Dystónia - príčiny, príznaky a liečba
A Dystónia je dlhotrvajúca svalová kontrakcia, ktorú nie je možné vedome ovládať. Môže sa vyskytnúť bez ohľadu na vek človeka. Terapeutické prístupy k liečbe symptómov sú založené na forme dystónie a príznakoch postihnutej osoby.
Obsah
Čo je to dystónia?
Dystónia je nervová porucha, ktorá sa vyznačuje nedobrovoľnými (nie vôľou kontrolovanými) svalovými kontrakciami postihnutej osoby. Ktoré svaly sú postihnuté dystóniou, sa líšia v závislosti od konkrétneho prípadu:
Ak existuje takzvaná generalizovaná dystónia, môžu byť svalovými kontrakciami ovplyvnené svaly celého tela alebo veľkej časti tela. To, čo je známe ako ohnisková dystónia, zasahuje zvyčajne iba jednotlivé svalové skupiny.
Svalové kontrakcie sa v súvislosti s dystóniou môžu prejaviť napríklad určitými pohybmi postihnutej osoby alebo zmenami držania tela. Dystónia sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku; Generalizovaná dystónia sa často začína v detstve, zatiaľ čo ložisková dystónia sa často vyskytuje v strednej dospelosti.
príčiny
Príčiny, ktoré viedli k dystónii, často zostávajú neznáme. Príčiny sa zásadne líšia v rôznych formách dystónie: Zatiaľ čo takzvaná primárna dystónia je zvyčajne založená na priamych príčinách, menej častá sekundárna dystónia sa vyskytuje ako príznak iného základného faktora.
Na primárnu dystóniu môžu mať vplyv genetické faktory; nervová porucha však môže byť u rôznych členov rodiny v rôznych formách. Existuje mnoho možných príčin sekundárnej dystónie: Napríklad táto forma dystónie môže byť spôsobená základnými chorobami, ako je Parkinsonova choroba alebo Huntingtonova choroba.
Sekundárna dystónia sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok takzvaných neuroleptík (liekov, ktoré majú depresívny účinok). Správy o skúsenostiach od postihnutých často spomínajú nehody spojené s hrdlom pred vznikom sekundárnej dystónie.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Vo väčšine prípadov má dystónia za následok nedobrovoľné zášklby a pohyb svalov. To zvyčajne ovplyvňuje rôzne svaly, takže postihnutý nemôže ovládať tento región. Dystónia sa vyskytuje bez ohľadu na vek, a preto môže postihovať aj rôzne skupiny ľudí.
Okrem šklbania trpia postihnutí často kŕče vo svaloch alebo silné napätie. Súvisia s bolesťou, takže sa výrazne znižuje kvalita života postihnutého. Tí, ktorí sú postihnutí dystóniou, už často nemôžu vykonávať namáhavé činnosti alebo športovať, a preto majú obmedzený život.
Chvenie svalov sa môže vyskytnúť aj pri dystónii a naďalej komplikuje každodenný život. U detí môže choroba viesť aj k vývojovým poruchám, pretože táto choroba bráni deťom napríklad v hraní alebo športovaní. Často sa vyskytujú aj psychologické ťažkosti alebo depresia.
Deti sa tiež môžu stať obeťami šikany alebo podpichovania. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je obvykle nepriaznivo ovplyvnená dystóniou. V niektorých prípadoch sa rany v dôsledku šklbania nehoja správne a v najhoršom prípade môže dôjsť k otrave krvi.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku dystónie často postačuje lekársky rozhovor s postihnutou osobou a fyzické vyšetrenie. Diagnózu dystónie občas potvrdia krvné testy, tomogramy magnetickej rezonancie (MRI) alebo elektromyogramy (EMG).
Priebeh dystónie sa líši od človeka k človeku. V niektorých prípadoch sa primárna dystónia začína relatívne závažnými príznakmi (a súvisiacimi bolesťami), ktoré potom úplne ustúpia v časovom rozmedzí asi 3 rokov. Tu je však možné nové ochorenie po poklese.
