Digitalis lanata

Priezvisko: Digitális lanáta Ehr. Vlnený náprstok. Francúzština: Digitalis lanifére; Angličtina: Vlnená náprstník.

Digitalis lanata

Pôvod mena: Na digitalise a náprstku pozri Digitalis purpurea; lanata = vlnený.

História a všeobecné informácie:

Digitalis lanata našla prijatie vo farmácii len nedávno. Po komparatívnych experimentálnych biologických štúdiách od Bertonasco (Bertonasco. G. Farmac. Chim. Sci. Affini 1934, č. 83, s. 421-24 (CC 1935.)) Za rovnakých kultivačných podmienok Digitalis lanata produkuje listy s trojnásobnou fyziologickou účinnosťou ako Digitalis purpurea. U Digitalis lanata po niekoľkých Obsah glykozidu sa pridáva do horúcich a suchých dní s vysokými teplotami vzduchu a pôdy a dlhým slnečným žiarením (Dafert, Himmelbaur a Loidolt, Sci. Pharmaceutica 1935, č. 6, str. 45-53 (CC 1935).).

účinok

Odkedy Wokes (Wokes, Quart. Journ. Of Pharmacy and Pharmacol. 1929, č. 2, s. 292.) a Tam a Lax (Dafert a Lasch, Pharmac. Act. Helv. 1926, s. 79.) preukázali, že listy Digitalis lanata sú kvalitatívne rovnocenné s listami Digitalis purpurea, ale kvantitatívne tri až päťkrát silnejšie, prichádza digitalis lanata čoraz viac v poslednej dobe. Aj ja som vo svojom laboratóriu mohol nájsť, že vzorky z Digitalis lanata dávajú často dvakrát až trikrát toľko dávok žaby ako z Digitalis purpurea.

Chémia účinných látok rastliny digitalis lanata:

Farmakologické:

U psov lanadigín (injekčne podaný) spôsoboval zvýšený krvný tlak, zvýšený srdcový výdaj, potom vaskulárne kontrakcie a rozrušenie dýchania, nepravidelné dýchanie a činnosť srdca po toxických dávkach, fibriláciu predsiení a nakoniec zástavu komôr pred zástavou dýchania. Hladké svalstvo maternice a čriev je stimulované lanadigínom (Samaan, Quart. J. Pharm. 1934, zv. 7, s. 192). Lanadigín je na srdcový sval viazaný voľnejšie ako iné glykozidy digitalisu, takže účinok je volatilnejší a vyskytuje sa rýchlejšie (Schwiegk, Münchn. Med. Wschr. 1931, č. 15, s. 651; Schwab, Med. Klin. 1931, č. 30) 1112; Silk Münchn. Med. Wschr. 1931, č. 30, s. 1259.). Digoxín má tiež rýchly účinok, ktorý sa terapeuticky používa v prípade fibrilácie predsiení (Wayne, Heart 1933, roč. 1, s. 63). (o farmakológii digitalisových glykozidov pozri kapitolu Digitalis purpurea.)

Rozdiel v porovnaní s digitalis purpurea je oveľa menší kumulatívny účinok výluhu. Naproti tomu tinktúry oboch liekov vykazovali ekvivalentné kumulatívne účinky. Otázka na tieto vyšetrovania Esveld (Esveld, Meded Rijksinst. Pharmacother. Onderz. Č. 20, s. 469.) zistili, že na rozdiel od nekumulatívneho nálevu pripraveného pri 80 °, macerácia za studena vykazovala kumulatívny účinok. Dospieva k záveru, že účinné zložky Digitalis lanata z. T. nekumuluje, z. T. majú kumulatívny účinok, ale tieto sa zničia zahrievaním alebo premenou na nekumulatívne látky.

Rothlin (Rothlin, Verhdlg. Schweiz. Naturforscherges. 1932, s. 437.) zistili, že lanataglykozid C sa hromadí najviac.

Lendle (Lendle, Heffter-Heubner's Handb. D. Exp. Pharm., Supplementary work, Vol. 1.), ktorí potvrdili túto informáciu, tiež určili vyššiu tendenciu k hromadeniu glykozidu B ako u glykozidu A.

V štúdiách o rozdieloch v účinkoch druhov Digitalis purpurea a Digitalis lanata, ktoré sa uskutočnili na chladnokrvných zvieratách, sa Domov (Heim, Naunyn-Schmiedebergs Arch. F. Exp. Path. U. Pharm., Zv. 184, H. 2/3, s. 214.) k nasledujúcim výsledkom:

Medzi Digitalis lanata a purpurea sú rozdiely: 1. Pokiaľ ide o latenčné obdobie, ktorým je hypodynamen Straub srdce pre Digitalis purpurea je trikrát až štyrikrát dlhšie ako pre Digitalis lanata v rovnakej koncentrácii. 2. Je maximálny pracovný výkon (minútový objem) izolovaného srdca žaby premývaného digitalis lanata dosiahnutý rýchlejšie ako pomocou digitalis purpurea rovnakej koncentrácie. Terapeutická fáza naproti tomu trvá dlhšie so srdcom žaby prekrveným digitalis purpurea ako s digitalis lanata rovnakej koncentrácie. 3. Existujú tiež kvalitatívne rozdiely, pokiaľ ide o účinok na izolované prekrvené cievy zadných končatín žaby. 4. Dá sa diuretický účinok dosiahnuť pravidelnejšie na umelo prekrvenej žabej obličke pomocou Digitalis purpurea ako pomocou Digitalis lanata? Okrem toho existujú kvalitatívne rozdiely medzi digitalis purpurea a lanata z hľadiska reverzibility k renálnemu parenchýmu a obličkovým cievam.

