Dieťa počas pôrodu a po ňom

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

dieťa

  • Familienplanung.de
  • tehotenstvo
  • Narodenie
  • Priebeh narodenia
  • Pozorovanie dieťaťa

Okrem matky sa dieťaťu počas pôrodu venuje najdôležitejšia pozornosť. Ako sa mu darí, je podrobne sledovaný vo všetkých fázach pred a po pôrode.

  • Moderné sledovanie pôrodov
  • Strihanie šnúry a prvá pomoc pre dieťa
  • Test APGAR
  • Prvé vyšetrovania
  • Profylaxia vitamínom K.
  • očné kvapky

To, ako sa darí nenarodenému dieťaťu v maternici, vidno okrem iného aj na zmenách jeho srdcovej frekvencie. Na sledovanie srdcového rytmu možno použiť stetoskop alebo tradičnú drevenú ušnú trubicu. To však neumožňuje nepretržité monitorovanie.

Ak je pôrod sledovaný drevenou trúbkou na ušiach, musí sa pravidelne sledovať tlkot srdca: každých 5 minút vo fáze vylučovania alebo po každej kontrakcii.

Moderné sledovanie pôrodov

Spravidla sa pred a počas pôrodu frekvencia srdcových úderov dieťaťa a frekvencia kontrakcií zaznamenávajú pomocou záznamníka srdcového zvuku (kardiotokograf alebo CTG). Srdce dieťaťa nie je pri narodení pravidelné, zvyšuje sa počas pôrodu. Je dôležité, aby sa znova a znova vrátili do normálu. Zvuky a kontrakcie srdca sa zvyčajne merajú pomocou dvoch elektród, ktoré sú pripevnené k matkinmu žalúdku.

Nahrávanie zvonku je ťažké, ak je brušná stena príliš silná. Zvuky srdca dieťaťa možno zaznamenať aj priamo pomocou malej elektródy, ktorá je pripevnená k hlave dieťaťa cez vaginálnu časť matky. To poskytuje presnejšie výsledky, ale je to možné, len keď praskne plodový vak.

tiež čítať

CTG má výhodu v tom, že poskytuje aj informácie o stave dieťaťa v čase nahrávania. To je dôležité, pretože okrem nedostatku kyslíka počas pôrodu možno viniť aj zlý srdcový rytmus, ak sa u dieťaťa neskôr prejaví oneskorenie vo vývoji.

S cieľom objasniť, či stresová situácia vedie k horšiemu prísunu kyslíka pre dieťa, je možné vykonať aj takzvaný test na mikrobiológiu (MBU). Za týmto účelom sa z hlavy dieťaťa odoberie kvapka krvi. Z toho sa stanoví hodnota pH, ktorá poskytuje informácie o prívode kyslíka dieťaťu.

Zvuky srdca a pH poskytujú dobré informácie o stave nenarodeného dieťaťa. S ich pomocou sa dá rozhodnúť, či je možné v pokoji počkať na pôrod bez ohrozenia zdravia dieťaťa. Predpokladom je, aby sa CTG hodnotila veľmi opatrne a aby sa zvážili všetky ovplyvňujúce faktory, ako napríklad trvanie a priebeh pôrodu, sila matky a gestačný vek dieťaťa.

Strihanie šnúry a prvá pomoc pre dieťa

Keď sa dieťa narodí, najskôr sa mu očistí krv a hlien od očí, úst a nosa. Ďalej je pupočná šnúra zviazaná dvoma svorkami a potom prerezaná. Ak otec chce, môže sa tejto úlohy zhostiť. Pretože pupočník neobsahuje nervové bunky, prestrihnutie pupočníka nebolí. Ak je potrebné darovanie pupočníkovej krvi, krv sa odoberá z pupočníkovej žily.

Ak pôrod prebehol dobre, dieťa bude čo najskôr odovzdané matke a priložené na jej prsník. Zatiaľ čo matka drží svojho novorodenca prvýkrát, narodí sa placenta a ošetria sa všetky poranenia. Ak sa matka cíti príliš slabá, môže otec vziať dieťa na ruky.

