od života maternice.
Strava dieťaťa môže byť v prvých 4 - 6 mesiacoch života prírodná (výlučne dojčená), umelá (sušené mlieko) alebo zmiešaná (materské mlieko a sušené mlieko). Následne sa musí dojčenská strava spestriť postupným zavádzaním nemliečnych jedál, ktoré postupne spočiatku nahradia niektoré/potom všetky mliečne jedlá.
Zmiešaná strava je strava niektorých dojčiat, ktorým sa na doplnenie nedostatočného príjmu materského mlieka podáva dodatočne prípravok alebo diétny produkt používaný pri umelom kŕmení.
Matka musí „dojiť“ z niekoľkých dôvodov, vrátane:
- zabezpečiť dieťaťu jedlo, keď nemôže cmúľať alebo keď musí odísť z domu.
Ako skladovať zhromaždené mlieko?
Vylúhované a zozbierané mlieko je možné skladovať vo veľmi hygienických podmienkach:
v chladničke až 12 hodín
v mrazničke (-30 o C) asi 3 mesiace
čím dlhšie je skladovacie obdobie, tým viac stráca mlieko výživový a imunologický obsah
vzhľad mlieka sa môže po konzervácii zmeniť, pretože zložky sa často oddeľujú
ihneď po dojení nádobu uzavrite a nalepte štítok s dátumom odberu
najskôr použite najstaršie mlieko
neohrievajte mlieko v ohni alebo v mikrovlnnej rúre, pretože by ste zničili niektoré jeho zložky. Najlepšie mlieko typu bain-marie (nádobu na mlieko vložte do misky s horúcou vodou)
správnym zberom a skladovaním mlieka si môžete byť istí, že vaše dieťa bude využívať jeho výhody, aj keď ho nemôžete dojčiť.
2. Kŕmenie kravským mliekom alebo umelou výživou z kravského mlieka (umelé kŕmenie)
V minulých storočiach, keď dieťa nemohlo dostávať mlieko svojej vlastnej matky, bolo ním kŕmené inou ženou (zdravotnou sestrou) alebo kravským mliekom.
Plnotučné kravské mlieko pochádzajúce zo „zdroja“ alebo z obchodu sa neodporúča na kŕmenie dieťaťa v prvom roku života!
nevýhody plnotučné kravské mlieko:
a) nízky obsah železa
b) vysoký obsah vápnika a kazeínu - inhibuje vstrebávanie železa z rastlinných zdrojov (neheminické)
c) zvýšený obsah bielkovín a minerálnych solí - spôsobuje zvýšenie osmotickej záťaže na úrovni obličiek (zvyšuje hustotu moču). Je známa jedna zo zvláštností obličiek u novorodenca a dieťaťa - znížená kapacita koncentrácie moču; v podmienkach nedostatočného príjmu tekutín alebo zvýšeného úbytku extrarenálnej tekutiny má dieťa zvýšené riziko ťažkej dehydratácie!
Z ekonomických dôvodov však veľa rodín používa kravské mlieko ako jediný zdroj mlieka v strave dieťaťa. Aby sa zabránilo vzniku anémie z nedostatku železa, malo by sa týmto deťom kompenzovať doplnok železa.
V dvadsiatom storočí. kvôli mnohonásobným nevýhodám plnotučného kravského mlieka zabezpečiť kŕmenie novorodencov a kojencov, ktorých matky nemôžu z rôznych dôvodov alebo nechcú dojčiť pôvodne upravené kravské mlieko - riedenie (pre zníženie jeho osmotického zaťaženia), cukor (na zvýšenie kalorického príjmu) a okyslenie (na ľahšie strávenie - fragmentáciou molekúl kazeínu).
Následne sa vyrobili prvé recepty na sušené mlieko.
Všetko úsilie výrobcov sa zameriava na získanie prípravkov čo najbližšie k materskému mlieku (ktoré zostáva „zlatým štandardom“).
Bez ohľadu na to, ako sofistikované, zatiaľ žiadna receptúra nedokáže dokonale napodobniť vlastnosti materského mlieka.!
