Dôležité aspekty obezity a nové možnosti pre diabetikov SpringerLink
Alfred Wirth Poradný výbor a poradca Nemeckej spoločnosti pre obezitu v Bad Rothenfelde
Thorsten Siegmund Klinika endokrinológie, diabtológie a angiológie, klinika Bogenhausen, Mníchov
Srdcové funkcie a rakovina - kto si myslí o obezite?
Obezita sa stále považuje za príznak alebo neškodný variant poruchy zdravia. Každodenné vnímanie môže byť klamlivé: Takmer všetky následky obezity nie sú okamžite rozpoznateľné a pre niekoľko obéznych lekárov je ťažké prijať obezitu ako chorobu bez predsudkov.
Už v roku 1983 Framinghamská štúdia ukázala, že srdcové zlyhanie sa vyskytuje u obéznych ľudí dvakrát častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Je to spôsobené pridruženými chorobami, ako je hypertenzia, fibrilácia predsiení, ICHS, obštrukčné spánkové apnoe, hypoventilácia a zvýšená tuková hmotnosť sui generis. Základné mechanizmy sú dnes už väčšinou známe. Diagnóza je zložitá z dôvodu obezity. Hlavný príznak srdcového zlyhania, dýchavičnosti a venóznej nedostatočnosti, ktorý často sprevádza obezitu, môže viesť k nesprávnemu posúdeniu. Kombinovaná klinická, laboratórna chémia a diagnostika podľa prístrojov však vytvárajú jasnosť.
Každý, kto si chce zo zdravotných dôvodov udržať alebo schudnúť, málokedy uvažuje o riziku rakoviny spojenej s obezitou. Mnoho orgánov je ovplyvnených zvýšeným rizikom rakoviny v dôsledku zvýšenej hmotnosti. Aj keď relatívne riziko niektorých typov rakoviny je u obéznych ľudí len o málo vyššie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou, podiel obezity pri všetkých rakovinových ochoreniach je značný na úrovni 5–10%. Dúfajme, že v budúcnosti budú zdravotníci poukazovať aj na aspekty rakoviny, pokiaľ ide o zdravie.
Optimalizujte metabolizmus lipidov a glukózy
Za posledných 20 rokov dlhodobá prognóza diabetikov možno zlepšiť dôslednejším používaním statínov, ktorých prínos pre primárnu a sekundárnu prevenciu ICHS sa preukázal aj u diabetikov. Tento účinok statínov je známy od zverejnenia štúdie 4S v roku 1994. Cez ďalšie štúdie sa cieľová hodnota pre LDL cholesterol neustále zvyšovala