Druhy diabetickej kómy, príčiny, príznaky, liečba
Diabetická kóma je vážna, život ohrozujúca komplikácia cukrovky; je to situácia, v ktorej pacient stratí vedomie.
Diabetická kóma je urgentný zdravotný stav, ak sa nelieči, pretože môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu alebo smrti pacienta. Je to reverzibilná forma kómy u pacientov s cukrovkou.
Typy diabetickej kómy
Boli identifikované tri rôzne typy diabetickej kómy:
- Závažná hypoglykémia v prípade diabetickej osoby;
- Diabetická ketoacidóza (zvyčajne u cukrovky typu 1), dostatočne pokročilé na to, aby viedli k strate vedomia v dôsledku kombinácie faktorov: veľmi vysoká hladina cukru v krvi, dehydratácia a šok, plus vyčerpanie;
- Hyperosmolárna necetotická kóma alebo diabetický hyperosmolárny syndróm (zvyčajne sa vyskytujú pri cukrovke typu 2), pri ktorých postačuje extrémna hyperglykémia a závažná dehydratácia na stratu vedomia.
Príčiny - diabetická kóma
Diabetická kóma nastáva, keď človek s cukrovkou stratí vedomie. Tento stav sa môže vyskytnúť u pacientov s cukrovkou 1. typu aj u pacientov s cukrovkou 2. typu.
Hlavné príčiny kómy, ktoré sa vyskytujú u ľudí s cukrovkou, sú:
- ťažká hypoglykémia
- diabetická ketoacidóza;
- hyperosmolárny hyperglykemický stav.
Príznaky pri diabetickej kóme
1. V prípade hypoglykémie
Medzi príznaky hypoglykémie patria:
- bolesť hlavy
- únava
- závrat
- zmätok
- búšenie srdca
- trasenie.
2. V prípade hyperglykémie
Ak máte hyperglykémiu, môžete pociťovať zvýšený smäd a môžete častejšie močiť. Krvný test odhalí vyššie hladiny glukózy v krvi. Tiež test moču ukáže, že hladina glukózy je príliš vysoká.
Diabetická ketoacidóza je to, čo spôsobuje vysoké hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia). Môžu to byť tieto príznaky:
- zvýšený smäd
- častá potreba močenia
- cítiť sa unavený
- podráždený žalúdok
- suchá alebo červená pokožka.
Ak máte závažnejšie príznaky diabetickej kómy, volajte na číslo 112. Najbežnejšie príznaky môžu byť:
- zvracanie
- dýchacie ťažkosti
- zmätok
- slabosť
- závrat
3. Príznak v neketotickej hyperosmolárnej kóme
Pri cukrovke typu 2 je hladina inzulínu prítomného v tele prekážkou toho, aby hladina ketónov príliš stúpala. Aj napriek tomu sa pri veľmi vysokej hladine cukru v krvi môže vyvinúť vážny stav nazývaný hyperosmolárna hyperglykémia.
K rozvoju tohto stavu môžu viesť obdobia choroby alebo nedostatok liekov v dostatočných dávkach na cukrovku. Medzi príznaky hyperosmolárnej hyperglykémie patria:
- zvýšený pocit smädu
- dezorientácia
- nevoľnosť
- zvracanie.
Ak má pacient s cukrovkou vyššie uvedené príznaky, zavolajte na číslo 112 a požiadajte o pomoc, pretože môže mať diabetickú kómu (hyperosmolárna neketónová kóma) a človek môže stratiť vedomie.
Niekedy môžu byť príznaky podobné
Diabetický hyperosmolárny syndróm (hyperglykemický) je stav, ktorý sa bežne vyskytuje u starších pacientov s cukrovkou typu 2. Syndróm sa vyskytuje, keď sú hladiny cukru v krvi extrémne vysoké. Rovnako ako v prípade diabetickej ketoacidózy (tiež z lekárskeho hľadiska), osoba s diabetickým hyperosmolárnym syndrómom sa bude cítiť unavená, veľmi smädná a bude musieť často močiť.
Tieto dve podmienky je možné rozlíšiť jednoduchým krvným testom. Na rozdiel od diabetickej ketoacidózy bude mať osoba s hyperosmolárnym hyperglykemickým stavom normálnu hladinu ketónov v krvi. Ak sa diabetický hyperosmolárny syndróm nelieči, spôsobí diabetickú kómu. Okrem toho môže tento syndróm viesť ku komplikáciám krvných ciev, ako je infarkt, mŕtvica alebo tvorba krvných zrazenín.
Komplikácie pri diabetickej kóme
Ak sa diabetická kóma nelieči, môže viesť k:
- trvalé poškodenie mozgu
- smrť.
Liečba diabetickej kómy
Liečba hyperglykémie si vyžaduje intravenózne podanie tekutín na zlepšenie hladín tekutín v tele. Pacient môže tiež dostávať inzulín, pretože pomáha bunkám tela absorbovať prebytočnú glukózu cirkulujúcu v tele. Ak je hladina sodíka, draslíka alebo fosfátov príliš nízka, pacient dostane doplnky, aby dosiahol hodnoty považované za normálne. Liečba bude podobná pri diabetickej ketoacidóze.
Injekcia glukagónu pomôže zvýšiť množstvo glukózy v krvi, ak má pacient hypoglykémiu. Diabetickú kómu je teda možné rýchlo upraviť podaním glukózy a injekčným podaním glukagónu. Liečba sa má vykonať do niekoľkých hodín predtým, ako dôjde k trvalému poškodeniu mozgu pacienta.
Vyplňte dotazník, ktorý je k dispozícii tu, aby ste zistili, či je vaša cukrovka pod kontrolou. Ak spadáte do kategórie vysoko rizikových, získate bezplatnú odbornú konzultáciu, ktorá môže zahŕňať aj krvné testy na zistenie aktuálneho štádia cukrovky.!