Počiatočné vzorce - od narodenia do veku 46 mesiacov (človek 1. NAN 1, MILUMIL 1 - od 4 mesiacov, Novolac 1 atď.);
Pokračovacie vzorce - od 46 mesiacov do 1 roka (Humana 2, MILUMIL 2 s prebiotikami, MILUMIL 3 - od 8 mesiacov, NAN 2, Lactogen 2 s prebiotikami, Novalac 2, Tцpfer 2) „Juniorské“ vzorce - od 1 až 3 roky (Nestle junior);
Pre predčasne narodené deti - (Aptamil, Humana Pre, Humana O I, PreNAN s LC-PUFA, Similac Special Care, Topfer PreLactana atď.); látky posilňujúce materské mlieko (Aptamil FMS, FM 85).
Hypoalergénne - bielkovinové hydrolyzáty (Humana IIA, Humana HA2, Milumil HA 1, Milumil I, NAN HAI, NAN HA2, Novalac HAI, Novalac HA2);
Pre deti s enterokolitou - hypo (Milupa HN25) alebo delaktózou (NAN bez ľudskej laktózy HN, Novalac AD);
Pre deti s alergiou na bielkoviny kravského mlieka alebo s malabsorpciou (kontraindikované po nekrotizujúcej steatorea enterokolitída - sójové recepty (Humana SL, Isornil, Milupa SOM));
Pre deti s gastroezofageálnym refluxom - Humana AR, Novalac AR, Novalac AR2
Porovnávacie porovnanie určitých živín
materského mlieka (LM) vs. kravského mlieka (LV)
Porovnávacie zloženie určitých živín
materského mlieka vs receptúra (na 100 ml produktu)
Receptúry na sušené mlieko neobsahujú cholesterol - veľmi dôležitý prvok pre zloženie bunkových membrán a okrem iného pre proces myelinizácie.!
V posledných rokoch pokračovalo úsilie v obohacovaní vzoriek sušeného mlieka s cieľom priblížiť ich materskému mlieku:
Aminokyseliny (taurín, karnitín);
PUFA: polynenasýtené mastné kyseliny syntetizované z kyseliny linolovej a kyseliny linolénovej (ω3)
Milupan: zmes polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch;
Prebiotiká: saprofytická črevná flóra stimulujúca oligosacharidy, obrana;
Probiotiká: „rovnovážné“ mikroorganizmy v nasledujúcich formách
Potrebné predmety pri umelom kŕmení
Na umelé kŕmenie dieťaťa, o ktoré sa stará rodina, potrebujeme:
Fľaše - sklenené nádoby alebo špeciálny materiál odolný voči varu, opatrený stupnicami od 10 do 10 ml a špeciálnym skrutkovacím zariadením na upevnenie vsuvky alebo viečka. Vyžaduje sa počet 6 až 10 kusov.
Vsuvky - vyrobené z gumy, plastu alebo silikónu s otvormi
Smaltovaná nádoba s objemom 3 - 4 l na varenie a skladovanie fliaš a ďalšia 1 - 2 l na sterilizáciu a skladovanie cumlíkov a cumlíkov.
1-2 kefy na umývanie fliaš
Potrebujete tiež 1 termosku, 1 - 2 čajové lyžičky, panvicu so stenami na varenie kravského mlieka, čistú gázu na zakrytie nádob sterilných predmetov a oveľa viac v závislosti od možností rodiny.
Niektoré veci potrebné na kŕmenie dieťaťa: fľaše, cumlíky, viečka fliaš, nôž, čajová lyžička, lievik, sklenená kefa, odmerná nádoba.
Ako pripraviť fľašu, ako pripraviť mlieko?
Správna starostlivosť a zaobchádzanie s fľašou a bradavkou sú základné podmienky pre dodržiavanie hygieny potravín a predchádzanie chorobám.
Príprava fliaš bude mať dve etapy: najprv sterilizáciu fliaš, cumlíkov, všetkého, čo príde do styku s mliekom, potom prípravu mlieka.
Pamätajte: pred akýmkoľvek manévrom súvisiacim s prípravou fľaše si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou!
Spočiatku je všetko umyté: fľaše - trieť, vykefovať dovnútra teplou vodou a špeciálnym čistiacim prostriedkom, opláchnuť 2-3 krát; struky sú otočené, umyté, diera je skontrolovaná.
Sterilizáciu je možné vykonať: horúcou - do smaltovanej misy vložte čisté fľaše naplnené studenou vodou (prázdny plavák a môže sa zlomiť), cumlíky, viečka a studená voda až po fľaše.
Po uvarení vody pokračujte vo varení ďalších 20 minút. zastaviť oheň a nechať plavidlo zakryté gázou alebo vekom. Takto máme celý deň sterilné fľaše a použijeme, ako potrebujeme.
