Dojčenie po cisárskom reze - Dojčenie Lexikón
Dojčenie po cisárskom reze je komplikovanejšie ako po spontánnom vaginálnom pôrode. Začiatok výroby mlieka je často ťažší a viac detí má problémy s prisatím. Nehybnosť a bolesť tiež zhoršujú začiatok dojčenia a najskôr je často narušený ejekčný reflex materského mlieka. Novorodenec často veľa schudne, takže bude pravdepodobne potrebné ho nakŕmiť. Tieto ťažké počiatočné podmienky a nedostatočná podpora zvyšujú riziko, že matka po cisárskom reze prestane dojčiť. Nasledujúci článok sumarizuje najdôležitejšie informácie a ukazuje stratégie, ako môže dojčenie uspieť napriek cisárskemu rezu.
V Nemecku rodí každá tretia až štvrtá matka cisárskym rezom, v Rakúsku a Švajčiarsku sú štatistiky podobné. Po cisárskom reze je ťažké začať dojčiť z rôznych dôvodov. Po prvé, sú narušené prirodzené fyziologické procesy, po druhé, vonkajšie rámcové podmienky sú tiež menej priaznivé. Pôrod cisárskym rezom je preto rizikovým faktorom pre oneskorený vstup mlieka a predčasné odstavenie. Avšak včasným, častým a efektívnym vyprázdňovaním prsníka a prikladaním/kŕmením dieťaťa mledzivom môže byť dojčenie úspešné aj po cisárskom reze..
Dôležitým ovplyvňujúcim faktorom je to Anestetická metóda. Ak sa plánuje cisársky rez, a Regionálna anestézia (Epidurálna anestézia, PDA) použitá: matka je anestetizovaná nižšie, ale zostáva pri plnom vedomí. Počas dokončovania procedúry môže priviesť dieťa do kontaktu s pokožkou. Niektorí novorodenci začínajú dojčiť. Priamy kontakt s pokožkou bezprostredne po cisárskom reze (spojenie cisárskeho rezu) bol zatiaľ možný iba na niekoľkých pôrodniciach. Medzi lekármi existuje viac obáv, že by sa dieťa mohlo na operačnej sále ochladiť alebo spadnúť, a práca anestéziológa je tiež zložitejšia, keď sú v miestnosti otec a pôrodná asistentka. Nemocnice priateľské k deťom ukazujú, že takzvané spojenie cisárskym rezom je v zásade možné. Prostredníctvom interdisciplinárnej výmeny je možné vyvinúť nové procesy, ak sa pripisuje vysokej miere väzbe cisársky rez. Rodičia bohužiaľ nemajú priamu kontrolu nad tým, ako fungujú postupy v nemocnici. Pokiaľ je to možné, mali by ste si zvoliť nemocnicu, kde sa praktizuje spojenie cisárskym rezom.
Pri a celkové anestetikum matka je po pôrode v bezvedomí. Anestetikum môže tiež udržať novorodenca dlhšie v ospalosti a byť schopný účinne dojčiť niekoľko hodín alebo dní. V ideálnom prípade otec prijme dieťa a položí ho na holú hornú časť tela. Dieťa nepotrebuje umelé mlieko ani iné tekutiny, kým matka nie je schopná dojčiť. Akonáhle je matka opäť pri plnom vedomí a môže držať dieťa, môže ho dojčiť.
The Lieky, ktoré matka dostane počas cisárskeho rezu, nepredstavuje prekážku pre dojčenie. Matka môže tiež užívať lieky proti bolesti, ktoré sa distribuujú v prvých dňoch, stále však môže dojčiť. Po cisárskom reze sa občas objaví horúčka alebo zápal. Horúčka, zápal a akákoľvek antibiotická liečba nie sú prekážkou dojčenia (pozri: Lieky a dojčenie).
Ďalšou prekážkou po cisárskom reze je nehybnosť a bolesť matky v prvých dňoch po pôrode. Matka si pri obliekaní dieťaťa vždy vyžaduje pomoc. To sťažuje spontánne a časté nasadenie. Je tiež ťažšie nájsť pohodlnú pozíciu na dojčenie. Bolesť z jazvy môže zasiahnuť celé brucho. Dieťa nemožno položiť na matkino bruško a matka nemôže sedieť pri dojčení. Z dôvodu zložitého umiestnenia sú boľavé bradavky častejšie po cisárskom reze ako po prirodzenom pôrode. Matka preto potrebuje po cisárskom reze veľkú podporu, aby mohla úspešne dojčiť (pozri tiež pozícia dojčenia po cisárskom reze).
Po absolvovaní cisárskeho rezu pomocou PDA si pôrodná asistentka priloží dieťa k prsníku.
Ukotvený! Dieťa začne sať!
Ak je to možné, treba sa vyhnúť ďalšiemu dokrmovaniu fľašou, pretože zvyknutie si na fľašu môže viesť k tvrdohlavému odmietnutiu prsníka dieťaťom (zmätenosť bradaviek). Ak je potrebné dieťa nakŕmiť (zvyčajne keď stratilo najmenej 10% svojej pôrodnej hmotnosti), sú vhodné alternatívne metódy vhodné pre dojčenie.
Len čo je dieťa dostatočne silné na to, aby mohlo účinne sať z prsníka (niektorí novorodenci to zvládnu aj po cisárskom reze), môže piť priamo: najmenej 8 až 12-krát za 24 hodín, aby sa dobre rozbehla tvorba mlieka. Časté dojčenie niekoľkokrát za hodinu nepretržite je tiež v rámci normálneho fyziologického rozsahu pre Homo sapiens.
Na väčšine pôrodníc nie je známa dôležitosť skorého a pravidelného dojčenia/vyprázdňovania prsníka, a to ani po cisárskom reze, a preto nie je nevyhnutne podporovaná, pretože odborná príprava a ďalšie vzdelávanie v oblasti laktácie nie sú pre gynekológov a zdravotné sestry povinné. Pôrodné asistentky absolvujú základné školenie v tejto oblasti bez pravidelného školenia. Celý personál je na materských klinikách vyškolený iba s certifikátom priateľským k deťom. Normy a postupy sú navrhnuté tak, aby boli v týchto domoch štýlové.
Tipy, ktoré vám pomôžu dojčiť po cisárskom reze
Nasleduje súhrn opatrení, pomocou ktorých môže matka zvýšiť svoje šance na úspešné dojčenie napriek cisárskemu rezu. V skutočnosti však nemôžete vždy dosiahnuť všetko. Aj vtedy môže dojčenie stále fungovať - niekedy s oneskorením, tvrdou prácou a vytrvalosťou (ďalšie informácie o tom, ako zvýšiť množstvo mlieka po náročnom začiatku, nájdete viac).
Opatrenia na zvýšenie vyhliadok na dojčenie po cisárskom reze:
AJ ZAUJÍMAVÉ: