Dropsy (opuchy) - čo to vlastne je

Takmer každý z nás mal opuchy v neškodnej forme, napríklad opuchnuté viečka ráno po nadmernom pití alkoholu, opuchnuté nohy v lete alebo opuch po bodnutí hmyzom. Edém, tiež známy ako vodnateľnosť, však môže byť príznakom vážneho stavu. Čo je to edém a ako sa lieči? Dozviete sa tu.

Edém: definícia

Edém, často označovaný ako „vodnavý“, je Zadržiavanie vody z cievneho systému v intermediálnom tkanive, väčšinou spojivovom tkanive. Opuch býva v postihnutej oblasti bezbolestný. Typické: Ak opuch stlačíte prstom, zostane priehlbinka, ktorá len postupne ustupuje.

Edém nie je choroba sama o sebe, ale skôr príznakom existujúcich základných chorôb. Môžu sa vyskytovať sporadicky, ale aj v celom tele a okrem pokožky postihujú aj mnohé ďalšie oblasti, napríklad pľúca (pľúcny edém) alebo mozog (edém mozgu).

Ako sa vyvíja edém?

Normálne existuje rovnováha medzi prenosom tekutiny z najmenších krvných ciev - arteriálnych kapilár - do spojivového a podporného tkaniva a odtokom tkanivovej vody do žilových kapilár a jej odtokom cez lymfatické cievy. Pri edémoch je táto výmena tekutín medzi kapilárami a tkanivom narušená, čo znamená, že do tkaniva prechádza viac vody, ako je odtiaľ odvádzané.

To je napríklad prípad všetkých chorôb, ktoré zhoršujú krvný obeh, ako napríklad zlyhanie srdca a obličiek. V prvom prípade je znížená čerpacia kapacita srdca, takže je obmedzený spätný tok do srdca a voda - podľa gravitácie - sa zhromažďuje hlavne v oblasti členkov a zadnej časti chodidla. Pri obličkovej slabosti sa bielkoviny vylučujú močom, ktoré inak priťahujú vodu v krvi a tým ju zadržiavajú.

Medzi ďalšie bežné príčiny edému patrí cirhóza pečene (vedie k edému v bruchu = ascites), alergie a lieky, ako sú blokátory kalciových kanálov používané pri srdcových ochoreniach. Niektoré vrodené choroby súvisia aj s opuchmi.

Bežné formy edému

Bežné formy a typy edému sú:

• Edém nohy
• Pľúcny edém
• Edém mozgu
• Angioedém

Toto je špeciálna forma Lymfedém, pri ktorých lymfatické uzliny nie sú funkčné alebo boli zničené alebo odstránené v dôsledku choroby (napríklad rakoviny). Výsledkom je, že tkanivová tekutina a degradačné produkty sa už nedajú dostatočne odstrániť. Vyskytuje sa opuch tkaniva, ktorý môže postihnúť iba jednotlivé končatiny, ale aj celé telo. Tkanivo vyzerá nafúknuté a husté, opuchy sú - na rozdiel od „normálneho“ edému - ťažko stlačiteľné.

Edém nohy: voda v nohách

Edém nôh, teda hromadenie vody v nohách, spôsobujú napríklad slabé žily, ktorých venózne chlopne už nefungujú dostatočne dobre. Použitá krv, ktorá mala byť transportovaná do srdca, klesá do nôh.

Vďaka tomu sa v cievach nahromadí vysoký tlak, z krvi sa do okolitého tkaniva vytlačí príliš veľa tekutiny; noha opuchne. Ďalšími príčinami sú slabosť srdca a obličiek.

Pľúcny edém - voda v pľúcach

Únik tekutiny z kapilár do pľúc je najčastejšie spôsobený chronickou slabosťou ľavej komory - krv nie je dostatočne prečerpávaná do veľkého obehu a zálohuje späť do pľúcneho obehu. Ďalšími príčinami pľúcneho edému sú slabosť obličiek, pľúcne choroby a výšková choroba.

Edém mozgu: zadržiavanie vody nebezpečné pre život

Život ohrozujúce zvýšené ukladanie alebo redistribúcia tekutín v mozgovom tkanive sú spôsobené rôznymi vonkajšími a vnútornými poruchami, napríklad:

• Nádory
• Zápal
• Otrava
• Cievne poškodenie
• Choroby mozgu
• Zranenia
• Prevádzky resp
• výšková choroba

Pretože kostná lebka nemá možnosť expandovať, mozgový edém môže stlačiť dôležité oblasti mozgu a zásobovať cievy, čo vedie k zníženému prietoku krvi a smrti tkaniva.

Angioedém: edém na rôznych častiach tela

Toto skôr ako Quinckeho edém Akumulácia vody v podkožnom tkanive, ktorá sa označuje ako voda, sa ukazuje ako prchavé, často mohutné opuchy, najmä na tvári (na perách a očných viečkach), menej často na jazyku, genitáliách a iných orgánoch. Spravidla ich nesvrbí, ale v závislosti od závažnosti opuchu môžu byť bolestivé. Ak je postihnutý hrtan, hrozí dokonca udusenie.

Angioedém zvyčajne ustúpi do jedného až troch dní. Vyskytuje sa buď ako súčasť alergickej reakcie (sprostredkovanej nosnou látkou histamínom), alebo - oveľa menej často - v dôsledku nedostatočnej funkcie určitej molekuly (inhibítor C1), ktorá pri nekontrolovaných reakciách spomaľuje imunitný systém. Táto forma je zvyčajne vrodená (dedičný angioedém).

Liečba "vodnateľnosti"

Keďže edém vyjadruje a Základná choroba ich liečba je na prvom mieste. Závažnosť edému (alebo jeho pokles) je často dobrým indikátorom toho, či je terapia účinná, napríklad pri srdcovom zlyhaní alebo zlyhaní obličiek. V závislosti od umiestnenia a závažnosti edému je jeden intenzívna starostlivosť nevyhnutné - napríklad pri edémoch mozgu a pľúcnych edémoch.

Opuchy pri lymfedémoch sa ošetria špeciálnym spôsobom Kompresné pančuchy alebo rukavice a rukávy, ktoré vyvíjajú tlak na končatiny; postihnuté končatiny sú zdvihnuté vysoko. Konkrétne Masáže (Lymfodrenáž) a fyzioterapia poskytujú ďalšiu úľavu.

Viac článkov

Aktualizované: 1. 10. 2020 - Autor: Ina Mersch; prepracované: Dagmar Reiche

---