Diéta u pacientov s cirhózou pečene; Gastroenterológia Bacau
Cirhóza pečene je vývojové štádium chronického ochorenia pečene, keď je poškodenie pečene nezvratné.
Je dôležité mať správnu a vyváženú stravu (je to rovnako dôležité ako pri liečbe liekom, ktorú vám predpísali).
Pacienti s kompenzovanou cirhózou pečene nevyžadujú prísnu diétu.
Alkohol je úplne zakázaný (pivo, víno, brandy, vodka atď., Aj keď je „prírodný“).
Nemusíte ukladať obmedzenia na bielkoviny (mäso), toto obmedzenie, ak je samo uložené, môže byť dokonca škodlivé.
Dôležitý je aj spôsob prípravy jedla. Vyhýbajte sa jedlám vareným na praženici (rantas), ktoré budete znášať horšie. Výhodnejšie sú jedlá varené v peci, v rúre, v mikrovlnnej rúre, v tlakových hrncoch alebo v alobale.
Dekompenzovaná cirhóza je pokročilým štádiom ochorenia, keď sa objaví: žltačka, vodnateľnosť, opuchy, chudnutie, varixy pažeráka, hepatálna encefalopatia (znížená pamäť, ospalosť, dezorientácia, zmätenosť atď.). V tomto štádiu ochorenia je dôležité zabezpečiť správnu kalorickú potrebu. Kvôli nízkej chuti do jedla, rýchlej sýtosti (ktorá môže byť dôsledkom ascitu) a únave majú pacienti tendenciu znižovať kalorický príjem.
Za týchto podmienok si predchádzajúce opatrenia vyžadujú:
1. obmedzenie konzumácie bielkovín a správny výber typu bielkovín
2. doplnenie energetického príjmu
3. zníženie spotreby soli
4. zníženie množstva tekutín
5. Zvýšený príjem draslíka
6. Zvýšený príjem vlákniny
Obmedzte príjem bielkovín. Bielkoviny sú základnou zložkou buniek tela, 1 g bielkovín obsahuje 4 kcal.
Pri dekompenzovanej cirhóze môže vysoká spotreba bielkovín spôsobiť encefalopatiu, a preto sa v tomto štádiu bude musieť znížiť ich spotreba zo 60 - 80 g/deň (ako je povolené v kompenzovanom štádiu) na 30 - 50 g/deň alebo menej. Potraviny bohaté na bielkoviny: mäso a mäsové jedlá, ryby, vajcia, mlieko, syry. Potraviny s nízkym obsahom bielkovín: olej, maslo, margarín, cukor, ovocie, zelenina, múka. Je dôležité mať na pamäti:
—Niektoré bielkoviny sú „lepšie“ (tie zo zeleniny a mliečnych výrobkov) a iné sú „zlé“ (tie z mäsových výrobkov, vajec, rýb), pretože sú toxickejšie.
—Toxický účinok bielkovín môžete znížiť predchádzaním zápche (konzumujte potraviny, ktoré obsahujú vlákninu alebo prerušovane používajte laktulózu)
Doplnenie energetického príjmu.
Väčšina pacientov s chronickým ochorením pečene má nesprávnu stravu. Strach z konzumácie niečoho zakázaného a nadmerne obmedzujúce diéty vedú k podvýžive (progresívne chudnutie v dôsledku svalovej hmoty)). Mierny prírastok hmotnosti by sa nemal korigovať, ale dokonca ani podporovať.
Sacharidy (uhľohydráty) je najdôležitejším zdrojom energie pre telo: 1 g sacharidov obsahuje 4 Kcal.
— Potraviny bohaté na sacharidy: cukor, džem, džem, med, chlieb, múka, sladké ovocie, mlieko, škrob, zelenina, zemiaky.
—Potraviny chudobné na glukózu: maslo, margarín, olej, mäso, ryby, syry.
Príjem sacharidov bude obmedzený iba v prípade cukrovky.
Lipidy (tuky) - 1 g lipidov obsahuje 9 kcal. Sú nevyhnutné pre vstrebávanie vitamínov A, D, E, K.
—Potraviny bohaté na jedlo: maslo, margarín, olej, majonéza, mäso, syr, kyslá smotana, šľahačka.
—Tučné jedlá s nízkym obsahom tuku: cukor, chlieb, ovocie, zelenina.
—Živočíšne tuky majú vysoký obsah bielkovín (čomu je potrebné sa v prípade encefalopatie vyhnúť). Vyberte si rastlinné tuky. budete obmedzovať konzumáciu tukov iba v prípade tráviacej intolerancie alebo vysokého cholesterolu (výnimočne, ale u pacientov s cirhózou).
