Dysplázia bedrového kĺbu u dospelých
Dysplázia bedrového kĺbu je vrodená vývojová porucha bedrového kĺbu, ktorá sa zvyčajne zistí u bábätiek pomocou ultrazvuku a pri správnej terapii sa obvykle vylieči bez následkov. Takzvaná reziduálna dysplázia, pri ktorej sa bedrový kĺb napriek liečbe v detstve nevyvíja správne, je v dnešnej dobe pomerne zriedkavá. Ak sa však dysplázia bedrového kĺbu u detí prehliadne alebo sa s ňou zaobchádza príliš neskoro, môžu nastať vážne následky.
Pokiaľ sa nelieči, existuje riziko opotrebenia kĺbov
Často, aj u mladých dospelých, dochádza k predčasnému opotrebovaniu bedrového kĺbu (koxartróza). Nie je nezvyčajné, že je nutná včasná výmena kĺbu. U nás môžete zistiť, ktoré príznaky dysplázie bedrového kĺbu spôsobujú u dospelých a aké možnosti liečby sú k dispozícii.
Dysplázia bedrového kĺbu: príznaky sa niekedy objavujú neskoro
Nezistená dysplázia bedrového kĺbu nemusí viesť k prejavom až do dospelosti. Pri cvičení alebo pri veľkom cvičení sú väčšinou bolesti v slabinách alebo na boku bedra. Môžu sa vyskytnúť aj náhle upchatie kĺbov, pocit nestability alebo „vybočenie“ kĺbu.
Bolesť bedrového kĺbu s artrózou
Ak sa dysplázia bedrového kĺbu nelieči, môže sa trvale poškodiť bedrový kĺb. Kĺb sa totiž veľmi rýchlo opotrebúva nesprávnym zaťažením povrchov kĺbov - za určitých okolností môže byť bolestivý už pred 40. rokom života Artróza bedrového kĺbu.
Prejavuje sa to silnými bolesťami pri najmenšom namáhaní, ako aj dlhým sedením a státím. Väčšinou je pohyblivosť bedrového kĺbu znížená a schopnosť chôdze obmedzená. Výsledkom je, že postihnutí sú často vážne obmedzovaní v každodennom živote a závislí od liekov proti bolesti.
Diagnóza "dysplázie bedrového kĺbu" pomocou röntgenového žiarenia
U dospelých možno dyspláziu bedrového kĺbu zvyčajne ľahko diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia. Toto je dobrý spôsob hodnotenia tvaru a polohy bedrového kĺbu. Je tiež zrejmé, či už existuje artróza bedrového kĺbu.
Ak sa lekár opýta na príznaky (anamnéza) a urobí fyzikálne vyšetrenie, môže posúdiť závažnosť príznakov a zvoliť správnu liečebnú metódu.
Terapia: OP je zvyčajne nevyhnutná
Na rozdiel od detí, dospelí s dyspláziou bedrového kĺbu zvyčajne potrebujú operáciu. Pretože je potrebné napraviť nesprávnu polohu bedrového kĺbu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu kĺbu. Existujú rôzne chirurgické zákroky, ktorých cieľom je lepšie „nasadenie“ hlavice stehnovej kosti do jamky a tým dosiahnutie čo najprirodzenejšej polohy kĺbu.
Najčastejšie tzv Trojitá osteotómia podľa Tönnisa uskutočnené. Ilium, lonová kosť a ischium sú oddelené a znovu pripevnené v inej polohe. Takto sa pretvaruje chybne tvarované acetabulum, aby bolo možné lepšie uzavrieť hlavu stehnovej kosti.
Náhrada kĺbu pri dysplázii bedrového kĺbu
Úspešnosť chirurgickej liečby dysplázie bedrového kĺbu u dospelých závisí vo veľkej miere od toho, ako vážne je už bedrový kĺb poškodený. Ak nie je žiadna alebo len mierna artróza, príznaky sa dajú operáciou výrazne zmierniť.
V prípade výrazného opotrebenia však môže byť umelý bedrový kĺb jediný spôsob, ako bezbolestne žiť v dospelosti s dyspláziou bedrového kĺbu.