Dlho nepochopený
Mnohí si neuvedomujú nebezpečenstvo steatosis hepatis - vyvinula sa z neho priamo rozšírená choroba. Pri malom množstve alkoholu môžete znížiť riziko na minimum.
Spracováva, ukladá, filtruje, zúčastňuje sa tráviacich procesov, odbúrava vlastné a cudzie látky v tele a vylučuje ich, detoxikuje - pečeň hrá kľúčovú úlohu v metabolizme. Orgán môže byť poškodený najrôznejšími vplyvmi; Mastná pečeň je jedným z bežných problémov. Táto porucha metabolizmu mastných kyselín v pečeňových bunkách všeobecne vzniká z nerovnováhy medzi dodanou energiou, t. J. Kalóriami, a spotrebou energie vo forme svalovej práce.
Ten chronický nadmerná konzumácia alkoholu je len jedna možná príčina; hovorí sa o alkoholovej tukovej pečeni: pri dlhodobej nadmernej konzumácii je blokovanie vylučovania tukov blokované. Tuk, hlavne triglyceridy, sa ukladá v pečeňových bunkách. Obsah tuku v pečeni je zvyčajne päť percent alebo menej. Tučná pečeň je definovaná ako stav, keď sa vo viac ako polovici všetkých pečeňových buniek nachádza nadbytočný tuk.
Nealkoholická tučná pečeň V populácii je rozšírená steatóza, tučné ochorenie pečene: odhaduje sa, že je ňou postihnutých až 30 percent dospelých. Najmä to metabolický syndróm, Takže kombinácia niekoľkých faktorov, ako je obezita, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi a inzulínová rezistencia alebo diabetes mellitus, je často spojená s tukovou pečeňou.
Stručne povedané, vinou je väčšinou prejedanie sa alebo hyperalimentácia. Nejde len o nadmerný prísun tukov, ale aj o sacharidy: prebytok nepotrebných sacharidov stimuluje lipogenézu (syntézu tukov). Okrem toho pod vplyvom veľkého množstva zdrojov energie orgán nemôže ďalej plne využívať a/alebo odstraňovať tuky.
Je tiež zriedkavé, že niektoré lieky alebo jedy blokujú tento transport alebo interferujú s úbytkom tuku. Skladovanie tuku v pečeni môže byť ohrozené napríklad dlhodobým nekontrolovaným podávaním liekov s metotrexátom, tetracyklínmi, glukokortikoidmi alebo valproátom. Varovanie: Bežné lieky ako paracetamol alebo fenprokumón sa môžu vo vysokých dávkach rýchlo stať nebezpečnými pre ľudí s tukovou pečeňou.
Náhodný nález Zložité na tukovom ochorení pečene je, že je bez príznakov, a preto zostáva bez povšimnutia alebo spôsobuje nanajvýš mierne, nešpecifické ťažkosti, ako je pocit tlaku v hornej časti brucha alebo plynatosť. Často sa tak zistí iba náhodou v priebehu bežných laboratórnych vyšetrení, alebo - pri ultrazvukovom vyšetrení z iného dôvodu - je badateľné zväčšenie orgánu (Hepatomegália).
Ak existuje nejaké podozrenie, napríklad prítomnosť rizikových faktorov, lekár dokáže určiť abnormality sonogramu; Niekedy sa dá dotknúť aj zväčšenia. V prípade pochybností sa robí biopsia. Diagnóza je dôležitá, pretože na jednej strane tuková pečeň zase zvyšuje riziko cukrovky a srdcových chorôb. Podporuje tiež rozvoj zápalu. V 10 až 30 percentách prípadov sa odhaduje, že k vývoju dôjde časom Mastná pečeňová hepatitída (alkoholická alebo nealkoholická steatohepatitída).
