Diéty pre ľudí s SM - aktívne s SM
Neustále diskutovanou témou, ktorá zaujíma mnohých pacientov s SM, je otázka, či existujú konkrétne diéty, ktoré sa odporúčajú zvlášť pre ľudí s SM, alebo ktoré môžu dokonca pozitívne ovplyvniť progresiu SM alebo zlepšiť príznaky. Existuje veľa štúdií o tom, ktoré nedávajú jasný výsledok. O téme „diéty v SM“ existuje obrovské množstvo literatúry - od vedeckých pojednaní, ktoré sú pre laikov ťažko zrozumiteľné, až po pochybné sľuby, ktoré sa potom priamo viažu na „bezkonkurenčné ponuky“ s priamymi objednávkami. Iste, zdá sa to takto: je to otázka, na ktorú v súčasnosti neexistuje jednoduchá odpoveď.
Vzťah medzi stravou a SM
Už v roku 2002 napríklad existovali zaujímavé správy z Dánska, keď multidisciplinárna pracovná skupina v centrách MS v Ry a Haslev vyvinula stravu s SM. Táto pracovná skupina skúmala štúdie v databáze, ktorá nadviazala spojenie medzi SM a stravou a účinkami stravovania na progresiu SM. Myšlienka: MS diéta je založená na veľmi jednoduchom princípe: telo využíva prvky z tejto stravy, ktoré buď posilňujú alebo potláčajú imunitnú reakciu. Veľká pozornosť sa venovala vyváženému pomeru takzvaných omega-3 a omega-6 mastných kyselín a antioxidantom, ktoré sa prijímajú najmä z čerstvého ovocia a zeleniny.
Nenasýtené mastné kyseliny a antioxidanty
Dnes sú tieto nenasýtené mastné kyseliny a tiež antioxidanty na perách každého človeka. Aký je však pohľad na vedu?
Existuje veľké množstvo výsledkov štúdií o uvedených látkach a tiež o ďalších látkach - od laboratórnych testov s bunkami až po pokusy na zvieratách a klinické štúdie s ľuďmi. Presné podmienky a otázky týchto štúdií však často neboli vhodné na dosiahnutie jednoznačného záveru. Nie sú k dispozícii žiadne jasné údaje, najmä pre ľudí s SM.
V tejto súvislosti je zaujímavý článok z januára 2007, v ktorom talianski vedci hodnotia veľké množstvo klinických štúdií s pacientmi s SM, ktorí dostávali špeciálnu stravu alebo doplnky výživy. Ide o takzvanú Cochrane Review, pomenovanú podľa veľkej vedeckej databázy. Verdikt vedcov bol dosť zničujúci: Veľké množstvo štúdií preukázalo zjavné chyby kvality. Celkovo sa nepodarilo zistiť pozitívny účinok na polynenasýtené mastné kyseliny, ale taktiež sa nezistili dôkazy o zvýšenej toxicite v dôsledku požitia. Zo štúdií, v ktorých sa užívali vitamíny, nebola splnená žiadna z požiadaviek na kvalitu, aby mohla byť do hodnotenia zahrnutá.
Zdravé stravovanie v ČŠ
Znamená to, že mnoho ľudí s SM dáva zbytočnú energiu do zdravej výživy a prináša na stôl ryby, ovocie alebo zeleninu, hoci by im rovnako ľahko mohlo uniknúť bez toho, aby dbali na vyváženú stravu?
To by bol určite nesprávny záver. Štúdie, ktoré sú tu citované, rovnako ako ďalšie, iba ukazujú, že z prísne vedeckého hľadiska nemožno poskytnúť jednoznačné odporúčanie pre konkrétnu diétu s SM alebo pridanie určitých živín do stravy. Jedným z dôvodov je to, že nebol vykonaný dostatočný výskum účinkov rôznych diét alebo doplnkov výživy. Na druhej strane by sa nemalo zabúdať, že existuje veľa individuálnych štúdií, ktoré naznačujú, že niektoré vitamíny, mastné kyseliny a stopové prvky môžu mať priaznivý vplyv na zdravie.
Dôležitosť vitamínu D
Jedným z „podozrivých“ dobrodincov je vitamín D, vitamín, o ktorom sa v súčasnosti často hovorí v súvislosti s SM. Pozorovanie, že MS je v slnečných krajinách zriedkavé, naznačuje, že vitamín D by mohol byť rozhodujúcim faktorom. Pretože UV žiarenie vytvára vitamín nevyhnutný pre metabolizmus v našom tele z jeho prekurzora, ktorý produkuje organizmus. Ale aj vhodnou stravou, napr. Vysokej hladiny vitamínu D je možné dosiahnuť napríklad stravou bohatou na ryby, čo by vysvetľovalo nízky výskyt SM v Nórsku.
V súhrne možno povedať, že ľudia s SM by mali jesť zdravo a vyvážene.
Farinotti M, Simi S, Di Pietrantonj C, McDowell N, Brait L, Lupo D, Filippini G. Diétne intervencie pri roztrúsenej skleróze. Cochrane Database Syst Rev. 2007 (1): CD004192.
Kampman MT, Brustad M. Vitamín D: kandidát na environmentálne účinky pri roztrúsenej skleróze - pozorovania z Nórska. Neuroepidemiológia. 2008; 30: 140-146. EPUB 2008 2. apríla.
Mazurak VC, Lien V, Field CJ, Goruk SD, Pramuk K, Clandinin MT. Suplementácia polynenasýtených tukov s dlhým reťazcom u detí s nízkym príjmom kyseliny dokozahexaénovej mení imunitné fenotypy v porovnaní s placebom. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 máj; 46 (5): 570-579.