Sterilizácia za studena (chemická) menej často používaná metóda.
Strava je stanovená podľa individuálnych reakcií, zdravia dieťaťa a životnej úrovne rodiny.
Ak sa rozhodnete pre kravské mlieko (čoraz zriedkavejšie), bude sterilizované, zriedené a osladené. sterilizáciu spočíva v tom, že ho varíme (aj keď je pasterizovaný) pri teplote 100 ° C (nie keď bobtná) 5 minút. Po prevarení náhle ochladíme (misku s mliekom vložíme do umývadla so studenou vodou) a necháme 24 hodín v chladničke. Riedenie vyrába sa pridaním prevarenej a ochladenej vody, aby sa znížilo množstvo bielkovín a minerálnych solí. osladiť je vyrobený kvôli malému množstvu uhľovodíkov (a kvôli zriedeniu) pridaním 5% cukru (1 lg. na 100 g/mlieko, ktoré sa s ním varí).
Ak sa uprednostňujú priemyselné mliečne výrobky (prispôsobené alebo čiastočne prispôsobené), urobí sa to na indikáciu lekára, v závislosti od veku a hmotnosti. Spôsob prípravy (pokiaľ ide o koncentráciu) bude dodržaný v závislosti od výrobnej spoločnosti a množstva mlieka/múčky. Riediacou kvapalinou môže byť: predvarená voda z vodovodu alebo mierne zohriata mineralizovaná čistá voda (plochá voda nevarí).
Technika kŕmenia z fľaše
Kritériá na určenie výživového pomeru dojčiat
- 1 mesiac → 7 nasáva 80 - 100 ml/jedlo
- 2 mesiace → 7 prísaviek s objemom 110 - 130 ml/hmot
- 3 - 4 mesiace → 6 podpier v množstve 130 - 150 ml/hmotnosť
- 5 - 6 mesiacov → 3 sania 150 - 180 ml/hmotu
6 - 8 mesiacov → 3 sania 200 - 220 ml/hmotu
- 8 - 12 mesiacov → 1 - 2 sania 220 - 250 ml/hmotu
8-týždňové dieťa dostane 800 ml mlieka za 24 hodín.
Za každý týždeň sa odčíta mínus 50 ml a za každý ďalší mesiac sa pridá 50 ml, bez prekročenia 1 000 ml/deň.
Dieťa potrebuje denne 15 kalórií/dm2, k čomu sa k celkovej získanej hodnote (pre rast) pripočíta 50 kalórií.
Lassabliereov vzorec pre povrch pokožky:
Plocha kože = T 2 x 0,92 (T = pás v cm).
V prvom trimestri → 110 - 120 kalórií/kg tela/deň alebo 150 - 200 ml mlieka/kg tela/deň (1 l materského mlieka = 680 - 700 kalórií).
- wk. 2 - 6 život → pomer materského mlieka = 1/5 hmotnosti
6 - 4 mesiace → pomer mlieka = 1/6 hmotnosti dieťaťa
4 - 6 mesiacov → pomer mlieka = 1/7 hmotnosti dieťaťa
3. Doplnkové jedlo (rozmanité)
Zásady diverzifikácie potravín - zavedenie tuhých a polotuhých potravín:
Rozmanitosť stravy sa vykonáva pod starostlivým dohľadom rodinného lekára a zahŕňa postupné zavádzanie polotuhej stravy, ktorá sa pôvodne prijímala od veku 6 mesiacov:
- Na začiatku zeleninové polievky (cibuľa a bielidlo, ktoré sa vyberú z misky na konci varenia, zemiaky, mrkva, cuketa, paprika atď.)
- Neskôr zmiešané varené mäso (kuracie, teľacie a od 8. mesiaca biele - šťuka, kapor) možno dieťaťu podávať striedavo s kuracími pečeňami a žĺtkom v kombinácii so zeleninovým pyré;
- Ovocie (citrusy, broskyne, marhule, jablká - surové alebo zrelé a vo veku od 8 mesiacov a banány atď., Najskôr džúsy a potom ich kaša); môžu sa podávať spočiatku medzi jedlami a potom ako samostatné jedlo;
- Cereálie (bezlepkové, napr. Ryža, kukurica a vo veku od 8 mesiacov, napr. Pšenica, jačmeň, ovos atď.) - pripravené s materským mliekom alebo práškom alebo s prírodným jogurtom alebo tvarohom; na prevenciu obezity je dobré, aby dieťa neprijímalo prebytočné obilniny (zvyčajne stačia 1 - maximálne 2 jedlá denne, jedno z nich večer, na zabezpečenie sýtosti počas noci);
- Materské mlieko alebo prášok sú v strave dieťaťa naďalej dôležité.
