Doplnky výživy - Ďalšie informácie - Kliniken Nordoberpfalz
Konzultácia prostaty
Každý utorok od 13:00 do 16:00
Podľa dohody
Telefón: 0961 303-3302
Brožúra o onkológii
Celostná terapia rakoviny v Cancer Center North Upper Falc.
Usmernenie S3
Stiahnite si informačnú brožúru k pokynu S3
Videá
Vynikajúci
Tu si môžete pozrieť certifikát nášho oddelenia.
Vynikajúci
Referenčné centrum pre fúznu biopsiu a HDR brachyterapiu
Informácie o doplnkoch výživy
Interdisciplinárne centrum prostaty
Dodnes nevieme, ktoré faktory menia latentný, klinicky irelevantný nádor na klinicky relevantný nádor. Pravdepodobný je však vysoký vplyv na životné prostredie. Frekvenčný vrchol zjavného karcinómu prostaty je vo veku 60 až 80 rokov.
Tento typ nádoru je vo veku do 40 rokov veľmi zriedkavý. Zaujímavé sú regionálne rozdiely v chorobnosti u rôznych populácií a etnických skupín, ktoré poukazujú na genetické a predovšetkým environmentálne rizikové faktory (strava). Z tohto dôvodu vyvstáva otázka možnosti primárnej prevencie špecifickej pre výživu.
Na včasné zistenie nádoru sú preto dôležité pravidelné lekárske kontroly. Jediná šanca na vyliečenie rakoviny prostaty pomocou moderných metód, ktoré sú dnes k dispozícii, spočíva v včasnom odhalení. S modernými postupmi (chirurgia, ožarovanie a brachyterapia) potom existuje veľká šanca na vyliečenie. Ročná kontrola sa odporúča všetkým mužom nad 45 rokov.
Kohortné štúdie podrobne preukázali súvislosti medzi príjmom vitamínu E u fajčiarov, hladinou selénu v tkanive tela a príjmom takzvaných fytoestrogénov alebo špeciálnych rastlinných produktov (napr. Sója, paradajky) a výskytom nádorov. Je zaujímavé, že takzvané bunkové prekurzory nádorov sú u japonských mužov takmer rovnako bežné ako napríklad u Európanov - tieto prekurzory sa však nerozvinú do klinických nádorov. To znamená, že na základe v súčasnosti zavedených molekulárno-genetických modelov majú preventívne faktory rôzne regionálne účinky na progresiu nádoru. Rastlinné zložky potravy preukázali pozitívne účinky na choroby prostaty vo veľkom množstve štúdií.
Izoflavóny, lignany, lykopén atď. Zjavne znižujú riziko rakoviny prostaty. Rozdielny regionálny výskyt rakoviny prostaty možno aspoň čiastočne vysvetliť regionálne odlišným príjmom týchto látok jedlom (ázijská strava, stredomorská strava). Problém je v tom, že je ťažké poskytnúť konkrétne individuálne odporúčania, pretože kvalita aj kvantita dostupných zložiek rastlín veľmi kolíše a je zaručená multifaktoriálna interakcia. Inými slovami povedané, „skleníková paradajka“ sa nedá porovnávať s paradajkami, ktoré rastú voľne v stredomorskej oblasti, pokiaľ ide o prísady. Tento problém, pokiaľ ide o kvalitu výživy, je podobný pre všetky onkologické ochorenia.
To na druhej strane znamená, že je možné poskytnúť iba veľmi všeobecné stravovacie odporúčania (tabuľka 2). Je isté, že hojný príjem sójových výrobkov, zeleniny bohatej na vlákninu a najmä paradajkových výrobkov má pozitívne účinky na onkologické riziko, najmä pri rakovine prostaty. Pre každodenné poradenstvo to znamená, že zmysel môže mať iba všeobecná zmena stravovania a zdôraznenie jednej zložky potravy (napr. „Jedzte veľa paradajok“) nie je účinné.
Intervenčné štúdie o výžive a doplnkoch výživy majú aspoň čiastočne preukázané korelácie, pričom zmena výskytu rakoviny prostaty zvyčajne nie je rozhodujúcim cieľovým kritériom, a preto je možné tieto štúdie metodicky spochybniť. Existujú tiež náznaky, že v prípade zjavného nádorového ochorenia možno progresiu ochorenia spomaliť pomocou diétnych opatrení, prinajmenšom u niektorých pacientov. Rovnakým smerom ukazujú aj štúdie týkajúce sa nádorovej špecifickej úmrtnosti, ktoré preukázali, že úmrtnosť špecifická pre nádor sa zvyšuje s príjmom nenasýtených mastných kyselín (živočíšnych tukov) (obrázok 1). Metodika týchto epidemiologických hodnotení je však tiež zraniteľná. Z týchto dôvodov vyvstáva otázka, aké výživové odporúčania možno v každodennej praxi dať.
Nie všetok tuk je však tvorený rovnako. Sporadické prospektívne štúdie preukázali, že rybie oleje a určité rastlinné tuky (omega-3 mastné kyseliny) majú spomalenie progresie u pacientov so zjavným karcinómom prostaty. Súvislosť medzi chorobami prostaty a príjmom tukov v potravinách je dnes nesporná. Pokusy na zvieratách tu napríklad preukázali, že nenasýtené mastné kyseliny majú vplyv na 5-reduktázu. Tieto štúdie však nie sú konzistentné vo všetkých bodoch. V tejto súvislosti nie sú v každodennej praxi veľmi užitočné odporúčania týkajúce sa preferencií alebo zamedzení určitých mastných kyselín (napr. Kyseliny linolovej), pretože to môže pacient vo svojom nutričnom pláne implementovať len s ťažkosťami. Všeobecné odporúčania však možno urobiť veľmi dobre (tabuľka 2).
Vitamín A nemá jednoznačný pozitívny vplyv na relatívne riziko rakoviny prostaty. Niektoré štúdie naopak ukazujú, že suplementácia vitamínom A zvyšuje relatívne riziko vzniku rakoviny prostaty. Môže to byť spôsobené tým, že hlavným zdrojom vitamínu A v Európe a USA sú živočíšne tuky.
Nezdá sa, že by vitamín C mal priamy dopad na výskyt a progresiu rakoviny prostaty. Iba niekoľko štúdií ukazuje ochranný účinok. Vitamín C však pôsobí ako antioxidant a kofaktor na rôzne enzymatické regulačné mechanizmy, ktorých zložitosť ešte nie je známa. Súčasné údaje umožňujú, za predpokladu, že sa pozornosť nebude sústrediť iba na rakovinu prostaty, záver, že môže byť užitočný prísun vitamínu C.
V prípade dennej rady možno poskytnúť hrubé odporúčania týkajúce sa výživy a doplnkov výživy v rámci primárnej prevencie aj v prípade zjavných chorôb. Informácie o dávke tu však nie sú v žiadnom prípade podložené štúdiami. Nasledujúce tabuľky (tabuľky 2 a 3) teda predstavujú pragmatické odporúčania, ktoré však nemožno klasifikovať ako dôkazy založené na vysokej úrovni.
Isté je, že primárna prevencia onkologických chorôb závislá od výživy bude v najbližších rokoch vo vedeckom a zdravotno-ekonomickom zameraní a že čoraz viac pacientov chce rady a odporúčania.
Tabuľka 2
Mäso (hovädzie, divinové, bravčové) 3x denne
Rybie výrobky> 2x týždenne
Redukcia kalórií Body mass index (BMI)