Eliminácia polypu v hysteroskopickej, laserovej, pooperačnej maternici Kompetentné zdravie na iLive
Lekársky expert článku
Polypy v maternici - pomerne častý jav, ktorý si vyžaduje včasnú diagnostiku a vhodnú liečbu. Je dôležité identifikovať polypy v počiatočnom štádiu. To umožní použitie konzervatívnej liečby. V opačnom prípade je potrebný chirurgický zákrok. Polypy je potrebné ošetrovať alebo odstraňovať, pretože môžu spôsobiť rôzne komplikácie a degenerovať do rakovinového nádoru.
Musím odstrániť polypy v maternici?
Niekedy sa to dá urobiť aj bez odstránenia. Najskôr by ste mali vyskúšať konzervatívnu liečbu bez operácie. Ak nefunguje, musíte ho odstrániť. Po odstránení, ak obsahujú atypické klietky alebo existuje riziko ich premeny na rakovinové bunky.
Rezané polypy tiež, ak spôsobujú krvácanie, ktoré je príčinou anémie a anémie, prispievajú k vzniku ďalších komplikácií. Odporúča sa odstrániť, ak hormonálna terapia nepriniesla žiadne výsledky, ktoré presahujú veľkosť polypu o 1 cm. Ženy vo veku 40-45 rokov sa odporúčajú aj na utieranie, pretože výrazne zvyšujú riziko komplikácií a rakoviny.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Veľkosť maternice na chirurgický zákrok
Operácia je povinná, ak veľkosť presahuje 1 centimeter.
Hysteroskopia polypu maternice
Toto je operácia, pri ktorej sa polyp odstráni hysteroskopom. Metóda je málo traumatická, často sa používa v chirurgickej praxi. Operácia sa vykonáva 15-20 minút, pričom sa používa lokálna anestézia aj celková anestézia a anestézia. Toto sa odporúča niekoľko dní po ukončení menštruácie, pretože počas tohto obdobia sa sliznica maternice stáva čo najtenšou a polyp je nad povrchom. Momentálne je ľahké ju odstrániť. Operácia sa vykonáva otvorením krčka maternice pomocou hysteroskopu. Toto zariadenie obsahuje miestnosť, cez ktorú lekár vyšetrí celú dutinu maternice a určí pokračovanie operácie. Akonáhle je polyp nájdený, odstráni sa pomocou elektrickej slučky. Jedná sa o chirurgický nástroj, ktorý rýchlo odstráni polyp z dutiny maternice a prereže ju.
Spôsob činnosti závisí predovšetkým od veľkosti. Malý je jednoducho skrútený pomocou rotačných pohybov. Touto metódou môžete odstrániť maximálny počet buniek. Zvyčajne sú bunky úplne odstránené a riziko ďalšieho vývoja nádoru (relapsu) je vylúčené.
Po takomto postupe je potrebné kauterizovať cievy, ktoré kŕmili polyp. Tým sa zabráni krvácaniu. Niekedy sa už počas otáčania krútia a nedochádza k krvácaniu. Okrem toho je kyreta polypového lôžka tvorená kyretou. Potom sa antiseptikum spracuje, čo zabráni riziku pooperačných komplikácií, infekcie. Taktiež sa zabráni riziku opätovného rastu.
Keď sa v maternici alebo krčku maternice nájde niekoľko polypov, lekár škrabká a sleduje pomocou hysteroskopu. K tomu je pripevnené špeciálne vybavenie - vaňa s ostrým okrajom.
Hysteroskopia je obzvlášť účinná pri odstraňovaní nádorov, pretože riziko metastáz je minimálne. Fotoaparát umožňuje sledovať priebeh operácie. Počas operácie sa nerobia nijaké rezy. Všetky manipulácie sa vykonávajú prostredníctvom prírodných otvorov otvorením krčka maternice. Stehy po operácii nezostávajú, pretože sa nerobia žiadne rezy. V dôsledku toho dochádza k zotaveniu veľmi rýchlo. Pomocou kamery má lekár schopnosť ovládať všetky odtiene, aby videl celý obraz. Je nemožné minúť minútu detailu, najmä polypu.