V iných prípadoch sa napríklad príznaky primárnej dystónie môžu zhoršiť po dobu asi 3 až 5 rokov, kým sa ochorenie často stabilizuje. Priebeh sekundárnej dystónie, ak je prítomné základné ochorenie, v podstate závisí od priebehu tohto základného ochorenia.
Komplikácie
Pretože sa pri dystónii pohybujú svalové skupiny alebo dokonca iba jednotlivé svaly nekontrolovane, môžu v tejto súvislosti tiež nastať rôzne komplikácie. Mnoho postihnutých si porani ruky, ktoré sa veľmi ťažko liečia.
Rany spôsobené opakovaným „knokautovaním“ alebo stresom sa nemôžu správne zaceliť. Nie je nezvyčajné, že sa z jednoduchej rany stane dokonca zápal, ktorý by sa mal rozhodne liečiť vhodnými liekmi. V opačnom prípade existuje dokonca riziko otravy krvi, ak sa v zápale vytvorí absces.
Najneskôr v tomto okamihu je potrebné určite vyhľadať lekára. Ďalšími komplikáciami alebo vedľajšími účinkami sú silné a pretrvávajúce bolesti hlavy, trvalé chvenie v jednotlivých končatinách a hematómy. Dystónia tiež oslabuje ľudské telo, takže postihnutí ľudia sú unavení a vyčerpaní oveľa rýchlejšie.
Každý, kto trpí prvými príznakmi dystónie, by nemal odkladať návštevu lekára na dlhej lavici. Vyššie uvedené komplikácie a vedľajšie účinky je možné liečiť iba včasnou diagnózou. Úplné zotavenie je veľmi zriedkavé. Vhodná liečba však môže priniesť výrazné zlepšenie pohody.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Dystónia je ochorenie, pri ktorom je ľudský pohyb veľmi obmedzený. V tomto procese sa jednotlivé svalové skupiny veľmi napnú, takže dotknutá osoba už nemôže správne regulovať jednotlivé pohyby. Ak v tejto chvíli nepôjdete k lekárovi, príznaky sa behom krátkeho obdobia nesmierne zosilnia. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad bolesť hlavy, horúčka, nevoľnosť alebo zvracanie. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste určite navštíviť lekára.
Pri vhodnej liečbe a správnych liekoch možno proti týmto vedľajším účinkom bojovať veľmi dobre a efektívne. Ak sa postihnutá osoba rozhodne pre liečbu lekárom, je možné veľmi dobre zmierniť vzniknuté príznaky a bojovať proti nim.
Každý, kto trpí dystóniou, by mal určite vyhľadať lekársku a drogovú liečbu. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť rýchle zlepšenie. Úplné vyliečenie je možné, iba ak k takejto liečbe dôjde včas. Ak čakáte s lekárom príliš dlho, možno budete musieť rátať s následnými škodami, ktoré sú nenapraviteľné.
Liečba a terapia
Účinná terapia spočiatku závisí od typu dystónie. Ak sú príčiny primárnej dystónie nejasné, liečba je zvyčajne zameraná na liečbu symptómov, ktoré sa vyskytujú; liečba dystónie nie je v súčasnosti v týchto prípadoch obvykle možná. V závislosti na terapeutických požiadavkách sa dystónia môže liečiť ambulantne alebo v špecializovaných centrách.
Na účinnú liečbu fokálnej dystónie sa zvyčajne používa lokálna injekčná liečba. Do svalu postihnutého dystóniou sa vstrekuje takzvaný botulotoxín. Toxín inhibuje komunikáciu medzi nervami a svalmi, takže svalové kontrakcie dystónie klesajú. Injekčná liečba spravidla pokračuje v trojmesačných intervaloch.
