Elektrofyziológia nemocnice ELYTIS
VYŠETROVANIA A ŠPECIÁLNE LIEČBY PRE PORUCHY RYTMU SRDCE
Poruchy srdcového rytmu (paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia, predsieňový flutter, fibrilácia predsiení atď.) Sú častou príčinou nepohodlia u pacientov bez ohľadu na vek s dopadom na kvalitu života. Boli vyvinuté nové a vysoko výkonné metódy diagnostiky a liečby tejto patológie dostupné v našom regióne prostredníctvom odborníkov vyškolených v referenčných centrách v zahraničí.
Elektrofyziologické vyšetrenie je invazívne diagnostické gesto, ktoré dopĺňa štandardný elektrokardiogram, keď neinvazívne diagnostické metódy (napr. Holter EKG) nestanovia presnú príčinu poruchy rytmu.
Elektrická aktivita srdca sa zaznamenáva pomocou katétrov, ktoré zhromažďujú údaje priamo z vnútra srdca, čo umožňuje presné meranie prenosu elektriny do srdca, aby sa dosiahlo najlepšie terapeutické riešenie (napr. Implantácia kardiostimulátora).
Na zvýraznenie predispozície ku konkrétnej poruche rytmu je možné použiť aj dobre zavedené protokoly stimulácie srdca, ktoré lekárovi pomôžu pri efektívnom rozhodovaní o liečbe.
Po presnom stanovení diagnózy arytmie elektrofyziologickým vyšetrením je možné použiť katéter s hrúbkou približne 2 mm na presnú lokalizáciu srdcového tkaniva, ktoré predstavuje substrát generujúci arytmiu. Následne sa počas toho istého postupu neutralizujú alebo modifikujú parametre elektrického vedenia srdcovej oblasti spôsobujúce poruchu rytmu.
Rádiofrekvenčná ablácia je efektívna, moderná a dobre štandardizovaná metóda prístupu k arytmiám.
Tento postup sa vykonáva femorálnym prístupom (žila alebo tepna, v závislosti od typu poruchy rytmu), v lokálnej anestézii s rádioskopickou kontrolou v intervenčnej kardiologickej miestnosti. Trvanie procedúry je asi dve hodiny, potom musí pacient zostať niekoľko hodín vodorovne. Hospitalizácia trvá jeden deň s okamžitým zlepšením klinických parametrov.
Je to technika pre pacientov s epizódami paroxysmálnej fibrilácie predsiení (zvyčajne menej ako 24 hodín), ktorí sú napriek konzervatívnej liečbe intenzívne symptomatickí.
Fibrilácia predsiení je najčastejšou srdcovou arytmiou u dospelých, ktorá zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody, srdcového zlyhania a úmrtnosti.
Dôležitú úlohu pri iniciácii paroxyzmálnej fibrilácie predsiení majú abnormálne výbojové ložiská nachádzajúce sa v pľúcnych žilách, ktoré prúdia do ľavých dutín srdca (ľavá predsieň). Je známe, že získanie elektrického odpojenia pľúcnych žíl od ľavej predsiene môže vyriešiť fibriláciu predsiení.
Kryoablácia predsieňovej fibrilácie je inovatívna metóda na získanie izolácie pľúcnych žíl aplikáciou nízkej miestnej teploty. Táto metóda skracuje trvanie procedúry (menej ako dve hodiny), dávku intraprocedurálneho žiarenia, ako aj komplikácie v srdci.
Nemocnica ELYTIS je jedným z mála centier v krajine, kde sa táto procedúra fibrilácie predsiení vykonáva, a využíva najmodernejšie vybavenie a kompetenciu medzinárodne vyškolených odborníkov.
Sklonový test je štandardizovaný postup diagnostiky epizód pozastavenia vedomia vegetatívnej etiológie (vazovagálna synkopa). Táto diagnostická metóda dopĺňa kardiologickú a/alebo neurologickú rovnováhu a umožňuje stanovenie etiológie synkopy.
Metóda spočíva v tom, že sa pacient umiestni na stôl sklonený pri asi 60 - 80 stupňoch a kardiológ permanentne sleduje elektrokardiografickú cestu a krvný tlak. Niekedy je potrebné podať vazodilatačné činidlo, ako je sublingválny nitroglycerín. Procedúra trvá 20 - 45 minút a je pozitívna, ak dôjde k pozastaveniu vedomia. Tento test je významný, ak reprodukuje spontánne príznaky. Synkopa sa môže vyskytnúť v súvislosti s nízkym krvným tlakom, srdcovou frekvenciou alebo kombináciou oboch mechanizmov.