Dýchanie Cheyne-Stokes

Dýchanie Cheyne-Stokes je vzor dýchania charakterizovaný obdobiami hyperpnoe, ktoré sa striedajú s krátkymi obdobiami apnoe. Tento vzorec sa zvyčajne môže vyskytnúť u pacientov s ochorením srdca alebo pľúc. Spravidla naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku hlbokého poranenia mozgu alebo metabolickej poruchy v mozgu.

Cheyne-Stokes môže

Dýchanie Cheyne-Stokes môže signalizovať významnú zmenu stavu pacienta, zvyčajne zhoršenie. Napríklad u osoby, ktorá utrpela poranenie mozgu alebo chirurgický zákrok na tejto úrovni, znamená dýchanie Cheyne-Stokes zvýšenie intrakraniálneho napätia.

Dýchanie Cheyne-Stokesom je u detí zriedkavé a je bežné u starších ľudí, najmä počas spánku.

Uznanie dýchania Cheyne-Stokes

Nádychy Cheyne-Stokes sú dychy, ktoré sa postupne stávajú rýchlejšími a hlbšími ako zvyčajne, a potom sú pomalšie, v priebehu 30 - 170 sekúnd, a striedajú sa s obdobiami 20 - 60 sekúnd od apnoe.

Adam-Stokesove krízy. Dýchanie Cheyne-Stokes môže nasledovať po Adam-Stokesovom záchvate (Adam-Stokesova synkopa) spojenom s atrioventrikulárnym blokom. Pacient je hypotenzný, so srdcovou frekvenciou medzi 20 - 50 údermi za minútu. Môže byť tiež bledá, mätúca a môže sa chvieť.

Hypertenzívna encefalopatia. Pri tejto závažnej poruche predchádza dýchanie Cheyne-Stokesovej ťažká hypertenzia. Vedomie je nízke a môže sa vyskytnúť zvracanie, záchvaty, silné bolesti hlavy, poruchy videnia (vrátane dočasnej slepoty) a prechodná paralýza.

Zástava srdca. Pri zlyhaní ľavého srdca môže dôjsť k dýchaniu Cheyne-Stokes s námahovou dýchavičnosťou a ortopnoe. Súvisiace prejavy zahŕňajú: únavu, slabosť, tachykardiu, tachypnoe a neproduktívny kašeľ, ktoré môžu byť občas sprevádzané krvavým spútom.

Renálna insuficiencia. Chronické konečné ochorenie obličiek v konečnom štádiu môže spôsobiť dýchanie Cheyne-Stokes, krvácanie z ďasien, lézie ústnej dutiny, dýchanie zapáchajúce amoniakom a významné zmeny vo všetkých systémoch tela.

Drogy. Vysoké dávky opioidov, hypnotík alebo barbiturátov môžu zrážať dýchanie Cheyne-Stokes.

Zvýšený intrakraniálny tlak. Dýchanie Cheyne-Stokes je prvý vzorec nepravidelného dýchania, ktorý sa vyvíja pri zvýšení intrakraniálneho tlaku. Predchádza mu nízky intrakraniálny tlak a je sprevádzaný hypertenziou, bolesťami hlavy, vracaním, nerovnomernými alebo ťažkými pohybmi a poruchami zraku (rozmazané videnie, diplopia, fotofóbia a zmeny zrenice). V neskorých štádiách zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa inštaluje bradykardia a zvýšený pulzný tlak.