Vyškriabte polyp do maternice
Polypy majú vlastnosť zotaviť sa zo zvyšku buniek, ak neboli úplne vylúčené. Recidívy sa pozorujú približne v 30% prípadov. Preto, aby ste vylúčili takéto riziko, musíte minimalizovať traumu okolitých tkanív. Škrabanie sa považuje za dosť traumatický spôsob odstránenia polypov, pretože je pravdepodobné, že noha polypu zostane. Vzhľadom na to, že v prípade tradičného poranenia si to lekár nemusí všimnúť, uprednostňuje sa hysteroskopia.
Pomocou tejto metódy môže lekár úplne vidieť celú dutinu a steny maternice, obraz sa zobrazí na obrazovke. Ale dnes nie všetky kliniky majú možnosť hysteroskopie. Preto sa z tradičného škrabania, ako metódy odstraňovania polypov, pokúste odstrániť.
Laserové odstránenie polypu v maternici
Toto je metóda, ktorá umožňuje presné a presné odstránenie polypu bez poškodenia okolitých tkanív. Táto metóda nezanecháva jazvy na krku, kvôli tomu, že sa nestráca schopnosť reprodukcie. Táto metóda sa odporúča ženám v reprodukčnom veku, ak ešte majú v úmysle mať deti. Výhodou metódy je, že nevyžaduje ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Procedúra v priemere netrvá dlhšie ako 2 - 3 hodiny. Obnova je veľmi rýchla, žena si nemôže vziať ani zdravotnú dovolenku. Kontroly sa však musí zúčastniť žena. Asi o týždeň neskôr musíte absolvovať plánovanú skúšku. Lekár skontroluje stav maternice, skontroluje účinnosť operácie a predpíše ďalšiu zotavovaciu liečbu.
Jazvy a stopy nezostávajú, riziko komplikácií je vylúčené, nedochádza k krvácaniu. Laserové odstránenie polypov sa považuje za najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob. Umožňuje vám utrieť jednu vrstvu polypu po vrstve. Lekár dokáže zreteľne ovládať hĺbku, v ktorej prechádza laserový lúč. Z dôvodu odstránenia lúča nie je žiadny vplyv na možnosť oplodnenia oocytov.
Výtok po odstránení polypu maternice
Po operácii budú rôzne výboje. Niektoré z nich majú prírodný, fyziologický charakter, iné sú dôsledkom patologického procesu. Žena musí poznať hlavné znaky prirodzených a patologických vylučovaní. V prírodných procesoch to eliminuje nadmerné nadmerné vzrušenie. S patologickým výtokom vám povedomie v tejto oblasti umožní včas konzultovať s lekárom a prijať potrebné opatrenia na zabránenie vážnym komplikáciám.
Ak bola operácia vykonaná málo traumatizujúcim spôsobom, sekrécia zvyčajne buď úplne chýba, alebo je v medziach fyziologickej normy. Zvyčajne netrvá dlhšie ako 2 dni. Ak bola zvolená metóda ako škrabanie, ktorá je veľmi traumatizujúca, je možné alokáciu pozorovať pomerne dlho - od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.
Vo fyziologickej norme sa berú do úvahy lepkavé červené sekréty, ktorých objem nepresahuje 50 ml denne. Zvyčajne netrvajú dlhšie ako 5 dní, takže ak sa ich objem alebo trvanie zvýši, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Môže sa vyskytnúť aj krvácanie. Rozpoznať ich je celkom jednoduché - šarlátová krv extrahovaná z genitálií. V takom prípade by ste mali čo najskôr zavolať sanitku a pokúsiť sa nehýbať. Pred príchodom lekárov musíte ísť do postele, do postele. Stáva sa to veľmi zriedka. Je to viditeľné pri zníženom hemoglobíne, anémii, nízkej zrážanlivosti krvi alebo ak žena užila liek, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi, skvapalňuje ho.
