Diéta so syndrómom polycystických vaječníkov
Diéta so syndrómom polycystických vaječníkov
Výhody diéty s nízkym obsahom glykémie
Kľúčovým cieľom liečby PCOS je podpora citlivosti na inzulín, a tým zníženie koncentrácie inzulínu. Aj mierne zníženie hmotnosti to spôsobuje a týmto spôsobom vedie k zníženiu zvýšenej hladiny androgénu a zlepšeniu funkcie vaječníkov. Kvôli zvýšenému kardiometabolickému riziku majú byť pacienti v počiatočnom štádiu liečení dlhodobou špecifickou výživovou terapiou.
NICOLAI WORM
Veľká časť týchto pacientov už má T2DM. Všeobecne majú pacienti s PCOS vyššie riziko T2DM a kardiovaskulárnych chorôb, ako aj riziko gestačného diabetu a určitých druhov rakoviny (7, 9, 10).
Nevyhnutná prevencia
Obezita a nedostatok pohybu podporujú IR a prejav PCOS alebo MetS a sekundárne choroby. Naopak, najúčinnejším preventívnym opatrením je udržiavanie normálnej hmotnosti a pravidelná namáhavá svalová aktivita. V štúdiách zameraných na prevenciu cukrovky sa používala diéta s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom uhľohydrátov, ktorá sa vďaka svojmu úspechu v prevencii považuje za zlatý štandard pre zmenu stravovania. Neexistujú však dôkazy podporujúce predpoklad, že redukcia tukov alebo pomer výživných látok ako taký majú významný vplyv na zlepšenie citlivosti na inzulín (IS). Je to skôr percento telesného tuku a jeho rozloženie-
rozhodujúcimi faktormi sú vzory (11). Aká strava môže najlepšie zabrániť rozvoju obezity, je kontroverzná, pretože neexistujú dostatočné dôkazy.
Nutričné terapie
Hlavným cieľom liečby PCOS je podpora IS a tým zníženie hladiny inzulínu. Už malé zníženie hmotnosti o 5% zlepšuje IS a vedie k zníženiu hladiny androgénov a zlepšeniu funkcie vaječníkov (12). V zásade to funguje pri každej redukčnej diéte vrátane náhradnej liečby a s lekárskou podporou (13 - 15).
Porovnanie diétnych foriem Diéta s nízkym obsahom tukov na báze uhľohydrátov, ktorá je stále uprednostňovaná odbornými spoločnosťami, dosahuje v randomizovaných kontrolovaných štúdiách priemerný maximálny úbytok hmotnosti 3 kg, ktorý sa zvyčajne dosiahne počas prvých šiestich mesiacov. Na druhej strane dosiahnite nízkosacharidové diéty „ad libitum“ („s nízkym obsahom sacharidov“).
Spúšťacie faktory: brušná obezita, inzulínová rezistencia, iné
Primárna abnormálna sekrécia androgénu
Obrázok 1: Dva vývojové faktory interakcie PCOS: abnormálne zvýšená produkcia androgénu na jednej strane a abdominálna obezita s výslednou inzulínovou rezistenciou a hyperinzulinémiou na druhej strane (1). Medzi extrémami, štíhly pacient s PCOS s vysokou sekréciou androgénu, ale bez inzulínovej rezistencie, a obézny pacient s PCOS s mierne zvýšenou sekréciou androgénu, ale so silnou inzulínovou rezistenciou, existuje široká škála PCOS, čo vysvetľuje heterogenitu ochorenia a komorbidity.
ide nad rámec chudnutia.
Pri znižovaní glykemickej záťaže listy
seba bez ohľadu na akúkoľvek váhu-
zníženie znížiť hyperinzulinémiu
a teda terapia PCOS güns-
vplyv. Buďte zároveň
s «LOGI diétami» inými spojenými s IR-
rizikové faktory MetS, najmä
hyperglykémia, dyslipoproteíny-
emia a hypertenzia-
DR. Nicolai Worm Graduate Ecothrophologist Geibelstrasse 9 D-81679 Munich E-Mail: [email protected] Internet: www.logi- Methode.de