Dr. Constantin Roșca: Akýkoľvek stav mdloby je založený na znížení množstva okysličenej krvi, ktorá sa dostane do mozgu
Kvôli vlnám horúčav prichádza v lete v prípade núdze čoraz viac ľudí. Príčinou býva všeobecne lipotymia a spazmofília, v dôsledku ktorej ľudia nakoniec padnú na ulicu. Ako by sme mali konať v takýchto situáciách, keď sme zapojení aj my okolo nás, hovorí Dr. Constantin Roșca, lekár primárnej starostlivosti pre urgentnú medicínu, lekár lekárskych vied, vedúci lekár UPU SMURD Sibiu.
ĎALŠIE SPRÁVY
9 460 nových prípadov Covid-19 za posledných 24 hodín
Odborári zo Sanitasovej federácie hrozia začatím pracovného sporu na národnej úrovni
V lete, keď je horúce počasie, prichádza veľa ľudí na pohotovosť a omdlievajú na ulici. Čo sa stane s telom v takýchto situáciách?
V podmienkach vysokých letných teplôt stráca ľudské telo dehydratáciou veľké množstvo tekutín a minerálnych solí. V dôsledku toho trpí množstvo telesných funkcií, a tu spomeniem funkciu srdca: pacient sa stáva tachykardickým, klesá krvný tlak, je nedostatočné množstvo krvi, ktoré sa dostane do mozgu a nakoniec môže viesť k zmenenému stavu vedomia a pacient môže lipotimizovať. Lipotymia alebo mdloby - populárny pojem, pod ktorým sa s ním môžeme stretnúť, je stav reverzibilnej straty vedomia, krátkodobý, ktorý začína stavom bezprostrednej choroby, rozmazaného videnia, všeobecnej slabosti. Pacient často cíti potrebu ľahnúť si, je bledý, spotený a môže sa nakoniec dostať do stavu vedomia. U mladých ľudí vystavenie nadmernému teplu tiež vedie k výraznému zníženiu zásob vápnika v tele, čo vedie ku klinickým prejavom spazmofílie, často spojenej s lipotymiou.
Preto sú lipotymy a spazmofílie hlavnými diagnózami, ktoré takíto ľudia dostávajú. Čo v podstate znamenajú tieto podmienky?
Lipotymia (neúplná strata vedomia) a synkopa (úplná strata vedomia), bez ohľadu na ich príčinu, sú založené na znížení množstva okysličenej krvi, ktorá sa dostane do mozgu. Pacient má v podstate pocit, že jeho nohy „mäknú“ a na niekoľko sekúnd alebo minút sa inertne zrúti, počas ktorých nereaguje na podnety okolia, je v bezvedomí, hoci dýcha spontánne a má periférny pulz. Pre vaše okolie, najmä pre príbuzných pacienta, ktorý lipotimizoval, je to okamih veľkej paniky, ktorú ak sa naučíme ovládať, prinesieme pacientovi ďalšiu pomoc. Kríza spazmofílie môže priniesť navyše podobné kŕče ako epilepsia, upchatie úst a topenia, skutočnosti, ktoré ešte viac znepokojujú príbuzných pacienta a zvyšujú stav agitácie okolo neho.
Príznaky ktorých chorôb môžu byť tieto prejavy?
Nie je to pravidlom, pokiaľ ide o kategórie pacientov náchylných na lipotymiu. Spravidla sa vyskytuje častejšie u starších pacientov s chronickým ochorením srdca alebo hypertenziou alebo u pacientov s následkami mozgovej príhody alebo cervikálnej spondylózy, u ktorých je nedostatočné okysličenie mozgu. Vyskytuje sa tiež často u precitlivených mladých ľudí (častejšie u mladých žien, ale aj u mužov), v podmienkach preťaženia alebo stresu.
Pred omdletím sú určité príznaky predchodcu - existuje niekoľko vecí, ktoré možno urobiť, aby sa zabránilo zrúteniu.?
Lipotymii môžu predchádzať príznaky ako bolesť hlavy (bolesť hlavy) alebo pocit ťažkosti v hlave, slabosť nôh, dýchavičnosť (smäd po vzduchu), búšenie srdca, rozmazané videnie alebo rozmazané videnie, nevoľnosť, hojné potenie, ktoré nakoniec vedie k zrúteniu pacienta. Dokonca aj najpresnejší pacienti popisujú tento stav: „omdlievam“ alebo „nohy mäknú“
Ako by mali ľudia vo vašom okolí postupovať pri poskytovaní prvej pomoci tým, ktorí omdlievajú a padajú na ulicu?
