Dvanástnik; zápal; Príznaky, liečba a domáce opravné prostriedky; Liečivá prax

príznaky

Odborne sa duodenitída nazýva duodenitída. Dvanástnik je dvanástnik a všetko, čo sa v medicíne končí na „itis“, znamená zápal. Názov dvanástnik pochádza zo skutočnosti, že je dlhý okolo 25 až 30 centimetrov, čo je zhruba šírka dvanástich prstov. Pri duodenitíde, ktorá sa vyskytuje akútne aj chronicky, dochádza k zápalovým zmenám na sliznici, a to buď v celom dvanástniku, alebo iba v jednotlivých oblastiach.

anatómia

Horná časť tenkého čreva sa spája so žalúdkom. Toto je dvanástnik. Má tvar C a obklopuje hlavu pankreasu. Ich vylučovacie potrubie a tiež žlčové cesty prúdia spolu v takzvanej papile vateri v dvanástniku.
Duodenitída je často spôsobená infekciami baktériou Helicobacter pylori, ale môže byť tiež spôsobená mnohými ďalšími faktormi. (Obrázok: Kateryna_Kon/fotolia.com)

Funkcie dvanástnika

Trávenie začína v ústach a potom pokračuje v žalúdku. Ďalšou scénou je potom tenké črevo a predovšetkým dvanástnik. To je miesto, kde žlčník uvoľňuje svoje tajomstvo a pankreas svoje enzýmy. Z pankreasu sa pridáva alkalická tekutina na neutralizáciu chymu, pretože je dosť kyslá vďaka žalúdočnej kyseline. Trávenie pokračuje.

Zápal - akútny alebo chronický

Duodenitída môže byť akútna aj chronická. Dotknutí si to často ani nevšimnú. Zápal je primárny alebo sekundárny. Primárne znamená, že je za to zodpovedný patogén (často Helicobacter pylori). Sekundárne uvádza, že duodenitída je sprievodným ochorením s inými už existujúcimi chorobami v zažívacom trakte.

príčiny

Medzi príčiny duodenitídy patria infekcie gastrointestinálneho traktu spôsobené vírusmi, baktériami a inými patogénmi. Ako už bolo spomenuté, hlavným vinníkom je baktéria Helicobacter pylori. Ďalším spúšťačom duodenitídy sú lieky - najmä dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je kyselina acetylsalicylová, diklofenak, naproxén a ibuprofén. Príčiny ako dvanástnikový vred (vred dvanástnika), žlčové cesty a choroby žalúdka prichádzajú do úvahy pri sekundárnej duodenitíde.

tvarovať

V medicíne je duodenitída rozdelená do niekoľkých foriem. Existuje napríklad erozívna duodenitída, čo znamená, že zápal je spojený s úbytkom povrchového tkaniva. Vo fibrínovej forme sa vytvárajú takzvané fibrínové usadeniny. Sú spôsobené zlepením trombocytov (krvných doštičiek) počas hojenia rany. Edematózna forma je sprevádzaná opuchnutou sliznicou, flegmonálna forma s tvorbou hnisu, u polypoidnej formy sa vytvárajú polypy a pri stenóznej forme sa vyskytujú zúžené oblasti.

Príznaky

U postihnutých sa duodenitída často ani neprejaví. Tu náhodná diagnóza celú vec vyjde najavo. Môžu sa však vyskytnúť typické príznaky duodenitídy

  • bodavé alebo lisovacie bolesti pod pravým rebrovým oblúkom,
  • Strata chuti do jedla,
  • Nevoľnosť a zvracanie,
  • všeobecná nevoľnosť,
  • Vytvorenie,
  • Nafukovanie,
  • Hnačka a zápcha (obe sa môžu striedať).

V prípade príznakov ako je krv v stolici, vracanie krvi alebo silná bolesť, čo najskôr sa poraďte s lekárom.
Bolesť v dolnom rebrovom oblúku je typickým znakom duodenitídy. (Obrázok: Adiano/fotolia.com)

Diagnóza, možnosti vyšetrenia

Ak existuje podozrenie na duodenitídu, lekár najskôr urobí celkový obraz pacienta podrobnou anamnézou. Dotazujú sa na predchádzajúce choroby, lieky, stravovacie návyky, druh bolesti a ďalšie sťažnosti. Nasleduje palpácia brucha, sonografia, prípadne röntgenové vyšetrenia a/alebo duodenálna endoskopia s biopsiou.

V endoskopii prechádza tenká trubica s kamerou cez pažerák a žalúdok do dvanástnika. Týmto spôsobom sa vytvárajú záznamy a súčasne sa dá niektoré tkanivo odstrániť pomocou malého nástroja, ktorý sa v prípade potreby pripojí aj k hadičke (napríklad ak sú prítomné polypy). Pacienti môžu byť pri vyšetrení bdelí. Väčšinou sa to však robí pod krátkym anestetikom.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je baktéria, ktorá kolonizuje gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť rôzne ochorenia. Napríklad chronický zápal žalúdka (zápal sliznice žalúdka) alebo duodenitída. Ako sa táto baktéria dostane do tela, stále nie je úplne objasnená. Diskutuje sa o prenose potravinami kontaminovanými výkalmi a kontaminovanou vodou. Zatiaľ zostáva neisté, či je možná infekcia z úst do úst.

Ktokoľvek, kto fajčí, často pije alkohol, má imunitnú nedostatočnosť a/alebo je vo veľkom strese, môže sa ľahšie infikovať Helicobacter pylori. Lieky ako nesteroidné protizápalové lieky (pozri príčiny) môžu tiež zvýšiť riziko kolonizácie tejto baktérie. Infekciu je možné zistiť napríklad v rámci gastroskopie, duodenálnej endoskopie, vyšetrení krvi alebo stolice a pomocou takzvaného dychového testu.

