Doplnková lekárska pomoc v onkológii

Doplnková lekárska pomoc v onkológii Sprievodca od PRIO pracovnej skupiny DKG

Sprievodca obsahom 5 Doplnková medicína v onkológii 5 Všeobecné informácie 5 Odporúčania pracovnej skupiny pre prevenciu a integračnú onkológiu Nemeckej onkologickej spoločnosti pre dôkazy o KAM založené na dôkazoch 5 Obsah odporúčaní 8 Všeobecný obsah 8 Dôležitosť pohybu a zdravej výživy 8 Dôkazy a odporúčania týkajúce sa určitých metód doplnkových alebo Alternatívna medicína (pozri informačné listy) 8 Podporná liečba 10 Akupunktúra 18 Aloe vera 23 Beta karotén a vitamín A 25 Kurkumín 30 EGCG (zelený čaj) 33 Elektrohypertermia 35 Energetická poľná medicína 36 Kyselina listová 39 Ginkgo 41 Ženšen 43 Glutamín 45 Glutatión 49 Granátové jablko 52 Homeopatia 54 K septembru 2014 3

Rakovinová diéta 1: Celková liečba rakoviny podľa Breussa 56 Rakovinová diéta 2: Olejovo-bielkovinová diéta podľa Budwiga 57 Rakovinová diéta 3: Nízkokarbohydrátová diéta a ketogénna diéta 58 Rakovinová diéta 4: Makrobiotiká 61 Lykopén 63 Liečivé huby 65 Terapie mysle a tela 69 Imelo 71 Noni 75 Omega 3-mastné kyseliny 77 Qigong 80 Resveratrol 82 Selén 84 Silymarín 90 Tai Chi 92 Tradičná čínska medicína 94 Vitamín C 97 Vitamín D 101 Vitamín E 106 Jóga 109 Zinok 111 Ďalšie ponuky TK 114 Tiráž 114 4 Stav: september 2014

Obsah konzultácie Všeobecný obsah Čo je to doplnková a alternatívna medicína? Rozdiel medzi doplnkovou a alternatívnou medicínou Význam klinických štúdií Dôležitosť zhody s koncepciami konvenčnej medicíny Výhody a riziká Výhody a riziká Doplnková a alternatívna medicína Výhody: Podporný účinok Duševný účinok Autonómia Riziká: Vedľajšie účinky Interakcie Dôležitosť pohybu a zdravej výživy Cvičenie: Počas liečby Vo fáze zotavenia Pre Terciárna prevencia a primárna prevencia sekundárnych malignít Výživa: Počas liečby Vo fáze zotavenia Terciárna a primárna prevencia sekundárnych malignít Dôkazy a odporúčania pre určité metódy doplnkovej alebo alternatívnej medicíny (pozri informačné letáky) Informačné letáky sú v zásade štruktúrované takto: Metóda Účinnosť vo vzťahu k priebehu nádorového ochorenia Účinnosť ako podporná liečba Interakcie Nežiaduce účinky Kontraindikácie Literatúra 8 Stav k: september 2014

Informačný list „Podporná terapia“ má inú štruktúru. Je to zoznam príznakov doplnený o doplňujúce lekárske metódy. Stav: september 2014 9

Poznámka Informačné listy boli zostavené podľa kritérií medicíny založenej na dôkazoch. Informácie sa týkajú klinických údajov, vo vybraných prípadoch sa na hodnotenie rizík používajú predklinické údaje. Na krátku prezentáciu informácií boli použité odstupňované dôkazy. V prípade, že sú k dispozícii systematické prehľady, uvedú sa ich výsledky, prípadne doplnené výsledkami súčasných klinických štúdií. V klinických štúdiách sa až na niekoľko výnimiek uvažovalo iba o kontrolovaných štúdiách. Vyhľadávanie sa uskutočňovalo systematicky v Medline bez obmedzenia roku vydania s obmedzením na publikácie v nemčine a angličtine. Stav: september 2014 89

Metóda/látka Tai Chi Tai Chi je kombináciou pohybu a sústredenej meditácie. Podľa učenia TCM by mal uviesť tok energie Qi do rovnováhy a/alebo uvoľniť blokády. Pretože sa zistilo, že množstvo čínskych štúdií, ktoré boli publikované ako randomizované, nebolo randomizovaných podľa vedeckých štandardov, nie sú pri analýze zohľadnené všetky publikácie z Číny a recenzie, ktoré ich obsahujú. Rovnako sa nehodnotia publikácie, ktoré ako kontrolnú skupinu obsahovali rameno 0. Účinnosť vo vzťahu k priebehu nádorového ochorenia Žiadne kontrolované klinické štúdie. Účinnosť ako podporná terapia V prehľade účinkov Tai Chi sa spojili tri randomizované a jedna nerandomizovaná kontrolovaná štúdia. Všetky sa týkajú pacientov s rakovinou prsníka. Z dôvodu metodických obmedzení nie je možné urobiť vyhlásenie o účinnosti Tai Chi (Lee 2007). Aktualizácia sa uskutočnila v roku 2010. Ani tu sa nenašli dôkazy o významných účinkoch (Lee 2010). Interakcie Neočakávajú sa. Nežiaduce účinky Nie sú známe. Kontraindikácie Nie sú známe. 92 K septembru 2014

