Duodenálny vred (dvanástnikový vred) - pozorovateľ

Dvanástnikové vredy

1. Prehľad

Duodenálny vred (ulcus duodeni) je benígny vred (= vred) v dvanástniku (= dvanástnik), to znamená hlboké poškodenie steny dvanástnika. Duodenálne vredy sú najmenej štyrikrát také časté ako žalúdočné vredy.

Najbežnejšou príčinou dvanástnikového vredu je nadmerné vylučovanie (nadmerné vylučovanie) žalúdočnej šťavy. Ďalšie faktory, ako napríklad určité lieky, nikotín alebo stres, môžu tiež podporovať vznik vredov v dvanástniku. Okrem toho sa zdá, že pri vývoji dvanástnikových vredov hrajú zásadnú úlohu infekcie baktériou Helicobacter pylori.

Duodenálny vred je najbežnejšou formou trvalej vredovej choroby. Jeho príznaky sú menej charakteristické a siahajú od bolesti, tlaku a pocitu plnosti v hornej časti brucha až po grganie, plynatosť, nevoľnosť alebo zvracanie. V prípade dvanástnikového vredu sa používajú predovšetkým lieky a zmeny životného štýlu (napr. Diéta vhodná pre žalúdok, vyhýbanie sa stresu). Operácia dvanástnikového vredu je nevyhnutná až po opakovaných neúspešných pokusoch o liečbu alebo pri výskyte komplikácií.

Spravidla môže duodenálny vred dosiahnuť vhodnú terapiu vysokou mierou hojenia. Možné závažné komplikácie dvanástnikového vredu sú krvácanie a perforácia do brušnej dutiny, ktoré môžu viesť k zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice).

2. Definícia dvanástnikového vredu

Vred dvanástnika (ulcus duodeni, latinsky ulcus = vred, duodenum = duodenum) je benígne zápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu steny dvanástnika. Na rozdiel od takzvanej erózie, pri ktorej je poškodená iba epidermis, v prípade vredu alebo vredu podľa definície poškodenie zasahuje do hlbokých vrstiev steny.

frekvencia

Duodenálny vred (ulcus duodeni) má vyššiu frekvenciu ako akékoľvek iné patologické zmeny dvanástnika. Zároveň je to najbežnejšia trvalá (chronická) vredová choroba. Toto ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku od 30 do 50 rokov, pričom 80 percent postihnutých tvoria muži.

anatómia

Pri vredu dvanástnika (ulcus duodeni) je poškodená stena dvanástnika. Dvanástnik ako časť tenkého čreva patrí do anatómie tráviaceho traktu: Črevá je tubulárna časť tráviaceho traktu medzi vývodom žalúdka a konečníkom. Skladá sa to z:

približne 5 až 6 metrov dlhé tenké črevo (intestinum tenue),
1,5 metra dlhého hrubého čreva (intestinum crassum) a
20 centimetrov dlhý konečník (intestinum rectum).

The Tenké črevo je rozdelená do troch po sebe nasledujúcich častí: dvanástnika (intestinum duodenum), prázdneho čreva (intestinum jejunum) a ilea (intestinum ileum). The Duodenum (duodenum) je trubica v tvare písmena c s dĺžkou asi 25 až 30 centimetrov - to zodpovedá zhruba šírke dvanástich prstov umiestnených vedľa seba. Leží v hornej časti brucha a siaha od výstupu žalúdka, takzvaného vrátnika, po začiatok jejuna. Jeho stenu tvoria sliznice, svaly, spojivové tkanivo a špeciálne žľazy, ktoré vytvárajú hlien, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu v kaši. Kanáliky pankreasu a žlčníka tiež ústia do dvanástnikového vredu.

Jednou z hlavných úloh tenkého čreva je vstrebávanie (resorpcia) stráviteľných látok z potravy, ktorá už bola rozsekaná enzýmami žalúdka a pankreasu, takzvaným chymom. Povrch tenkého čreva má preto výbežky a výbežky (krypty a klky), ktoré sú pokryté tenkým okrajom kefky. Podľa odhadov sa tým zvyšuje jeho plocha príjmu živín až na 100 metrov štvorcových.

Aby bolo telo schopné absorbovať rôzne látky z kaše, musia niektoré enzýmy kašu štiepiť (stráviť). V čreve sa bielkoviny štiepia na aminokyseliny, uhľohydráty na jednoduché cukry a tuky na voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Rozhodujúcu úlohu v tom majú predovšetkým enzýmy pankreasu, ktorých sekréty sa dostávajú do dvanástnika. Pri rozklade potravy bunky tenkého čreva prijímajú jednotlivé zložky. Odtiaľ sa zložky potravy dostávajú krvou do pečene. Na uľahčenie využitia a prepravy chymy sa vlnovými pohybmi (peristaltika) v tenkom čreve zabezpečí, aby sa chyma pohybovala tam a späť a pomaly dopredu - takto sa nestráviteľné zvyšky potravy nakoniec dostanú do hrubého čreva.