Terapia Helicobacter

Zvyčajná liečba infekcie Helicobacter je nasledovná: Podáva sa kombinácia antibiotík a ochrany žalúdka. Táto terapia sa často nazýva eradikačná terapia, čo znamená niečo ako „vykoreniť, úplne vylúčiť“. To trvá až štrnásť dní. Potom sa znova skúma, aby sa zistilo, či baktéria skutočne zmizla.
V prípade duodenitídy sa treba vyhnúť jedlu ťažko stráviteľnému, bohatému na tuky a príliš sladkému. (Obrázok: happy_lark/fotolia.com)

Terapia duodenitída

Ak sú na vine duodenitídy lieky, mali by sa samozrejme vysadiť alebo nahradiť inými liekmi. Ak je príčinou infekcia Helicobacter pylori, proti baktérii sa bojuje (pozri terapiu Helicobacter). V niektorých prípadoch postačuje krátkodobo predpísaný blokátor žalúdočnej kyseliny. Strava by sa mala rozhodne prehodnotiť. Musíte sa vyhnúť jedlu, ktoré je ťažko stráviteľné, bohaté na tuky a ktoré je príliš sladké.

Strava by mala byť vždy základná. Horúce korenie, plyn a surová zelenina do jedálnička nepatria. Domáce lieky ako kaša alebo odvar z ľanového semena majú liečivú zložku. U ľanového semena sa dve až tri polievkové lyžice mletého ľanového semena namočia na noc do pol litra vody, na druhý deň sa krátko povaria a potom sa precedia. Kašovitá tekutina sa pije po celý deň.

Určite sa treba vyhýbať veľkým jedlám. Každé sústo poriadne prežujte a doprajte si čas na jedlo. Studené nápoje sú zakázané. Lepšia je vlažná voda alebo bylinkový čaj.

Pretože stres je jednou z príčin duodenitídy, odporúčajú sa relaxačné metódy ako jóga, meditácia alebo autogénny tréning.
Na liečbu duodenitídy môžu pomôcť horké byliny ako púpava, palina, galangal, škorica a zázvor. (Obrázok: creativefamily/fotolia.com)

Pomoc z naturopatie

Aj keď je duodenitída liečená konvenčnou medicínou, môže byť naturopatia tiež užitočnou službou. Sem sa odporúčajú rastliny ako harmanček, sladké drievko, myrha alebo skorocel, ako čaj alebo tinktúra. Olej z ľubovníka bodkovaného má pozitívny vplyv na sliznicu. Nie každý olej je tu však vhodný. To by malo určite byť určené na perorálnu aplikáciu. Olej z ľubovníka bodkovaného, ​​lieči a chráni sliznicu.

Pomôcť môžu aj horké byliny ako palina, galangal, škorica, zázvor, púpava, klinček, rebríček a sladká vlajka. Sú zásadité a pôsobia tak proti okysleniu. Okrem toho pomáha užívanie základného prášku.

Zo Schüßlerových solí sa odporúčajú č. 3 Ferrum fosforicum, č. 4 Kalium chloratum, č. 5 Kalium fosforicum, č. 9 sodná soľ fosforečná, č. 10 sodná soľ sírová a č.

Akupunktúra a reflexná terapia chodidla sú tiež formami terapie, ktoré môžu určite poskytnúť úľavu od duodenitídy. Okrem toho sa zemiaková šťava často predpisuje pri zápaloch sliznice žalúdka a žalúdočných vredoch. Toto sa tiež odporúča tu. Zemiakovú šťavu si môžete kúpiť v obchode so zdravou výživou. Príjem extraktu z grapefruitových jadierok, aloe vera, medu manuka a čaju z rockrose má antibakteriálny účinok.
Na základe zápalu dvanástnika sa môžu tvoriť vredy a existuje riziko, že sa zápal rozšíri do ďalších orgánov. (Obrázok: Henrie/fotolia.com)

Komplikácie

Neliečená duodenitída môže viesť k dvanástnikovému vredu (dvanástnikový vred). Ďalej sa zápal môže rozšíriť do ďalších orgánov. V prípade uvedených príznakov je preto potrebné vyhľadať lekára a ochorenie vyliečiť a liečiť. (sw)

Autor a zdrojové informácie

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

  • Profesijná asociácia nemeckých internistov e.V .: žalúdočný vred/dvanástnikový vred (prístup: 15. júla 2019), internisten-im-netz.de
  • Deutsche Gesundheitshilfe e.V. (DGH): Sprievodca žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, stav: január 2015, download.gesundheitshilfe.de
  • Inštitút pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG): Žalúdočné a dvanástnikové vredy (prístup: 15. júla 2019), informhealth.org
  • Klinika Mayo: Zápalové ochorenie čriev (IBD) (prístup: 15. júla 2019), mayoclinic.org
  • Owen, Daniel R./Owen, David A.: Celiakia a ďalšie príčiny duodenitídy, Archives of Pathology & Laboratory Medicine, zväzok 142, 2018, archiveofpathology.org
  • Sonnenberg, Amnon/Melton, Shelby D./Genta, Robert M.: Častý výskyt gastritídy a duodenitídy u pacientov so zápalovým ochorením čriev, Inflammatory Bowel Diseases, zväzok 17, číslo 1, 2011, acad.oup.com
  • Serra, S./Jani, P. A.: An approach to duodenal biopsies, Journal of Clinical Pathology, Volume 59, Issue 11, 2006, jcp.bmj.com
  • Inštitút Roberta Kocha: Gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, Federal Health Reporting Issue 55, 2013, rki.de

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.