Druhy demencie a príznaky - Psychológia

D kortikálna a subkortikálna eminencia

Po lokalizácii patologického procesu sa stretávame s kortikálnou a subkortikálnou demenciou bez absolútneho vymedzenia, pretože mozgové štruktúry fungujú ako celok. Lokalizácia lézií v kortikálnej oblasti, kde je hlavným neurotransmiterom acetylcholín, sa klinicky prekladá ovplyvnením mentálnych funkcií, ako sú reč, pamäť, porozumenie, motorika a vykonávanie výpočtových operácií. Objavujú sa príznaky ako afázia, amnézia, apraxia, agnózia, kalkulačka.

Obrázok so súhlasom imagerymajestic na FreeDigitalPhotos.net

afázia predstavuje neschopnosť vyjadrovať a/alebo porozumieť jazyku (písanému alebo hovorenému).

amnézia je porucha, ktorá sa týka neschopnosti vtlačiť nové informácie do pamäte, ako aj neschopnosti aktualizovať informácie už uložené a uložené v pamäti.

apraxia je porucha, ktorá sa týka neschopnosti vykonávať pohyby alebo činnosti, hoci existuje túžba a fyzické schopnosti.

agnosia je porucha charakterizovaná nedostatkom schopnosti rozpoznávať predmety, ktoré ľudia vidia, počujú, aj keď v nich nie sú žiadne poruchy sluchu, zraku alebo hmatu.

Acalculie je porucha charakterizovaná neschopnosťou rozpoznať matematické čísla a symboly, ako aj vykonávať jednoduché matematické výpočty (napr. sčítanie, odčítanie).

Lokalizácia lézií v subkortikálnej oblasti súvisí s léziami rôznych formácií v mozgu (bazálne gangliá, talamus a vnútorné puzdro), kde hlavnými neurotransmitermi sú dopamín, norepinefrín, serotonín, GABA, acetylcholín. Vyskytujú sa poruchy duševných funkcií ako pozornosť, motivácia, afektivita. Príznaky ako apatia, znížený záujem, depresia. Subkortikálna demencia sa nachádza pri Parkinsonovej chorobe, Huntingtonovej chorobe, subkortikálnych lokalizovaných mozgových príhodách, nádoroch.

Druhy demencie u starších ľudí

Alzheimerova choroba - príznaky

Alzheimerova choroba je zďaleka najznámejším typom demencie.

Klinický obraz lézií v temporo-parietálnej oblasti mozgu je typický a zodpovedá Alzheimerovej chorobe, pričom príznaky sa spomínajú ako poruchy pamäti, apraxia, agnosia, afázia, kalkulačka.

Alzheimerovu chorobu popísal Alois Alzheimer v roku 1906 u ženy s príznakmi ako zhoršená pamäť, dezorientácia, halucinácie, bludy, problémy s komunikáciou. Pri pitve bola zistená atrofia mozgu a boli pozorované mikroskopické zmeny v nervových bunkách a tvorba senilných plakov. Až v roku 1980 sa zistilo, že tieto plaky vznikli degradáciou proteínu (prekurzora amyloidu), ktorá viedla k tvorbe takzvaného beta-amyloidu.

Alzheimerova choroba je progresívne ochorenie s vývojom až 10 - 15 rokov, smrteľné ochorenie v dôsledku komplikácií, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí. Priebeh ochorenia možno rozdeliť do štyroch stupňov demencie: ľahké, stredné, pokročilé a ťažké.

Mierna demencia

Mierna demencia. Zabúdanie pomaly vedie k zjavným problémom v každodennom živote. Pamäť na posledné udalosti sa zhoršuje. Znižuje sa abstraktné myslenie a schopnosť organizovať a plánovať. Jazyk je zjavne ovplyvnený, dotyčná osoba má čoraz zjavnejšie ťažkosti s hľadaním svojich slov alebo ťažkosti s porozumením hovoreného slova. Ovplyvnená je schopnosť čítať, písať alebo počítať. Schopnosť riadenia na verejných miestach, ktoré zahŕňajú priestorovú orientáciu, je znížená, čo znemožňuje nechať túto osobu osamote na jednom mieste, pretože sa nevie vrátiť späť. Pokiaľ ide o kapacitu starostlivosti o seba: človek má ťažkosti s osobnou hygienou, zabudne sa každodenne sprchovať, ťažko sa oblieka, vyzlieka, je podozrivý a podráždený, pri vykonávaní každodenných činností je pomalý a neorganizovaný. Súpis vlastnej ekonomiky: už nemôže sledovať peniaze, výdavky, už nemôže platiť účty, už nemôže telefonovať, nemôže brať lieky v stanovený čas atď. Pri používaní sporáka alebo uvedenia práčky do prevádzky sa praktické veci, ktoré si vyžadujú kognitívne schopnosti, stávajú ťažkými, nemožnými.

Príznaky vaskulárnej demencie

Na rozdiel od iných typov demencie je možné zabrániť vaskulárnej demencii, ak sa včas zistia vaskulárne príznaky a etiológia.

Príznaky kognitívny deficit mohol prilákať pozornosť skoro:

spomalenie myslenia, takže myšlienky dotknutej osoby sa obmedzujú na určité témy, uvažovanie, argumenty, vysvetlenia sa stávajú mimoriadne jednoduchými alebo chýbajú;
je vážne postihnuté vážne poškodenie pozornosti, pohyblivosť, koncentrácia, dotyčná osoba už nemôže sledovať líniu svojich vlastných myšlienok alebo myšlienok iných, súčasné vizuálne, zvukové, hmatové podnety z okolia už nie je možné spracovať, informácie zostávajú nepovšimnuté, ignorované;
strata pamäti, stratia sa posledné informácie a potom informácie z dlhodobej pamäte, orientácia v čase a priestore je neúplná, dotyčný už nevie, kedy sa narodil, už nedokáže v chronologickom poradí reprodukovať udalosti zo svojho života;
jazykové ťažkosti a ťažkosti s porozumením, človek už nemôže nájsť svoje slová; slovná zásoba sa obmedzuje na veľmi bežné slová a abstraktné slová už nie sú zrozumiteľné;
výkyvy nálad;
zmeny správania.

Kognitívny deficit sa niekedy zamieňa s depresiou! Depresia sa lieči bez akýchkoľvek príznakov demencie.

Ak sa problém medzitým nezistí v počiatočnom štádiu, nevykoná sa nijaké vyšetrovanie ani liečba, príznaky demencie sa naďalej objavujú a postupujú postupne.

Príznaky frontotemporálnej demencie

U tohto typu demencie prevažujú afektívne poruchy, poruchy správania a osobnosti, ťažkosti s myslením a jazykom:

Príznaky demencie s Lewyho telieskami

Okrem všeobecných príznakov demencie existujú aj niektoré charakteristické príznaky:

vizuálne halucinácie;
kolísavé, premenlivé, nepredvídateľné správanie, s rôznymi stupňami zmätku, z jedného okamihu do druhého;
spomalenie pohybov, výskyt pohybov ako pri Parkinsonovej chorobe;
znížená citlivosť na chuť;
problémy s prehĺtaním;