Diéta v prvých dňoch života - jasné odporúčania DGKJ

Dojčenie je proces učenia sa medzi matkou a dieťaťom. Preto je obzvlášť dôležité v prvých dňoch života, aby boli mladé matky dobre informované a poučené, aby nevznikli ťažkosti a aby sa neprerušilo dojčenie.

Sieť Young Family Network [1] odporúča, aby matkám bol umožnený kontakt pokožky s ich dieťaťom ihneď po narodení. Pretože skorý kontakt s pokožkou medzi matkou a dieťaťom zmierňuje plač a podporuje interakciu matky a dieťaťa a dojčenie. Prvá aplikácia na prsník by sa mala, pokiaľ je to možné, uskutočniť do prvých dvoch hodín po pôrode.

prvých

Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ) poskytuje vo svojich odporúčaniach týkajúcich sa výživy zdravých dojčiat nasledujúce informácie o výžive počas prvých siedmich dní po narodení [2]:

  • Informácie o dojčení by sa mali poskytovať počas tehotenstva.
  • Matkám by sa mal umožniť kontakt pokožky a kojenca ihneď po narodení. Počiatočná aplikácia by sa mala vykonať v priebehu prvých dvoch hodín (v prípade novorodencov náchylných na hypoglykémiu v priebehu prvých 30 minút života). To platí aj pre cisárske rezy, pokiaľ neboli vykonané v celkovej anestézii.
  • Pri prvom nasadení sa dieťa priloží na prsník matky a čaká sa na spontánny nález prsníka a prvé prisatie.
  • Dojčenie by malo pokračovať podľa potreby, ak má dieťa príznaky hladu, ako je nepokoj, kopanie, hľadanie a plácanie pohybov alebo cmúľanie prstov alebo plachiet. Krik je pomerne neskorým znakom hladu.
  • V prvých dňoch života by sa novorodenci mali odvážiť, pokiaľ je to možné, raz denne za porovnateľných podmienok. Ak je úbytok hmotnosti vyšší ako sedem až desať percent z pôrodnej hmotnosti alebo nedôjde k prírastku hmotnosti počas prvých siedmich dní života alebo ak sa pôrodná hmotnosť nedosiahne znovu do veku 14 dní, malo by sa vykonať vyšetrovanie a objasnenie príčin.

Ak sa nedajú napraviť príčiny ako nedostatočná tvorba mlieka, príjem mlieka alebo nesprávne správanie pri dojčení a nedochádza k žiadnemu ochoreniu, DGKJ odporúča buď podať odsaté mlieko od vlastnej matky, alebo kŕmiť náhradami materského mlieka.

Dojčatá s normálnou hmotnosťou donosené na dlhodobý pobyt nevyžadujú rutinné prijímanie tekutín. Podľa odporúčania DGKJ sa dojčenie môže dojčiť iba vtedy, ak existujú zdravotné indikácie [2]. Príklady sú:

  • existujúca alebo hroziaca dehydratácia
  • Preukázaná alebo ohrozená hypoglykémia (koncentrácia glukózy v krvi [3]. V prípade hyperbilirubinémie, ktorá si vyžaduje liečbu, môže dodatočný enterálny prísun potravín obsahujúcich bielkoviny - ale nie roztok glukózy, vody alebo čaju - po ukončení dojčenia pomôcť prelomiť enterohepatálny cyklus bilirubínu a tým enterálnu elimináciu Urýchlenie bilirubínu [4] .

Účinok pridávania detskej výživy, čaju a roztoku glukózy v prvých dňoch života bol v štúdiách hodnotený odlišne. Zatiaľ čo terénna štúdia s 1593 dojčatami zo 177 náhodne vybraných pôrodníckych kliník preukázala významne negatívny vplyv na dĺžku obdobia dojčenia [5], iní autori nenašli nijaké dôkazy o nevýhodách dokrmovania dojčením v prvých dňoch života, pokiaľ ide o dĺžku dojčenia. alebo neskôr výhradné dojčenie [6] .