PARADOXON
Akokoľvek to môže zo začiatku znieť čudne, trvalý hlad (v chudobných častiach sveta alebo v prípade anorexie) môže spôsobiť aj mastný organizmus. Problémom je nedostatok bielkovín, ktorý má okrem iného aj deficit v niektorých dopravných prostriedkoch. Bez toho pečeň už nemôže uvoľňovať tuky do krvi.
A toto zápalové štádium môže postupovať ďalej a viesť k remodelácii pečeňového tkaniva (fibróze) spojivového tkaniva s zjazvením, ktorého konečným štádiom je cirhóza je. Zmeny sú potom nezvratné, strata funkcie nezvratná. Hrozí zlyhanie pečene a hepatocelulárny karcinóm.
Žiadne radikálne pôsty Z dôvodu týchto rizík by mali byť postihnutí podniknutí krokov napriek tomu, že sú bez príznakov. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je opraviť základné faktory. V prípade cukrovky by sa mala zabezpečiť dobrá kontrola hladiny cukru v krvi; v prípade obezity je prvoradé zníženie hmotnosti. Dávajte však pozor, aby ste príliš rýchlo neschudli: Ak sa uložený tuk dostane do krvi príliš rýchlo, môže to zase namáhať pečeň.
Odporučte svojim zákazníkom, aby dbali na stravu, v ktorej sú nasýtené mastné kyseliny nahradené nenasýtenými a ktorá obsahuje čo najmenej rýchlo dostupných sacharidov, t. J. Voľné cukry (sladkosti, rožky atď.). V prípade tukovej pečene spojenej s alkoholom sa týmto noxám treba úplne vyhnúť; v prípade orgánového tukového tkaniva iného pôvodu sa môže alkohol konzumovať v malom množstve. Hlavná vec je spotreba kalórií prostredníctvom čo najväčšieho množstva a pravidelného fyzického cvičenia.
Tieto zmeny v životnom štýle umožňujú zmeny úplne zvrátiť, pretože pečeň má veľkú regeneračnú kapacitu.
Exkurz: Fruktózové spojenie Čoraz zreteľnejšia je nepriaznivá úloha fruktózy pri vzniku metabolického syndrómu a stukovatenia pečene. Tento jednoduchý cukor sa považoval za vhodnejší pre diabetikov, pretože sa metabolizuje nezávisle od inzulínu a hladina cukru v krvi stúpa po jedle pomalšie.
Podľa najnovších výskumov však môže fruktóza vo väčších množstvách viesť k inzulínovej rezistencii a silne stimulovať syntézu triglyceridov, pretože - na rozdiel od glukózy (hroznový cukor) - sa dá prakticky nekontrolovane premieňať na tuk. Možné následky: tukové tkanivo a vývoj tukovej pečene. Pre nedostatok jasných výhod nebolo na krátky čas povolené ponúkať žiadne špeciálne diabetické alebo diétne výrobky; Na policiach sú iba staré výrobky, kým nevyprší ich trvanlivosť.
Fruktóza si však už dávno podmanila „normálnu“ výrobu potravín: Priemysel, najmä v USA, sa čoraz viac spolieha na kukuričný sirup, ktorého výroba je oveľa lacnejšia; sladidlo bohaté na fruktózu s vysokou sladiacou schopnosťou čoraz viac vytláča klasický cukor pre domácnosť, sacharózu.
Fruktózu nájdete v pečive a cukrovinkách, v musli, ovocných tyčinkách, ovocných jogurtoch - a predovšetkým v limonádach, nealkoholických nápojoch, kečupe. Malo by sa spotrebovať čo najmenšie množstvo týchto výrobkov. Vzhľadom na nové hodnotenia by však nebolo správne ísť do druhého extrému a všeobecne sa vyhnúť fruktóze: Ovocie je a zostane zdravou a dôležitou súčasťou vyváženej stravy.
Článok nájdete tiež v dokumente Die PTA IN DER APOTHEKE 10/13 zo strany 54.
Waltraud Paukstadt, kvalifikovaný biológ