Literatúra Lee, M. S., M. H. Pittler a E. Ernst. „Je Tai Chi účinným doplnkom v starostlivosti o rakovinu? Systematický prehľad kontrolovaných klinických štúdií.“ Support. Care Cancer 15.6 (2007): 597-601. Lee, M.S., T. Y. Choi a E. Ernst. „Tai chi pre pacientov s rakovinou prsníka: systematické preskúmanie.“ Liečba rakoviny prsníka. 120,2 (2010): 309-16. Stav: september 2014 93

Kontraindikácie O tejto skutočnosti neexistujú prakticky žiadne údaje - napriek tradičnému používaniu fytoestrogénov u pacientov s rakovinou prsníka by sa liečivé byliny s preukázanými alebo potenciálnymi fytoestrogénnymi účinkami (napr. Angelica sinensis) nemali používať u pacientov s hormonálne závislými nádormi. Literatúra Chan KK a kol. Používanie čínskeho bylinného lieku na zlepšenie kvality života žien podstupujúcich chemoterapiu na rakovinu vaječníkov: dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná randomizovaná štúdia s imunologickým monitorovaním. Ann Oncol 2011; 10/22: 2241-49. Greven K a kol .: Zlepšuje doplnok na báze L-arginínu/kórejského ženšenu/gingko biloba/damiany sexuálne funkcie a kvalitu života žien, ktoré prežili rakovinu: randomizovaná štúdia; # 9016, ASCO 2011. 96 K septembru 2014

Zhou W a kol. Cirkulujúce hladiny 25-hydroxyvitamínu D predpovedajú prežitie u pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc v ranom štádiu, J Clin Oncol 2007, 10. februára, 25 (5), 479-85. Poznámka Informačné listy boli zostavené podľa kritérií medicíny založenej na dôkazoch. Informácie sa týkajú klinických údajov, vo vybraných prípadoch sa na hodnotenie rizík používajú predklinické údaje. Na krátku prezentáciu informácií boli použité odstupňované dôkazy. V prípade, že sú k dispozícii systematické prehľady, uvedú sa ich výsledky, prípadne doplnené výsledkami súčasných klinických štúdií. V klinických štúdiách sa až na niekoľko výnimiek uvažovalo iba o kontrolovaných štúdiách. Vyhľadávanie sa uskutočňovalo systematicky v Medline bez obmedzenia roku vydania s obmedzením na publikácie v nemčine a angličtine. Stav: september 2014 105

Lin, YS a kol. Účinky suplementácie zinku na prežitie pacientov, ktorí boli súčasne liečení chemoterapiou a rádioterapiou pre pokročilý karcinóm nosohltanu: sledovanie dvojito zaslepenej randomizovanej štúdie s analýzou podskupín. Laryngoscope 119,7 (2009): 1348-52. Lyckholm, L. a kol. Randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia perorálneho zinku pre poruchy chuti a vône súvisiace s chemoterapiou. J. Pain Palliat. Care Pharmacother. 26.2 (2012): 111-14. Posadzki P et al Výživové doplnky a rakovina prostaty: systematické preskúmanie dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných randomizovaných klinických štúdií. Maturitas. 2013 jún; 75 (2): 125-30. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.03.006. Epub 2013 6. apríla. Worthington HV a kol. Intervencie na prevenciu orálnej mukozitídy u pacientov s rakovinou liečených, Cochrane Database Syste Rev, 17. októbra 2007, 4. Yarom N a kol. Systematický prehľad prírodných látok na liečenie orálnej mukozitídy u pacientov s rakovinou. Podporujte rakovinu starostlivosti. 2013 14. júna. [Epub pred tlačou]. Stav: september 2014 113

Poradenstvo lekára TK Podporujeme vás a vašich praktických zamestnancov veľmi špeciálnou poradenskou službou lekára TK. Špeciálne vyškolení zamestnanci si tu vyhradia čas na vaše obavy. Krátke vzdialenosti a väčšia transparentnosť, bez ohľadu na to, či sa jedná o otázky týkajúce sa poistenia pacienta TK, alebo či chcete vedieť niečo o konkrétnej terapii, ktorú plánujete pre jedného z našich zákazníkov. Sme tu pre vás v záujme najlepšej možnej starostlivosti o vašich pacientov a našich poistencov. Lekársku radu TK môžete kontaktovať od pondelka do piatku medzi 8:00 a 22:00 08:00 - 285 85 87 22 (v rámci Nemecka zadarmo). 30.9/003 02/2015