Niekedy je možné prideliť krvné zrazeniny. Nemajú vôňu, tmavú, skôr viskóznu a hustejšiu. Spravidla je to dôsledok vylučovania krvi nahromadenej v dutine maternice, ktorá zostala po operácii. Prichádzajú o pár dní po operácii. Ak trvanie týchto sekrétov presiahlo 5 dní, a ešte viac, ak šarlátová krv nebola zahustená - mohlo by to znamenať krvácanie. V takom prípade by ste mali čo najskôr navštíviť lekára.
Hnisavý zápal sa vyskytuje v prípade bakteriálnej infekcie. Zamračia sa, niekedy môžu mať odtieň zelenej alebo žltej farby. Závisí to od počtu mikroorganizmov a ich odrôd. Často sú tieto výtoky sprevádzané zvýšením teploty, známkami intoxikácie. Popáleniny, sú bolesti, popáleniny. V takom prípade by ste mali okamžite navštíviť lekára, ktorý predpíše antibakteriálnu liečbu.
Keď sa klostrídium dostane do dutiny maternice, pozoruje sa proces hniloby. Alokácie sa stávajú viskóznymi, penivými, nepríjemne zapáchajú. Môže mať tmavožltý a dokonca hnedý nádych. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekára, ktorý prijme všetky potrebné opatrenia, aby sa zabránilo riziku sepsy.
[10], [11], [12]
Mesačne po odstránení polypu maternice
Ak bol menštruačný cyklus narušený, bude potrebné ho obnoviť. Zvyčajne to trvá 2-3 mesiace. Lekár predpíše potrebné lieky, ktoré regulujú menštruačný cyklus, antikoncepčné prostriedky. Berte ich striktne podľa schémy.
Teplota po odstránení polypu maternice
Po odstránení polypov môže horúčka na chvíľu zostať. Ak nepresahuje 37,2-37,3, je to normálne. Táto teplota môže naznačovať procesy obnovy a je tiež dôsledkom poškodenia vnútorných tkanív a orgánov.
Ak teplota prekročí tieto hodnoty, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže naznačovať rôzne patológie, vrátane infekcie, vývoja zápalového procesu, divergencie švov alebo poškodenia povrchu rany a oveľa viac. Najčastejšie ide o znak komplikácie, vývoja zápalového a zápalového procesu.
Je tiež potrebné mať na pamäti, že po operácii je telo oslabené, riziko infekcie, vírusových ochorení, nachladnutia sa podstatne zvyšuje, môžu sa zapáliť chronické choroby.
Pooperačné obdobie
Pri vykonávaní hysteroskopického alebo laparoskopického zákroku riziko komplikácií prakticky neexistuje. Ale akoukoľvek metódou vždy existuje riziko, že polyp znova porastie, čo môže byť spôsobené zostávajúcimi bunkami, ktoré sa počas operácie nepodarilo zoškrabať. Aj bunka môže spôsobiť opakovaný rast polypov.
Vyššie riziko poškriabania, aj keď sa vykonáva pri hysteroskopii. V takom prípade sú okolité tkanivá vážne zranené, čo môže viesť k opätovnému rastu alebo degenerácii buniek v rakovinových bunkách. Riziko krvácania je minimalizované, nie je však úplne vylúčené. To všetko si vyžaduje, aby žena venovala pozornosť svojmu budúcemu zdraviu, dodržiavala všetky odporúčania lekára a návštevy plánovaných kontrol. Potom môže pooperačné obdobie prebehnúť bez komplikácií.
Prvé tri dni po operácii sa zvyčajne predpisujú anestetiká, pretože sú prítomné bolestivé pocity. Silné lieky často nie sú potrebné, celkom plaché. Podáva sa trikrát denne. To umožňuje uvoľniť svaly maternice a zabrániť hromadeniu krvi v krčku maternice, ku ktorému často dochádza v dôsledku kŕčov.