Rothlin (Srov. 10.) zistil, že celkový extrakt z Digitalis lanata má tiež veľmi priaznivý orálny účinok a že také extrakty majú aj po dvoch rokoch rovnaký účinok, preto ich treba označiť ako dobre skladovateľné.

Konkrétne informácie o farmakológii druhu Digitalis lanata a jeho zložkách nájdete v jednotlivých častiach kníh od Weese (Weese, Digitalis, Leipzig 1936.) a Lendle (Lendle, pozri 11).).

Klinické výsledky:

Podľa týchto dvoch lekárov má digilanid mimoriadne silný diuretický účinok a silnejší ako účinok predtým známych látok digitalis. Po podaní samotného digilanidu sa neobjavili poruchy, ako sú poruchy liečené strophanthin-salyrganom. Správa uvedená na nasledujúcej stránke poskytuje predstavu o diuretickom účinku *). Chudnutie v dôsledku diurézy 3 - 6 kg za 5 - 7 dní nebolo neobvyklé. Závažná srdcová hydropsia stratila až 14 kg v priebehu 14 dní.

Digitalis lanata bol testovaný na rôznych iných klinikách. Otázka, či prekonáva Purpurea, je však stále kontroverzná. Prípravky lanata sú chválené na mnohých klinikách, na iných však opäť odmietané. Takže predstavuje kamarát (Freund, Schweiz. Med. Wschr. 1935, č. 41.) názor, že digitalis lanata v dôsledku slabej adhézie nikdy nemôže vyvinúť úplný a dostatočný digitálny efekt ako jediný prípravok, a preto nemôže nahradiť digitalis purpurea.

Tiež Roth (Roth, Švajčiarsko. Med. Wschr. 1935, č. 33, s. 741.) pozorovali zlyhanie terapie Lanata u dvoch pacientov. Počas liečby digilanidom sa zhoršila subjektívna pohoda, diuréza sa naďalej znižovala a edém sa zvyšoval. V obidvoch týchto prípadoch dosiahla Scilla dobré výsledky. Pre terapiu digitalis lanata okrem iného. Schellong (Schellong, Dtsche. Med. Wschr. 1937, č. 11 a 13.).

Prihláška:

Digitalis lanata má rovnaké indikácie ako Digitalis purpurea, ale uprednostňuje sa všade tam, kde sa požaduje rýchlejší účinok, ale dlhodobejšie účinky nie sú potrebné.

+) Príklad aplikácie: (Po Vysoká čistota a Lechleitner, "Münch. Med. Wochenschr." 1933, s. 727.)

N. O., 56-ročný pekár. Diagnóza: chronická myokarditída, mitrálna regurgitácia, absolútna arytmia. Artérioskleróza. 14. marca 1932 prišiel tento pacient po prvýkrát do klinickej liečby so známkami závažnej dekompenzácie (dyspnoe, cyanóza, bronchitída, hydrothorax, opuch pečene, meteorizmus, ascites, gastritída, rozsiahle opuchy). Z dôvodu hroziaceho stavu bola okamžite zahájená liečba strophanthin-salyrganom. Po troch dňoch začal silný prietok moču, cez ktorý boli všetky príznaky preťaženia eliminované do troch týždňov s úbytkom hmotnosti nad 19 kg. Pacient bol po piatich týždňoch úplne kompenzovaný. Odvtedy k nám pacient prišiel trikrát s takmer rovnakým stupňom srdcového zlyhania. Aj keď sme predtým museli kombinovať digitalis so salyrganom, pomocou samotného digilanidu bolo možné dosiahnuť úplnú kompenzáciu a vyplavenie opuchov pri úbytku hmotnosti 11 kg do ôsmich dní. Porovnanie úspechu počas posledných dvoch liečebných období objasnilo vplyv dávky na nástup účinku. Pri pôvodne veľkých dávkach sa diuréza zvyšuje rýchlejšie a strmšie.

K vyššie uvedenej anamnéze.

Dávkovanie:

Obvyklá dávka: 0,06-0,1 g fol. Digitalis lanatae titrat. dva krát denne.

20-25 kvapiek tinktúry trikrát denne ako začiatočná dávka, neskôr 15 kvapiek trikrát denne, po dobu 5-7-10 dní (Hochrein a Lechleitner). 2 tablety triturácie čerstvých rastlín "Teep" trikrát denne. (Prípravok „Teep“ je upravený na 10% fol. Digitalis lanatae titr., Tj. 1 tableta obsahuje 0,025 g fol.)