E; sv; rungen jesť; stĺpiky jedlo st; boje
Jednou z príčin obezity je pravdepodobne aj v ranom detstve, pretože deti plačú utešený jedlom, takže mozog spája jedenie s náklonnosťou, útechou a ubezpečením a pri jedle sa aktivuje centrum odmien. Okrem toho existuje psychologický efekt, ktorý sa ľudia nevedomky búria proti všetkým obmedzeniam, ako sú stravovacie plány, ktoré sú bežné pri diétach, pretože čím viac musí stravovacie správanie prebiehať v úzkych kanáloch, tým je pravdepodobnejšie, že v určitom okamihu prekročia hranice. Príčiny porúch stravovania sú preto mimoriadne rozmanité a môžu sa u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Je známe, že všetky druhy závislostí klamú multifaktoriálne príčiny zásadne; Aj keď v mnohých prípadoch existuje určitý spúšťač - pozadie narušeného správania je vždy zložité.
Biologické faktory
Genetický potenciál organizmu sa určuje v okamihu počatia, rozsah, v akom sa tento potenciál rozvíja, však závisí od jeho interakcie s prostredím. Niektorým genotypom sa darí v jednom prostredí, a nie v inom, alebo v konkrétnom prostredí, ktoré môžu zvýšiť určité predispozície a zabrániť iným. Výskum genetiky a porúch stravovania je zatiaľ veľmi rozporuplný. Niektoré štúdie ukazujú, že spravidla ochorie iba jedno z identických dvojčiat, a preto viac-menej vylučuje genetické dispozície. Ďalší výskum naznačuje opak. Zatiaľ neexistujú jasné vedecké poznatky, ale dá sa už predpokladať, že poruchy stravovania nie sú čisto dedičnými chorobami, takže nemožno vylúčiť možnosť „priaznivých“ faktorov. Napríklad neurotransmiter serotonín, ktorý má dôležitú funkciu pri regulácii emocionálnych stavov a stravovania, je predmetom mnohých štúdií.
V experimente (Malik et al., 2008) boli testovaným osobám predložené obrázky rôznych jedál a pýtali sa, ako veľmi ich radi konzumujú a koľko kalórií pravdepodobne obsahujú. Ukázalo sa, že účastníci boli dosť slabí v správnom stanovení výhrevnosti, ale napriek tomu ponúkli viac peňazí na vysokokalorické jedlo v nasledujúcej simulovanej dražbe týchto potravín. Pokiaľ ide o osobné preferencie, zväčšili sa oblasti mozgu účastníkov, ktoré sú zodpovedné za spracovanie zmyslových vnemov, ale samotný pohľad na jedlo napríklad aktivoval ventromediálnu prefrontálnu kôru, ktorá okrem iného tiež hodnotí hodnotu stimulov a váži ju, či sa má jedlo konzumovať. Takže keď sú na výber zjavne rôzne jedlá, väčšina ľudí, nevedomky ovládaných mozgom, vyberá jedlo s najväčším počtom kalórií.
Sociálno-kultúrne - sociálne faktory
Oboje príčiny Pri poruchách stravovania určite zohrávajú úlohu „chudnutie“ a už spomínaný stravovací cyklus, ale sami nemôžu byť zodpovední za klinický obraz porúch stravovania. Najmä u žien existuje okrem požiadaviek na štíhle telo aj množstvo ďalších požiadaviek: Úspech a asertivita sa dajú ťažko zosúladiť s typickými ženskými vlastnosťami, ako sú citlivosť, empatia, dobrosrdečnosť a poddajnosť. Spojenie medzi deťmi a kariérou je v silnom rozpore so starými rolami a rolami. Čím menej žena pozná svoje vlastné potreby a čím horšia je jej sebaúcta, tým viac sa snaží splniť očakávania ostatných. Na splnenie očakávaní rodiny, manžela, detí a spoločnosti a na zvládnutie súvisiacich konfliktov existuje často iba jedna cesta - cesta k poruchám stravovania.