Lekári by tiež mali predpisovať protizápalové lieky, pretože akýkoľvek zásah, aj keď minimálny, je vždy sprevádzaný zápalom. Zápal by sa mal zastaviť čo najskôr, aby nedošlo k opakovanému rastu polypu alebo nadmernému rastu sliznice maternice. Ak existuje riziko infekcie, rozvoja zápalovo-zápalového procesu, zápalu v iných biotopoch alebo v prípade porúch mikroflóry, je potrebné vykonať antibiotickú liečbu. Niekedy môžu byť predpísané probiotické lieky. Antibiotická terapia je tiež takmer vždy nevyhnutná, ak sa počas operácie vykonáva kyretáž alebo škrabanie. Je to spôsobené veľkou oblasťou poškodenia a poškodenia okolitých tkanív, ktoré môžu viesť k zápalu.
Odstránený polyp sa vždy vyšetruje histologickými metódami, aby sa zistilo, či je nádor benígny alebo malígny. Ak sa zistí zhubný nádor, môže byť potrebná ďalšia protinádorová liečba. Výsledky sú zvyčajne pripravené 10-30 dní od dátumu odoslania. Všetko závisí iba od biologických vlastností vyrezaného tkaniva, rýchlosti jeho rastu. Tkanivo sa vyšetruje mikroskopickými metódami a inými metódami, v závislosti od získaných výsledkov je predpísaná vhodná liečba.
Ak príčina polypov slúžila ako hormonálna nerovnováha, predpisujú sa hormonálne prípravky. Najčastejšie sa predpisujú gestagény a antikoncepcia. Alternatívna medicína, homeopatické lieky, môžu byť súčasťou komplexnej regeneračnej terapie, ale je možné ich užívať až po získaní výsledkov a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. V prípade potreby sám lekár zahrnie tieto prostriedky do zoznamu odporúčaní. Ak nie, mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom.
Niekedy predpísané sedatíva. To je obzvlášť účinné, keď sú ovplyvnené okolité tkanivá s hormonálnou nerovnováhou. Zníženie znamená pomoc pri odbúraní stresu a urýchlení procesu hojenia.
Na stimuláciu rýchleho zotavenia, urýchlenie procesov obnovy sa môže použiť všeobecná regeneračná terapia, napríklad liečba vitamínmi, imunomodulačné látky. Je dôležité dodržiavať dennú stravu a správnu stravu. Jedlo by malo byť diétne: varené, dusené. Alkohol, rovnako ako korenie, marinády, tučné jedlá, musíte úplne vylúčiť. Diéta by mala byť vyvinutá spolu s lekárom, aby sa zvážili všetky nuansy. To umožňuje zvýšiť prirodzenú odolnosť tela pripojením ochranných mechanizmov. Môže byť potrebná fyzioterapia. Osobitná pozornosť sa venuje elektroforéze, magnetoterapii a liečbe ultrazvukom.
Žena v pooperačnom období nemôže mať horúci kúpeľ, navštevovať sauny a kúpele. Môže to spôsobiť krvácanie. Povolené je iba sprchovanie. Počas mesiaca nemôžete cvičiť, cvičiť. Do mesiaca nemôžete robiť sprchy, sexuálny život nežije. Neužívajte lieky, ktoré zhoršujú krv, vrátane analgínu, aspirínu.
Nemocnica po odstránení polypu maternice
V priemere sa nemocnica spravuje počas celého pooperačného obdobia. Okrem toho sa môže podať 1-2 týždne na neskoršie zotavenie. Všetko závisí od stavu tela, existencie komplikácií, sprievodných ochorení. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže sa nemocnica rozšíriť. Najdlhšia nemocnica bude po kyretážovej operácii. Ak bola operácia vykonaná hysteroskopicky alebo laparoskopicky, môže nemocnica trvať až týždeň. Ak bolo vykonané laserové odstránenie, žena vo všeobecnosti nemôže čerpať lekársku dovolenku, pretože sa môže vrátiť do normálneho života po 2 - 3 hodinách.