Dlhodobé účinky s D-glukozamín sulfátom

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 33/2005
Dlhodobé účinky s D-.

Lieky a terapia

Pri osteoartróze okrem iného dochádza k zníženiu synoviálnej viskozity (kĺbovej tekutiny), čo vedie k deštrukcii siete kolagénových vlákien a mechanickému podráždeniu. Rôzne zápalové procesy a tvorba prozápalových mediátorov zintenzívňujú katabolické procesy v chrupavke, čo sa okrem iného prejaví bolesťou kĺbov. Na symptomatickú terapiu bolesti súvisiacej s osteoartritídou sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré umožňujú rýchlu kontrolu bolesti, ale do patofyziologických procesov zasahujú pomerne neskoro. Ďalším terapeutickým prístupom je regulácia medzi rozpadom chrupavky a hromadením chrupavky pomocou D-glukozamín sulfátu.

Aktivita D-glukozamín sulfátu modifikujúca chorobu

D-glukozamín sulfát je soľ kyseliny aminosacharidu D-glukozamínu s kyselinou sírovou. Posledne uvedené je potrebné pre biosyntézu glykozaminoglykánov, ktoré sú zase potrebné pre štruktúru chrupavky. D-glukozamín sulfát stimuluje anabolické procesy v chrupavke a zlepšuje synoviálnu viskozitu. Zároveň inhibuje katabolické procesy. Inhibíciou transkripčného faktora NF-kappa B sa syntéza prozápalových mediátorov nakoniec spomalí. Na rozdiel od klasických protizápalových liekov potláča D-glukozamínsulfát zápalové procesy v chrupke nezávislé od cyklooxygenázy (COX). Zatiaľ čo u inhibítorov COX možno očakávať rýchly nástup účinku a typické nežiaduce účinky, účinok D-glukozamínsulfátu začína pomerne pomaly, ale pretrváva dlho.

Dlhodobé účinky D-glukozamín sulfátu

Pre D-glukozamín sulfát, ktorý je na trhu už viac ako 35 rokov, existuje viac ako 30 kontrolovaných a nekontrolovaných štúdií a niektoré štúdie po použití. Obzvlášť zaujímavé sú dve perspektívne, randomizované, dvojito zaslepené dlhodobé štúdie s viac ako 400 účastníkmi, ktoré sa začali v rokoch 2001 a 2002 a ktorých údaje o následných opatreniach sú teraz k dispozícii. V obidvoch štúdiách, v ktorých účastníci v skupinách verum užívali 1 500 mg D-glukozamín sulfátu denne počas troch rokov, došlo k menšiemu zúženiu kĺbového priestoru ako v porovnávanej skupine, čo naznačuje inhibíciu progresie ochorenia.

Obidve štúdie navyše preukázali zlepšenie klinických príznakov pomocou skóre WOMAC (= index osteoartrózy Western Western Ontario a McMaster Universities, skóre pre hodnotenie bolesti, stuhnutosti a funkčnosti kĺbov). Tento prínos pretrvával aj po ukončení liečby, ako je zrejmé z následných štúdií. Obidve štúdie ukazujú, že potreba zavedenia umelého kolenného alebo bedrového kĺbu sa užívaním D-glukozamín sulfátu významne znížila. V prvej následnej štúdii bolo použitie umelého kolenného kĺbu nevyhnutné u 16% pacientov liečených placebom a 4% pacientov liečených D-glukozamín sulfátom. Podobné zníženie rizika sa zistilo, keď sa zvážila potreba nového kolenného a bedrového kĺbu: 19% skupiny s placebom potrebovalo nové koleno alebo nový bedrový kĺb, v skupine s verum to bolo 7% pacientov, čo predstavuje zníženie rizika až o 73% zodpovedá. V druhej následnej štúdii nebolo zníženie rizika také výrazné: 17 pacientov v skupine s placebom a deväť v skupine s verom vyžadovalo umelý kĺb, čo zodpovedá zníženiu rizika o takmer 50%.

Intervalová liečba D-glukozamín sulfátom

V aplikačnej štúdii bola prerušovaná dlhodobá terapia osteoartrózy kolena prospektívne zdokumentovaná u takmer 1300 pacientov vo veku od 10 do 89 rokov v takmer 300 testovacích centrách v Nemecku. Toto ochorenie existovalo u všetkých pacientov približne päť rokov. Dostali trojnásobný terapeutický cyklus (jeden cyklus trval šesť týždňov, po ktorom nasledovala trojtýždňová prestávka) s D-glukozamín sulfátom v rôznych dávkach. Na hodnotenie účinnosti sa použil index kolenného kĺbu LEQUESNE a skóre WOMAC. Postupom liečby sa klinické príznaky neustále zlepšovali. Po šiestich týždňoch došlo k zlepšeniu u 58% pacientov a po deviatich týždňoch u takmer 74% pacientov, čo sa najvýraznejšie prejavilo pri dennej dávke 1 500 mg D-glukozamín sulfátu. Terapia bola dobre tolerovaná; 2% účastníkov štúdie mali gastrointestinálne vedľajšie účinky alebo kožné reakcie. Komentátori tejto observačnej štúdie zdôrazňujú dobrú účinnosť pri zahájení liečby pomerne neskoro - prvá diagnóza artrózy kolena bola v priemere pred piatimi rokmi.

DR. Petra Jungmayr

zdroj
Prof. Dr. Holm Häntzschel, Lipsko; DR. Thomas Kausch, Bad Neuenahr; DR. Ulrich Marx, Stuttgart: Tlačová konferencia „Dona ® - Od úľavy od bolesti k zachovaniu látky chrupavky - vysoké štandardy v liečbe osteoartrózy“, 10. júna 2005, Baden pri Viedni, organizovaná spoločnosťou Sacrificial Medicines GmbH, Wiehl.

Účinky D-glukozamín sulfátu

Stimulácia anabolických procesov v chrupke

Zvýšenie syntézy proteoglykánov v ľudských chondrocytoch
zvýšené zabudovanie prolínu a síranu do chrupavkovej matrice
Zvýšenie adhézie chondrocytov k fibronektínu

Inhibícia katabolických procesov v chrupke

Inhibícia tvorby peroxidu
Znížená aktivita lyzozomálnych enzýmov
Zníženie aktivity kolagenázy a fosfolipázy A
Zníženie uvoľňovania NO vyvolané IL-1 a TNF-alfa
Inhibícia transkripčného faktora NF-kappa B.