Novorodenec zvyčajne kýcha a kašle, aby odstránil zvyšky plodovej vody a hlienu v krku. Ak to nefunguje a dieťa nemôže ľahko kričať alebo dýchať, odsaje sa zvyšná plodová voda a hlien. Ak je plodová voda zelená, okamžite sa odsaje, aby ju dieťa nevdýchlo. Zelená plodová voda môže viesť k poruchám dýchania a nedostatku kyslíka.

Na rozdiel od minulosti sa deti už bežne nekúpu na pôrodnej sále. Niekedy sú zmyté teplou vodou, keď sú veľmi zakrvavené. Zvyšky náteru zo syra v kožných záhyboch sa dnes už neodstraňujú. Úplne sa vstrebávajú do pokožky počas niekoľkých prvých hodín po narodení.

Test APGAR

Na posúdenie stavu novorodeného dieťaťa sa pomocou takzvanej schémy APGAR (pomenovanej po detskej lekárke Virginii Apgarovej, ktorá ju vyvinula) hodnotí päť rôznych kritérií. The A.tmung, uls, the Gokrúhly tón (svalové napätie), A.vzhľad (farba kože) a R.hodnotenie eflexe s maximom dvoch bodov. Pri ôsmich až desiatich bodoch je všetko v poriadku. Ak ich je menej ako osem, dieťa sleduje lekár. Test Apgar sa robí trikrát: jednu, päť a desať minút po pôrode.

Prvé vyšetrovania

Krv sa odoberá z pupočnej šnúry na placente, aby sa zabezpečil prísun kyslíka v čase narodenia. Okrem toho je možné dieťaťu odobrať krv na ďalšie laboratórne testy, napríklad na kontrolu hodnôt zápalu alebo na stanovenie faktora Rh dieťaťa.

Keď sa o matku bude starať po pôrode, dieťa bude vyšetrené. Prvé vyšetrenie (U1) kontroluje, či nie sú viditeľné malformácie alebo poranenia, srdce bije pravidelne, obe pľúca sú dobre vetrané a nedochádza k metabolickému ochoreniu. Strata moču alebo prvá stolica dokazuje, že močový mechúr a črevá tiež dobre fungujú. Rodičia navyše dostanú leták o takzvanom skríningu sluchu novorodencov. Všetci novorodenci majú nárok na tento test na včasné zistenie porúch sluchu. Má zmysel nechať si ho vykonať v prvých troch dňoch života.

Berú sa do úvahy aj charakteristiky dospelosti dieťaťa. Napríklad v deň pôrodu sú nechty dieťaťa zvyčajne veľmi dlhé, chodidlá sú pokrčené a okraj ušnice často nie je zakrivený dovnútra. Na konci vyšetrení dostane novorodenec na klinike menovku, aby sa predišlo zámene.

Profylaxia vitamínom K.

Po narodení kojenci neprodukujú dostatok vitamínu K, ktorý je dôležitý pre zrážanie krvi. Na prevenciu nedostatku vitamínu K sa odporúča profylaxia vitamínom K (profylaxia znamená prevenciu). Za týmto účelom sa novorodencovi podajú dve kvapky vitamínu K na jazyk. Toto sa opakuje pri pediatrických vyšetreniach U2 a U3.

očné kvapky

V minulosti sa novorodencom dostávali po narodení očné kvapky s obsahom dusičnanu strieborného. To by malo zabrániť infekcii očí prenosom choroboplodných zárodkov počas pôrodu. V dnešnej dobe sa všeobecne podáva antibiotikum, ktoré je účinné proti širšej škále zárodkov a nepoškodzuje oči, ako kvapky dusičnanu strieborného. Náter z pošvy tehotnej ženy na konci tehotenstva môže spôsobiť, že bude toto opatrenie nadbytočné, ak sa zistí, že sa nenachádzajú infekčné baktérie, ako sú chlamýdie alebo gonokoky.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 10.11.2010