—Nie je jedlo bez soli; ale musia byť vybrané tie, ktoré majú čo najmenší obsah.
—Živočíšne potraviny majú všeobecne vyšší obsah solí ako zeleninové jedlá.
—Nedostatok soli môžete vyrovnať použitím: citrónovej šťavy, cibule, citrónu, kôpru, petržlenovej vňate,
—Jedzte čerstvé alebo mrazené potraviny (iné spôsoby konzervácie zahŕňajú použitie soli)
Potraviny s vysokým obsahom soli: polievkové koncentráty (Delikat, Vegeta atď.), Kyslé uhorky, polotovary, olivy, potraviny konzervované inak ako mrazením, horčica, minerálna voda. Nezabudnite na sódu bikarbónu, ktorá sa často používa na pálenie záhy a má vysoký obsah sodíka.
Diéta s 80 g bielkovín:
Raňajky: 1 00 g chleba + 20 g masla + 25 g džemu + 30 g mäsovej misky (pražská šunka, klobása) + káva alebo čaj s cukrom
V 10: 150 g jogurtu + ovocie
Obed: 200 g zemiakov alebo ryže + 250 g zeleniny + 100 g mäsa + 10 g oleja + 120 g pandispánu so šľahačkou
V 17: 100 g koláč alebo ovocný koláč.
Večera: 100 g chleba + 20 g masla + 30 g mäsa + 40 g tučného syra + 100 g šalátu + ovocie
Diéta s obmedzením na 60 g bielkovín a solí
Raňajky: 100 g chleba + 20 g masla + 25 g džemu + 30 g hovädzieho mäsa + káva alebo čaj s cukrom a mliekom
Obed: 200 g zemiakov alebo ryže + 250 g zeleniny + 15 g bielkovín (75 g bravčového kotleta alebo 150 g ovocia alebo 20 g tučného syra alebo kyslej smotany alebo 150 g ryby) + 10 g oleja
O 17: 150 g jogurtu s ovocím
Večera: 100 g chleba + 20 g masla + 50 g tučného syra (alebo 100 g šalátu) + banán alebo iné ovocie
POTRAVINY POVOLENÉ PACIENTOM S CIRHROZOU
nápoje: sladké mlieko, mlieko s jačmennou kávou alebo čajom, mlieko s uhličitanom vápenatým (jedna čajová lyžička na pohár), jogurt, odvar z otrúb, ovocné alebo zeleninové šťavy (repný džús), sekáč na mlieko alebo omáčku ovocia.
Polievky a bujóny: (najlepšie polovica porcie zahustených zeleninových polievok s múkou, ako sú: krupica, ryža, ovsené vločky, rezance, krupicové knedle; polievky s tvarohom alebo mäsom (tie sa varia osobitne).
Chlieb: biely toast alebo jednodňový biely chlieb.
Mäso: Chudé alebo teľacie mäso, pripravené v slanom náleve. Kuracie alebo kurací vývar.
Parné fašírky alebo fašírky alebo v diétnych omáčkach. Gril pripravený s mäsom najskôr uvarený a opečený v rúre bez škrupiny. Diétne mäsové jedlá: musaka, marinované fašírky, plnená paprika.
Koniec: ľahké biele ryby, soľanka alebo rybie karbanátky v pare.
Vajcia: vaječné biele handry v polievke, diétna omeleta iba z vaječného bielka s cukrom, vaječný krém s mliekom, pusinky. Žĺtok je v prípravkoch povolený iba raz alebo dvakrát týždenne.
syr: tvaroh, solené telemea (uvedené iba u pacientov bez edému alebo ascitu), urda, slane nesolený a nefermentovaný tvaroh.
múka: ryža, krupica, makaróny, rezance, rezance, veľmi dobre uvarené a opláchnuté v horúcej vode, pripravené hlavne vo forme pudingov alebo rozšľahaného bielka. Jemná, dobre uvarená polenta.
Zelenina a zelenina: pyré, omáčky, zeleninové pudingy, pripravené s rozšľahaným bielkom. Zemiaky by sa mali prednostne variť v šupke. Zeleninové jedlá ako tekvica, mrkva, zelené fazuľky, pripravené s diétnymi omáčkami. Všetka zelenina by mala byť dobre uvarená a v miernom množstve, najlepšie podávaná s oblohou vedľa soľanky alebo steaku.
Šaláty: pečená repa a nasekané, nadrobno nakrájaný šalát, najemno nastrúhaná mrkva na strúhadle, dobre vyzreté paradajky, bez škrupín a semien.
