Dôsledky trávenia a extradigestívneho pôsobenia na črevnú mikroflóru
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Konf. Dr. Paul J. Porr
Mikrobiota tiež hrá úlohu v zažívacej karcinogenéze. Má potenciál generovať karcinogény, ako sú nitrozamíny, najmä v žalúdku hypo- alebo anacid. Má tiež nepriamy karcinogénny účinok nasledujúci po výživových nadmerkoch alebo deficitoch. Patogenéza kolorektálneho karcinómu má úlohu pri redukcii mastných kyselín s krátkym reťazcom, tiež spôsobených mikrobiotou. Podieľa sa dokonca na patogenéze rakoviny pečene prostredníctvom enterohepatálneho obehu
Okrem týchto tráviacich porúch má mikrobiota množstvo extradigestívnych dôsledkov.
Existuje celý rad metabolických chorôb, na patogenézu ktorých má mikrobiota určité následky. Pri obezite sa pozorovalo, že ju koreluje s určitými zmenami mikrobioty v „západnom štýle“ po „diéte v západnom štýle“ s prevahou rýchleho občerstvenia. Bol teda opísaný nárast Firmicutes a pokles Bacteroides, ktorých pomer sa po chudnutí opäť normalizuje. Dôležitú úlohu zohráva syntéza mastných kyselín s krátkym reťazcom a žlčových kyselín, ktoré modulujú metabolizmus hostiteľa. Pre obezitu je tiež charakteristický nízky stupeň zápalu TNFa, IL-18 a IL-1β, ku ktorému prispieva, možno dokonca ho iniciuje aj črevná mikrobiota. Problém je však obrátený, tj vplyv mikrobioty na obezitu. Z tohto hľadiska sa na myšiach uskutočnilo niekoľko zaujímavých experimentov: transplantácia stolice z obéznych myší na slabé myši mala za následok obezitu a naopak, transplantácia stolice z chudých myší do tukových myší mala za následok úbytok hmotnosti. k nim.
Cukrovka typu 2 sa vyznačuje aj charakteristickou dysbiózou s poklesom Faecalibacterium prausnitzi a Firmicutes. Bola tiež opísaná nepriama korelácia medzi inzulínovou rezistenciou a mikrobiotou produkujúcou butyrát. Existuje niekoľko štúdií, ktoré nie sú veľmi presvedčivé, ale ktoré dokonca podporujú profylaktický účinok cukrovky typu 2 podávaním probiotík (Lactobacillus acidophilus).
Ďalším stavom, na ktorom sa podieľa mikrobiota, je ateroskleróza. To koreluje so zvýšenými hladinami Collinsella a nízkymi hladinami Eubacterium a Roseburia. Pozorovalo sa tiež, že mikrobiálny metabolizmus cholínu v strave betainu a trimetylamínu priamo koreluje s kardiovaskulárnymi príhodami, ktoré sú priamymi dôsledkami aterosklerózy.
Mnoho pečeňových stavov má tiež koreláciu s konkrétnou mikroflórou. V nealkoholických tukoch v pečeni je zvýšenie Enterobacteriacae a zvýšenie črevnej priepustnosti inkriminované v patogenéze tohto ochorenia, ale aj pri autoimunitných ochoreniach pečene (autoimunitná hepatitída, primárna sklerotizujúca cholangitída, primitívna biliárna cirhóza) je samostatná mikrobiota spúšťačom neadekvátnej imunitnej odpovede.
Na iných autoimunitných ochoreniach sa podieľa dysbióza, pravdepodobne podobným mechanizmom. Pri reumatoidnej artritíde sa teda pozorovalo, že podávanie probiotika (Lactobacillus rhamnosus GG) v miernej forme ochorenia znížilo aktivitu ochorenia v 70% prípadov, v porovnaní s 30% u kontrolných osôb. Pri neurologických autoimunitných ochoreniach, ako je roztrúsená skleróza alebo optická neuromyelitída, existujú aj terapeutické pokusy s priaznivým ovplyvnením mikrobioty podávaním probiotík alebo antibiotík, respektíve jedálnička s vysokým obsahom vlákniny. Pri aktívnej roztrúsenej skleróze je mikrobiota menej diverzifikovaná ako vo forme remisie alebo u zdravých.
Pri alergiách prešla od teórie hygieny k teórii mikrobiómu. Počnúc prítomnosťou dysbiózy u alergických detí sa pozorovalo, že diverzifikovaná mikrobiota môže bojovať proti alergiám. Štúdia MIPS ukazuje 50% zníženie atopickej dermatitídy u novorodencov po prebiotickej liečbe.
Pri osteoporóze je možné korelovať významne nízku kostnú denzitu - dôležitý rizikový faktor pre osteoporózu s preľudnením črevných baktérií. Pozoroval sa tiež priaznivý účinok probiotík.
Pri Alzheimerovej chorobe sa pozorovalo, že určitá dysbióza vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva amyloidu a liposacharidov, ktoré sa zúčastňujú syntézy prozápalových cytokínov. Zohrávajú úlohu v patogenéze choroby charakterizovanej ukladaním fibríl a amyloidu-β. Správna kontrola stravovania a podávanie pre- a probiotík pôsobí proti dysbióze so zníženou tvorbou amyloidu.
A rad duševných porúch - úzkosť, depresia, mentálna anorexia sú ovplyvnené mikrobiotou s nízkou bakteriálnou diverzitou cez os mikrobióm - črevo - mozog. Aj schizofrénia bola spojená s určitou dysbiózou.
Na záver možno konštatovať, že mikrobiota má mnoho dôsledkov, dokonca aj pri chorobách, ktoré zjavne nesúvisia s črevnou flórou. To je pravda o tom, čo pred dvoma tisícročiami povedal Hippokrates: „Všetky choroby sa začínajú v čreve.“ Tieto patologické účinky sa vyskytujú v dôsledku dysbiózy, často iatrogénneho pôvodu. Bohužiaľ, stále existujú lekári, ktorí predpisujú antibiotiká na respiračné vírusy, nehovoriac o samoliečbe v tomto ohľade u pacientov, najlepšie samozrejme pomocou najmodernejších antibiotík! Obnova eubiózy je v týchto prípadoch nevyhnutná minimálne pomocou adjuvantnej liečby pre-, pro-, sin- alebo symbioticky. Transplantácia stolice sa už uskutočnila pri rôznych chorobách (dráždivé črevo, zápalové ochorenie čriev).
Zatiaľ sa zdá, že sci-fi hovorí o bankách so spracovanými a zmrazenými výkalmi, podobne ako banky s transplantovanými orgánmi, s výkalmi spracovanými špeciálne pre každú kategóriu chorôb v závislosti od jej konkrétnej dysbiózy, ale táto fikcia by sa mohla stať realitou skôr myslieť si.
Nový výskum však otvoril nové hranice v medicíne.