Dyslipidémia u detí príznaky, diagnostika, liečba

Pokiaľ ide o dyslipidémiu, treba sa hlavne obávať, že zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení (infarkt myokardu a mozgová príhoda) v dospelosti. Preto je dobré, aby rodičia vedeli, či má ich dieťa dyslipidémiu, a aby rozpoznali príznaky alebo príznaky tohto ochorenia.

Dyslipidémia môže mať v detstve mnoho podôb, vrátane:

  • familiárna alebo genetická dyslipedémia;
  • dyslipidémia spôsobená ochorením obličiek, pečene alebo cukrovkou;
  • dyslipidémia spôsobená určitými liekmi;
  • dyslipidémia spôsobená problémami so životným štýlom, ako je obezita, strava a príliš málo fyzickej aktivity.

celkový cholesterol
detí

Hlavnou obavou je, že dyslipidémia zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a štúdie preukázali, že lipoproteín s nízkou hustotou (LDL cholesterol) u dospievajúcich je spájaný s aterosklerotickými léziami. Tieto lézie sú rozšírenejšie a ešte výraznejšie, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory, ako je obezita a hypertenzia.

Príznaky dyslipidémie u detí

Existuje len veľmi málo príznakov spojených s detskou dyslipidémiou. Výnimkou je homozygotná familiárna hypercholesterolémia. Pri tomto genetickom ochorení môže pacient pocítiť planárne xantómy, xantómy šľachy (Achillova šľacha) a klenbu rohovky. Kvôli prejavom na pokožke diagnostikuje detský dermatológ často homozygotnú familiárnu hypercholesterolémiu.

Aké laboratórne testy by mal lekár požadovať na potvrdenie diagnózy dyslipidémie?

Prístup lekára k stanoveniu správnej diagnózy spočíva v skríningu lipidov alebo krvných testov na zistenie lipidového profilu dieťaťa alebo adolescenta. Na diagnostiku sa tiež použil prístup založený na rodinnej anamnéze. V niektorých prípadoch však prístup založený na rodinnej anamnéze zabránil odhaleniu mnohých detí s vysokou hladinou LDL cholesterolu.

Aktuálny odporúčaný prístup je, že všetky deti by mali byť testované (analýza lipidového profilu) vo veku od 9 do 11 rokov. Toto je vek, v ktorom sú koncentrácie lipidov najprediktívnejšie, najbližšie k hodnotám získaným u dospelých. Táto veková skupina sa vyhýba zníženiu hladín LDL cholesterolu, ktoré sa často pozoruje počas puberty. Toto je tiež vek, v ktorom sa aterosklerotický proces začína vyvíjať agresívnejšie.

Hladiny lipidov v plazme (mg/dl) u detí, dospievajúcich a mladých dospelých

Vyrovnajte hranicu

Celkový cholesterol nižší ako 170 mg/dl

LDL cholesterol pod 110 mg/dl

Vysoké hodnoty

Celkový cholesterol rovný alebo vyšší ako 200 mg/dl

LDL cholesterol rovný alebo väčší ako 130 mg/dl

Veľmi vysoké hodnoty

Celkový cholesterol 170-199 mg/dl

LDL cholesterol 110 - 129 mg/dl

Liečba dyslipidémie u detí

Ak lekár dokázal, že detský pacient má dyslipidémiu, pravdepodobne si ako rodič kladiete otázku, aký druh liečby by sa mal začať.

Prvým prístupom k liečbe dyslipidémie sú zmeny životného štýlu. Tento prístup zahŕňa zmeny v stravovaní a fyzickej aktivite dieťaťa.

Mala by sa zmeniť aj strava (ak má dieťa 12 mesiacov alebo viac). Nasýtené tuky by mali predstavovať menej ako 10% kalórií. Cholesterol by mal byť nižší ako 300 mg/deň. Prísnejšia strava by znamenala, že nasýtené tuky by predstavovali menej ako 7% kalórií, ktoré dieťa konzumuje, a cholesterol v potrave by bol nižší ako 200 mg denne.

Zdravá diéta sa získava zvýšením príjmu ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, nízkotučných mliečnych výrobkov (s čo najmenším obsahom tuku) a chudého mäsa, ako je hydina (bez kože) a ryby.

Cukrom sladené nápoje a priemyselné jedlá by sa mali čo najviac obmedziť. Zvýšenie príjmu vlákniny, okrem rastlinných potravín, by mohlo byť prospešné pre stravu vášho dieťaťa.

Fyzická aktivita sa podporuje. Odporúčaným intervalom je 60 minút fyzickej aktivity denne. Aktivita môže byť mierna až silná. Odporúča sa tiež, aby dospievajúci a deti trávili menej ako 2 hodiny denne ako „sedavý čas“.

Farmakologická liečba (pre vysoký LDL cholesterol): Ak je to indikované, váš lekár môže odporučiť lieky, ktoré môžu dramaticky zlepšiť váš lipidový profil v krvi. Na počiatočnú farmakologickú liečbu u detí vo veku 8 rokov a starších sú preferované statíny. Existujú aj ďalšie triedy liekov, napríklad také, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu. Lekár odporučí dieťaťu najlepšiu terapiu na základe testov a anamnézy.

Cieľom liečby je dosiahnuť hladinu LDL cholesterolu nižšiu ako 130 mg/dl alebo aspoň 50% zníženie týchto „zlých“ hladín cholesterolu.