Rodinné faktory
Dojčatá a malé deti často ešte nedokážu jasne formulovať svoje potreby. Pre rodičov môže byť niekedy ťažké vidieť, čo ich dieťa chce, a adekvátne na to reagovať. Niekedy sú hladní a nič nedostanú, potom sú plní a spokojní a stále musia jesť. Ak sa jedlo podáva ako veľký „cumlík“ bez ohľadu na skutočné dôvody nepohodlia dieťaťa alebo ako odmena za „dobré“ správanie, alebo sa zadržiava ako trest za nežiaduce a nesúhlasné správanie, dieťa začne byť zmätené a nebude schopné uspokojiť rôzne potreby. rozlišovať. Cíti sa bezmocná pri kontrole svojich biologických pohonov a emocionálnych impulzov, takže sú tu položené základy poruchy stravovania alebo zdravého stravovacieho správania.
Napríklad u anorektičiek sa u nich často rozvinie porucha stravovania puberta ako boj o odlúčenie od rodičov a za žiadnych okolností sa nechcú stať ako ich vlastná matka. V prvom rade je odmietnuté vlastné telo. V tzv „anorektická“ rodina spravidla nedochádza k otvoreným konfliktom, problémy sú „zametené pod koberec“. Navonok existuje harmonická jednota. Medzi členmi rodiny je malý odstup a nezávislosť. Dievčatá a mladé ženy považujú štíhlosť za jedinú možnosť prinajmenšom autonómie nad svojimi vlastnými telami.
Narkomani museli niesť zodpovednosť veľmi skoro nezávislý byť. Často dostávali zodpovednosť za svojich mladších súrodencov príliš skoro. Aj keď majú príslušné ženy veľkú potrebu konečne si niečo zaobstarať samy, zvyčajne sa im to nepodarí priamo, ale obchádzkou „dávania“. Bulimička, ktorá má spravidla rovnako ako anorektička veľmi prepletený vzťah matky a dcéry, sa často veľmi snaží splniť všetky požiadavky, ktoré sú na ňu kladené. Môže sa na ňu pozerať ako na „super ženu“, ktorá je pre rodičov dobrou dcérou, pre partnera atraktívnou ženou a pre zamestnávateľa orientovaná na výkon. S veľkým úsilím sa snaží navonok uspokojiť tieto rôzne požiadavky na roly a ku konfliktom dochádza s telom. Záchvaty stravovania a zvracania, aj keď bez slov, by sa mali chápať ako protest proti veľkým, často nekompatibilným požiadavkám. Mnoho žien pociťuje zvracanie ako symbolické očistenie zahraničných pohľadávok.
V biografii pacienta často existujú udalosti, ktoré sú viac alebo menej závažné sexuálne zneužitie poukázať na to, že páchatelia väčšinou pochádzajú od priateľov alebo rodiny. Deti, ktoré nedokázali vybudovať zdravý pocit vlastnej hodnoty, sa snažia za každú cenu splniť očakávania rodiny a získať si tak uznanie a lásku. Netrúfajú si vytýčiť hranice a odporovať im a stať sa tak ideálnymi obeťami.
Individuálne, osobnostne špecifické faktory
Foucault, Michel (2012). Sexualita a pravda 2. Používanie túžob. Frankfurt nad Mohanom: Suhrkamp.
Malik, S., McGlone, F. & Dagher, A. (2008). Ghrelin moduluje hedonickú hodnotu vizuálnych potravinových stimulov: Štúdia fMRI u ľudí. Cell Metabolism, 7, 400-409.
Na Fidžijských ostrovoch sa počet žien s bulímiou po zavedení televízie v roku 1995 strojnásobil a bolo vidno väčšinou štíhle dievčatá.
V puberte môžu zmeny v ženskejších proporciách tela u dievčat niekedy vyvolať negatívne pocity a nespokojnosť. Aj keď štatisticky iba 10 percent adolescentiek trpí klinickými poruchami stravovania, najmenej každá druhá sa snaží znížiť svoju váhu diétou alebo nadmernou fyzickou aktivitou (Davies & Furnham 1986), aby viac zodpovedala kultúrne preferovanému telu ideálnemu pre ženy. Najmä keď priatelia a známi prikladajú štíhlosti veľký význam alebo sa dievčatá trápia kvôli svojej váhe, v puberte vznikajú nadmerné obavy z hmotnosti ich vlastného tela (Taylor a kol. 1998). Nespokojnosť s vlastným telom je zase rizikovým faktorom pre rozvoj negatívneho obrazu seba samého, ako aj zvnútornených problémov, ako je napríklad depresívny afekt, ktorých prevalencia stúpa najmä u dievčat v období puberty (Cairns, McWhiter, Duffy & Barry 1990).
zdroj:
Silbereisen, Rainer K. & Weichold, Karina (2000). Puberta a psychosociálne prispôsobenie. In M. Hasselhorn & R. K. Silbereisen (eds.), Encyclopedia Psychology, séria V
(Vývoj), II Základné zmeny počas dospievania.