Je veľmi dôležité, aby pacient, keď má pocit, že „mdloby“, ležal čo najskôr na podlahe, prípadne si podopieral hlavu, aby zabránil pocitu na zvracanie, a pokiaľ je to možné, posadil si nohy nad trup. Táto poloha zvyšuje množstvo krvi, ktoré prijíma mozog pacienta, a často vedie k spontánnemu výstupu zo stavu lipotymy. Okrem toho je prospešné, ak môžeme pacientovu tvár nastriekať studenou vodou. V týchto prvých chvíľach je veľmi dôležité udržiavať si náladu, neprepadať panike a zabezpečiť mierovú atmosféru okolo toho, kto lipotimizoval. Agitácia okolia, krik, krik iba otriasa pacientom a prehlbuje jeho stres. Ak dôjde k predĺženiu stavu lipotymií, na linku 112 bude vyžiadaná lekárska pomoc.
Aké kategórie sú najviac náchylné na úpal?
Spomínam tu najmä starších pacientov s chronickými a degeneratívnymi ochoreniami: pacientov s ischemickou chorobou srdca, hypertonikov, pacientov s poruchami srdcového rytmu, pacientov s mozgovou príhodou alebo s chorobami nervového systému, ktoré môžu spôsobiť stratu vedomia ( epileptickí pacienti, pacienti po operácii mozgu, pacienti s Parkinsonovou chorobou atď.). Lipotymia sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí sa zdajú byť zdraví, ale ktorí sú spájaní s rizikovými faktormi, ako sú: intenzívna fyzická námaha pri vysokých teplotách, hlad, korzety alebo príliš tesné oblečenie, nedostatok spánku, dlhodobé státie, najmä uzavreté, nevetrané priestory, stres alebo akékoľvek náhle pozitívne alebo negatívne emócie.
Aké odporúčania máte pre ľudí so srdcom?
Najskôr sa vyhýbajte dlhodobému vystaveniu teplu v špičkách v horúcich dňoch (nezdržiavajte sa na slnku počas hodín maximálneho slnečného žiarenia - medzi 12:00 - 17:00), aby ste sa vyhli preplneným oblastiam, ktoré nie sú dostatočne vetrané, aby ste predišli dehydratácii. Je dôležité vyhnúť sa rizikovým faktorom, ktoré som spomenul vyššie.
Aká je odporúčaná strava počas horúceho počasia?
Správna hydratácia tela v horúcich dňoch je veľmi dôležitá: pite tekutiny bez ohľadu na to, ako často to vyžaduje pocit smädu (najlepšie prírodné džúsy, nie sýtené nápoje). Prospešná je tiež konzumácia čerstvého ovocia, ktoré v tele prináša prebytok vitamínov a minerálov. Pacientom by sa malo odporučiť, aby jedli pred odchodom z domu (hypoglykémia spôsobená hladom môže byť príčinou lipotymy).
Ako chrániť ľudí, ktorí sú nútení vykonávať rôzne aktivity vonku, a to aj počas hodín, keď je slnko najintenzívnejšie?
Najvýhodnejšie je ľahké, svetlé oblečenie. Ochrana hlavy nosením čiapok alebo čiapok je samozrejme povinná. Ako lekársku pomoc môžem vašim čitateľom odporučiť, aby si robili prestávky v tieni alebo v chladných priestoroch tak často, ako to umožňuje pracovné prostredie, a okrem toho, že pravidelne konzumujú tekutiny, aby nedochádzalo k dehydratácii.
Ako je možné zabrániť záchvatom lipotymy alebo spazmofílie?
Pacienti majú byť poučení, aby sa vyhli rizikovým faktorom uvedeným vyššie. Vyhýbať sa im je jediný spôsob, ako môžeme zabrániť lipotymii. Je potrebné poznamenať, že pacient, ktorý utrpel lipotymiu, je náchylný ju opakovať v prítomnosti spúšťacích mechanizmov. Ľudia náchylní na hypokalcemické záchvaty Je dobré na jar sledovať liečbu doplnkami vápnika a horčíka, aby ste udržali hladinu vápnika v tele, aby ste predišli záchvatom spazmofílie.