Injekčnú liečbu dystónie je možné v jednotlivých prípadoch podporiť podávaním liekov, ktoré účinkujú podobným smerom ako botulotoxín. Niektorí ľudia majú na liečbu dystónie chirurgické zákroky; Napríklad je možné prerušiť spojenia medzi nervami a svalmi alebo použiť takzvaný mozgový kardiostimulátor.
Výhľad a predpoveď
V prípade dystónie nedochádza k samoliečbe a príznaky sa tiež spravidla nezlepšia, ak sa nezačne s liečbou.
Dystónia je spojená s ťažkým zášklbom svalov, ku ktorému dochádza nedobrovoľne a významne znižuje kvalitu života človeka. Existuje tiež silné napätie, pričom postihnutí sa často trasú. Dystónia sťažuje každodenný život, čo môže viesť k oneskoreniu vývoja u detí. V mnohých prípadoch sa príznaky zhoršujú s vekom, takže príznaky a komplikácie môžu vzniknúť aj v dospelosti. Iba v ojedinelých prípadoch prejdú príznaky dystónie v detstve samy.
Liečba sa môže uskutočňovať pomocou liekov a výrazne obmedzuje príznaky tak, aby bol pre pacienta možný normálny vývoj. Na podporu svalov môžu byť potrebné aj rôzne terapie. Zvyčajne však choroba pri liečbe choroby progreduje pozitívne. Včasné začatie liečby má veľmi pozitívny vplyv na toto ochorenie. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená dystóniou.
Lieky nájdete tu
prevencia
Z dôvodu nedostatku vedomostí o príčinách, ktoré môžu viesť k rôznym formám dystónie, je primeraná prevencia obvykle ťažko možná. Hlavným spôsobom, ako zabrániť rozvoju závažných symptómov pri dystónii, je včasná identifikácia ochorenia a jeho adekvátna liečba.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov nemá osoba postihnutá dystóniou žiadne špeciálne možnosti alebo opatrenia pre následnú starostlivosť. Dotknutá osoba je primárne závislá od včasného odhalenia a následnej liečby choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. Ďalší priebeh a úspešnosť liečby veľmi závisia od presného základného ochorenia, takže tu nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď.
Za určitých okolností je tiež očakávaná dĺžka života osoby postihnutej dystóniou. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie a fyzioterapie. Postihnutá osoba môže tiež vykonávať mnoho cvičení z takejto terapie vo svojom vlastnom dome a tým opäť zvýšiť pohyblivosť svalov.
Pri užívaní liekov by mal pacient vždy dodržiavať pokyny lekára. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa vždy obrátiť na lekára, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Ďalej má podpora a starostlivosť o vlastnú rodinu a priateľov zmysel pre uľahčenie každodenného života dotknutej osoby.
Môžete to urobiť sami
Liečba dystónie sa zameriava na lekárske a chirurgické zákroky. To, čo môžu samotní pacienti urobiť pre zlepšenie svojho zdravia a kvality života, závisí od typu poruchy.
Pacienti trpiaci ťažkou formou blefarospazmu musia žmurkať v tak extrémne krátkych intervaloch, že už nie sú možné mnohé bežné činnosti, ako je práca na obrazovke počítača, sledovanie televízie alebo čítanie knihy. Tu má často zmysel prejsť na ponuky a technológie vyvinuté pre nevidiacich, aj keď pacient vôbec nestratil zrak.
Rozpoznávanie reči môže uľahčiť prácu na obrazovke. Nosenie tmavých okuliarov pri sledovaní televízie uľahčuje sústredenie sa na zvuk a prinajmenšom možnosť sledovať správy alebo politické programy. Mnohé knihy sú k dispozícii aj ako zvukové knihy.
V prípade pretrvávajúcich nesprávnych nastavení môžu fyzioterapeutické a ortopedické opatrenia zabrániť poškodeniu kĺbov a s tým spojenému obmedzeniu pohybu. Ak sa v dôsledku cervikálnej dystónie vyvinie takzvaný torticollis, môže byť užitočné nosenie krčnej ortézy.