Varovné príznaky poruchy stravovania
Poruchy stravovania sú dlho skryté, väčšinou existujú iba všeobecné indikácie. Dievčatá, ktoré trpia mentálnou anorexiou, sa na začiatku snažia vyhnúť rodinným jedlám a používajú výhovorky typu: „Už som jedol“ alebo „Už vôbec nie som hladný“. Často sa vytrvalo venujú blahobytu rodiny a pripravujú komplikované jedlá pre ostatných. Aj vnútorne sú tí, ktorých sa to týka, neustále zaneprázdnení stravovaním, všetky jedlá sa delia na dobré (bez výkrmu) a zlé (výkrm). Kalórie a tukové body sú starostlivo kontrolované. Po dlhú dobu sa ťažko jednostranná výživa vykonáva pod zámienkou zdravého stravovania. Konzumuje sa veľa ovocia a zeleniny, niekedy iba detská výživa.
Stravovacie správanie je čoraz viac kontrolované s pribúdajúcim ochorením. Používa sa tiež na ovládanie ostatných. Dievčatá s poruchami stravovania často určujú rodinnú atmosféru. Existuje morbídna obava z toho, že zmastníte, čo vedie k úplnému vyhnutiu sa väčším jedlám alebo sociálnym situáciám, v ktorých sa ľudia stravujú, ak choroba dlhodobo progreduje. Po jedle sa dievčatá pokúsia kalórie odpracovať alebo ich odstrániť z tela. Viditeľné varovné znamenie je nadmerné cvičenie.
V sociálnej oblasti dievčatá často upúšťajú od existujúcich priateľstiev a už nemajú chuť niečo robiť s ostatnými. Nie je neobvyklé, že sa ľudia utiahnu do domu svojich rodičov, kde sa dlhodobo udržiavajú spoločensky žiaduce kontakty, ako napríklad chodenie do kostola alebo do školy. Vo fyzickej oblasti je vychudnutosť dievčat maskovaná vrecovitým oblečením alebo oblečenými do hrubých svetrov a kabátov; v rukách je zlý krvný obeh.
Bulimické dievčatá majú zasa normálnu váhu, pri pohľade na bulímiu sa to nedá zistiť. Pri chronickom nadmernom zvracaní opuchnú príušné žľazy, ako u príušníc, a vytvorí sa „tvár škrečka“. Títo pacienti sú často sociálne neprispôsobení než pacienti s mentálnou anorexiou. Vynechanie školy, ale častejšia je aj krádež v obchode. Trpia prudkými zmenami nálady a depresívnymi náladami. S týmto stavom môžu byť spojené úmyselné rezy, väčšinou na predlaktiach.
Imgart, Hartmut (2002). poruchy príjmu potravy.
WWW: http://www.efg-hohenstaufenstr.de/downloads/texte/essstoerungen1.html (04-10-22)
Pozri tiež špeciálnu tému Poruchy stravovania u dospievajúcich s nasledujúcimi pracovnými listami:
Prader-Williho syndróm - genetická porucha stravovania
The Prader-Williho syndróm vedie k silnej závislosti na jedle vo veku od 2 do 4 rokov, ktorá nevyhnutne vedie k obezite. Toto genetické ochorenie sa vyskytuje v priemere u jedného zo šestnástich tisíc novorodencov. Deti, ktorých sa to týka, rastú pomalšie a sú zvyčajne podpriemerné v hrubej motorike a inteligencii. V dospelosti je priemerná výška pacientov s Prader-Williho syndrómom 146 cm (ženy) a 152 (muži). Sekundárne choroby sú bežné.
Genetické chyby, ktoré sú základom Praderovho-Williho syndrómu, sú zväčša známe a príznaky sú spôsobené nesprávnou funkciou diencefalónu. U mnohých pacientov možno rast a proporcie tela normalizovať pomocou rastových hormónov.
Tip na odkaz na poruchy rastu v detstve a dospievaní: PEZZ - Pediatrické endokrinologické centrum v Zürichu