Do 1 roku veku by sa mali potraviny ako vaječný bielok, jahody, čokoláda vyhýbať - všetko so zvýšeným rizikom potravinových alergií, údeniny, potraviny obsahujúce konzervačné látky, umelé farbivá a potravinové prísady typu E, džúsy typu Cola.
Nadbytočné kalórie (džúsy a sladké jedlá) a tuky zvyšujú riziko obezity - čo je problém, ktorý sa rieši ešte skôr v živote. Stravovacie návyky získané od útleho detstva pokračujú v detstve s potenciálnymi nežiaducimi účinkami na jednotlivca, ale aj na nasledujúcu generáciu udržiavaním stravovacích postupov, ktoré sa v detstve naučili/zažili. Techniku prechodu z čajovej lyžičky sa postupne učí opatrovateľ (opatrovateľka) aj dieťa. Jednou z najčastejších chýb je nasledujúca: predĺženie podávania detskej výživy aj po diverzifikácii a dokonca aj po dosiahnutí veku 1 roka, kedy sa jedlá z mlieka pripravujú sa má podávať „tradične“ aj s bradavkou.
Počas jedla musí byť opatrovateľka v interakcii s dieťaťom, aby sa udržal kontakt z očí do očí. Okolo jedného roka začína mať dieťa prejav autonómie, napríklad chce jesť samo.
Prijatie týchto tendencií stimuluje iniciatívu a získavanie osobných skúseností, základných prvkov pre kognitívny vývoj dieťaťa. Prvé pokusy o samokŕmenie budú nemotorné, miesto stola nebude pôsobiť úplne čisto. V takom prípade by ste sa nemali hnevať. Musíte sa vyzbrojiť veľkou trpezlivosťou. Musíte byť opatrní pri každom jeho geste, pretože nechtiac môže do seba udrieť čajovou lyžičkou alebo inými predmetmi na stole. Prvé gestá, ktoré dieťa urobí, okolie neprijíma (jedlo si vezme rukou z taniera a potom si ho vezme k ústam). Neskôr sa dá taktne získať vzdelanie dieťaťa v duchu spoločensky prijateľného správania.
Interakciu v čase obeda pre dieťa staršie ako 18 mesiacov možno využiť ako príležitosť na vzdelávanie a učenie. Nútené jedlo je príčinou psychogénnej anorexie (deti sú psychicky nútené jedlo odpudzovať), tak časté v rodinách s nadmerne chránenými deťmi.
Jedlo by malo zostať príjemným zážitkom pre všetkých. Bude sa trvale využívať ako vzdelávacia príležitosť a na osvojenie si pravidiel správania v spoločnosti.
Ak chcete prísť na záver, odporúčam vám, aby ste všetko začali veľmi pokojne s povzbudením dieťaťa a aby ste neboli sklamaní, keď si všimnete, že váš „študent“ jedlo hodí dole, alebo si neberie lyžičku s jedlom v ústach. ale na hlavu, alebo si zašpiní šaty.
Každému gestu, ktoré urobíte, keď zahájite kŕmenie pomocou čajovej lyžičky, musí pomôcť úsmev a povzbudivé slovo ako „bravo moje dieťa“, aj keď sa mýli.
Koniec koncov, nikto nevedel, ako sa stravovať hneď od začiatku. Všetko nové sa u niektorých detí učí ťažšie, u iných ľahšie, nakoniec sa cieľ podarí dosiahnuť.
4. Výživa od 1-6 rokov
V tomto veku je strava blízka strave dospelého a musí byť pestrá a vyvážená, rešpektujúca všeobecné zásady diverzifikácie potravy. Niekedy nie je potrebné variť osobitne.
Odporúčaná denná potreba pre makroživiny v kojencoch a kojencoch (RDA/AI/AMDR):
a) RDA = odporúčaná denná dávka - pokrýva potreby 97 - 98% jednotlivcov v skupine;
b) AI = primeraný príjem - priemerný príjem jednotlivcov v skupine
c) AMDR = prijateľný rozsah distribúcie makroživín - prijateľné limity príjmu spojené s nízkym rizikom chronických chorôb