EKH Samson, 7 rokov vetradiológie

rokov

S láskavým dovolením veterinárnej kliniky Hofheim. Dres Kessler, Kosfeld, Tassani-Prell, Bessmann, Rupp, Delfs, Schmohl, von Klopmann

diagnóza

Röntgenové nálezy

Dospelá mačka. Štíhly stav výživy

Medzistavcová medzera L7/S1 sa zrútila. Susediace koncové platničky sú vysoko sklerotické, viditeľné sú ventrálne stredné spondylózy. Rovnako mgr. Spondylóza viditeľná od L5 do L7. Posledné rebro na pravej strane vykazuje v strede kruhové, hladko ohraničené, pevné periosteálne reakcie, ktorých hustota je v porovnaní s rebrom výrazne znížená. Stredové rebro sa javí čoraz sklerotickejšie.

Membrána je neporušená. Viditeľná časť hrudníka je bez zvláštnych nálezov.

V strede brucha sú zmenšené brušné detaily.

Pečeň leží úplne v brušnej dutine podopretej rebrom a je homogénne utiahnutá k mäkkým tkanivám. Žalúdok je mgr. rozšírené a naplnené plynom. Sú zobrazené dve populácie tenkých črevných slučiek.V strede brucha je viditeľná klenutá, plynom naplnená, rozšírená kľučka tenkého čreva. Vedie v tvare C od kaudodorzálnej cez lebečnú po kaudoventrálnu. Jeho priemer je asi 3-násobok výšky tela stavca od L5. Pri bližšom pohľade môže byť prenesený ventrálne do zväčšenej časti čreva, ktorá vedie paralelne k brušnej stene brušnej dutiny a obsahuje tekutinu a malú plynovú bublinu. Klesajúce hrubé črevo, ktoré je naplnené vzduchom, je viditeľné v susedstve opísaného kaudodorzálneho konca črevnej slučky. To sa však dá vysledovať ďalej kraniálne, keď obsahuje vytvorené výkaly, ktoré sú superponované na vyššie opísanú dilatovanú črevnú časť naplnenú plynom. Zvyšné slučky tenkého čreva sa zdajú byť úzke a naplnené malým množstvom plynu a kvapaliny. Na ventrodorzálnom röntgene je opísaná rozšírená črevná slučka viditeľná v krúžku v ľavom strednom bruchu.

Slezinu je na snímke VD vidieť natiahnutú pozdĺž ľavej brušnej steny. Obličky a močový mechúr sú až do viditeľnosti bez akýchkoľvek zvláštnych nálezov.

Röntgenová diagnostika

  • Dve populácie slučiek tenkého čreva s ohniskom, hgr. rozšírená časť tenkého čreva naplnená plynom a tekutinou
  • Znížené peritoneálne detaily
  • Pevná, hladko ohraničená periosteálna reakcia 13. pravé rebro
  • Zúžená medzistavcová medzera L7/S1 so sklerózou koncových platničiek a prednou spondylózou

diskusia

Zistenia sa zhodujú s mechanickým ileom. Môže to byť spôsobené intraluminálnym cudzím telesom, zmenou nástennej maľby, napríklad novotvarom, alebo extramurálnou zmenou, napríklad nevestou. Bezpečná lokalizácia nie je rádiologicky možná. Zmenšený detail brucha môže byť spôsobený štíhlym výživovým stavom, ale nemožno vylúčiť perforáciu čreva s peritonitídou a silným ascitom.

Nálezy na poslednom rebre zodpovedajú uzdravenej zlomenine s vyhladeným kalusom.

Zúžená medzistavcová medzera L7/S1 so sklerózou koncových platničiek a ventrálnou spondylózou naznačuje chronickú degeneráciu disku s herniáciou.

Výsledok

Mačka bola operovaná. Operácia odhalila črevný nádor, ktorý spôsobil ileus. Nádor bol resekovaný. Histopatologické vyšetrenie ukazuje na adenokarcinóm čreva. Mačka sa z operácie zotavila bez komplikácií a o niekoľko dní bola prepustená.