Ovocie: surové veľmi dobre uvarené, nastrúhané na miernom množstve, bez škrupín a semien. Najlepšie ovocné šťavy pripravené zo želatíny, nízkych alebo preosiatych kompótov, pripravené z olúpaných plodov. Pečené ovocie bez škrupín a semien.
TUKY: čerstvé tuky, ako je maslo a olej, ktorý je najvhodnejším tukom na cirhózu. Maslo sa pridáva do pripraveného jedla bez tuku a
olej sa uvarí v potravinovej omáčke alebo sa pridá surový do šalátov. Dodržujte množstvo tuku predpísané lekárom (v priemere 50 g/deň)
berúc do úvahy tuky obsiahnuté v mlieku a syroch, keďže:
- 500 g mlieka obsahuje 20 g tuku; 100 g jarnej telemea obsahuje 20 g tuku;
- 100 g jesennej telemea obsahuje 30 g tuku.
omáčky: dietetické tuky, nie vyprážané, so zeleninovou šťavou, s mliekom, so zeleninou, s paradajkovou šťavou.
Sladkosti: včelí med, flauta, mliečna múka, krém z mlieka a vaječných bielkov, sušienky z vaječných bielkov, sladené múčne pudingy, ovocné želé so želatinou, dláta, sladká želatína z kravského syra alebo jogurt z ovocných štiav alebo pyré, pena vaječné bielky, pusinky, suché cesto pripravené s tvarohom, želé alebo ovocím.
Soľ: v miernom množstve (ak nie je ascites).
Rôzne: na kyslé polievky, omáčky, šaláty, použite citrónovú šťavu alebo soľ, zriedený citrón; tiež boršč, jogurt a dokonca aj ovocný ocot, v malom množstve. Použijú sa všetky aromatické koreniny, zelenina ako petržlen, kôpor, estragón, smrekovec, bobkový list a tymián. Ako dezert sa odporúča vanilková a citrónová alebo pomarančová kôra.
Konzervy: komerčne dostupná netučná zelenina v konzervách, ako sú tekvica, zelené fazule, paprika - voda, v ktorej sú konzervované, sa vyhodia a znova sa varia, aby sa odstránili soli. Môžete tiež použiť šťavu zo surových paradajok, rovnako ako veľmi kvalitný a menej slaný vývar.
Pre osoby s ascitom alebo opuchom budú polievky alebo vývary pripravené bez soli a budú sa počítať do množstva tekutín povolených lekárom.
Pri cirhóze s ascitom sú kuchynská soľ a citrónová soľ úplne vylúčené.
Zakázané jedlo
Chlieb: nepečený alebo teplý biely alebo čierny chlieb.
Mäso: tučné hovädzie alebo bravčové mäso, baranie mäso, husacie mäso a kačica, akákoľvek divina alebo údené, solené, konzervované mäso, klobásy, rejnoky, návnady, mozog, vemeno, pečeň. Akékoľvek slané, korenené, korenené jedlo.
Mastné ryby: solené, údené, konzervované, vyprážané.
Vajcia: prebytočný vaječný žĺtok, pražená vaječná omeleta, praženica, majonéza.
Syry: slané, mastné, kvasené syry, ako sú napríklad: putinový syr, syr Dorna, vlnovcový syr, syr atď.
Múčna múka: nedostatočne uvarená a nevarená, pripravená zo smaženého tuku a mnohých žĺtkov.
Zelenina a zelenina: zelenina s hrubým drevom (celulóza), ako sú napríklad reďkovky, guláš, uhorky, kapusta a karfiol, najmä surová, drvená alebo nestrouhaná. Všetka sušená zelenina, ako sú fazuľa, šošovica, fazuľa, kyslé uhorky, malá kyslá kapusta. Akákoľvek zelenina vyprážaná alebo pripravená s omáčkami.
Plody: zelené, nezrelé, surové, tvrdé, vo veľkom množstve, nelúpané a bez kôstok.
Tuky: masť, slanina, margarín, akýkoľvek vyprážaný tuk, prebytočný žĺtok.
Omáčky: všetky omáčky pripravené s horúcim tukom alebo s tukom presahujúcim povolené množstvo alebo so smaženou cibuľou, horčicou, korením, vínom alebo paprikou.
Sladkosti: maslové krémové koláče, tučné koláče, pečivo, čerstvé, kysnuté cesto, čokoládové koláče, kakao, palacinky, šišky, koláče s rôznymi orechmi.
Rôzne: soľ viac ako 5 g denne, paprika, feferónky, korenie, horčica, ocot, surová alebo vyprážaná cibuľa atď.